A fájdalom kezelése a lábakban
A fájdalom legfőbb oka a lábakban - rossz vérkeringés, amely gyakran előfordul az alsó végtag ateroszklerózisának megszüntetésével.
Minden lábfájdalmak és szakaszos claudicatio betegeknek fizikai edzésprogramot kell kapni egy oktató irányítása alatt.
Minden dohányosot erősen ösztönözni kell arra, hogy kilépjen, és ha szükséges, előírt nikotinpótló terápiát. Minden elhízott betegnek az étrend és a testmozgás révén az optimális érték eléréséhez a testsúlycsökkenést kell elérnie.
A fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek
Az összes beteg lipoprotein-koleszterin alacsony sűrűségű kell csökkenteni 2,59 mmol / L betegeknél multifokális sérülések, a cukorbetegség vagy a műtét -, hogy kevesebb, mint 1,81 mmol / l. Tünetekkel küzdő betegeknél a kis sűrűségű lipoprotein koleszterinszint csökkentése statin alkalmazásával kezdődik.
Az artériás nyomást (BP) 140/90-nél nem magasabb szinten kell tartani, a béta-blokkolók kijelölése nem ellenjavallt.
Az alsó végtagi artériák elzáródásával járó összes betegnek egészséges terápiával kell rendelkeznie a thrombocyta-gátló szerekkel szemben:
- Acetil-szalicilsav (thrombo-ass, cardiomagnet 50-100 mg naponta egyszer, vagy
- Pentoxifillin (trental-400, agapurin, 1200 mg vasionit naponta vagy
- tiklopidin (napi 500 mg tiklid, vagy
- Clopidogrel (Plavix, Zilt 75 mg naponta)
Trombocitaromboló anyagok a fájdalom kezelésére a lábak, amikor elzáródásos érbetegségek használják a vérrögképződés megelőzésére a sztenotizált artériás ágyban szegmensek és reológiai tulajdonságainak javítására a vér, így növelve a vér áramlását a rendszer fő és kollateráliskeringés.
Az acetilszalicilsav alkalmazása minden olyan betegnél ajánlott, amelynél okklúzív betegségek fordulnak elő. A clopidogrel és aszpirin-intolerancia célszerű, az elváltozások más artériás ágy, a cukorbetegek, a magas vérnyomás és a magas kardiovaszkuláris rizikót.
A kiegészítő segítségével a fájdalom kezelésére a lába alatt időszakos sántítás írhat befolyásoló gyógyszerek izomszövet lebomlását (naftidrofuril, levocarnitin) és szakaszos pneumocompression.
Droppers a fájdalom kezelésére a lábakban
A dropperek adagolásának indikációi - az infúziós fájdalom kezelésére szolgáló szabványos infúziós terápia az iszkémia II-es fokának tekinthető abban az esetben, ha:
- a végtag revaszkularizációja nem lehetséges, vagy a megnövekedett kockázattal jár;
- rekonstrukciós sebészet nem lehetséges;
- a beteg nem elégedett az életminőséggel;
- A preoperatív előkészítést kritikus iszkémia során végzik az iszkémiás rendellenességek fokának csökkentése érdekében.
A standard infúziós terápia során a dextrán (reopoliglucin vagy pentoxifillin (300 mg) 10 napig tartó intravénás infúziót tartalmaz.
A fájdalom kezelésének hatása a lábakon nem feltétlenül jelenik meg, de néhány héttel a tanfolyam befejezése után. Az infúziós terápiával az alapvető konzervatív terápia (szájon át alkalmazott gyógyszer) nem kerül eltörlésre. Értékeljük a hatékonyságát a standard infúziós kezelést kell elvégezni a nem csak a klinikai helyzetben, hanem a szerint a műszeres eljárások: futópad-teszt betegek Grade II iszkémia és mérési TsrO2 kritikus végtagischaemiás. Ha az eredmény infúziós terápia nem expresszálódik, de a pozitív tendencia nyilvánvaló, érdemes megismételni a tíz napos tanfolyam. Azoknál a betegeknél, akiket standard infúziós kezelésnek vetnek alá, és akik jelentős hatással bírnak rá, évente 2-3 tanfolyamot tartanak.
A revaszkularizáció után a lábfájdalom (acetilszalicilsav + klopidogrél) kezelésére dupla gátlásos trombocita kezelést alkalmaznak.
A betegek ezen csoportja fokozott (3-szoros) halálozási kockázatot jelent az akut cardiovascularis események miatt. Ezért a lábak fájdalom kezelésében a kockázati tényezők módosítása fontos tényező, amely lehetővé teszi a cardiovascularis mortalitás jelentős csökkentését.