A betegség szürkehályogának leírása
A szürkehályog a lencse és a kapszula elhomályosulása. A „szürke hályog”: a „vízesés”, amely kapcsolatban van a régi ötletet elhomályosítja a lencse, mint a sötét, szürke film, mint egy vízesés csökkenő felülről lefelé a szem, a lencse és a szivárványhártya.
Az intraokuláris folyadék összetételének változása a hám sejtjeiben és a lencse rostjaiban károsodott metabolizmushoz vezet. A hámsejtek anyagcseréjének bármilyen károsodása esetén a lencse szálak ugyanolyan típusú reakcióval reagálnak - duzzadnak, elhomályosulnak és bomlanak.
Opálosodást és az objektív rost bomlás következhet be a mechanikai sérülésektől a lencse kapszula, a hatását a termikus lencse szerek, sugárzó energia, és így tovább. N. opacitás már nem csak lencse anyaga, hanem a kapszula. A lencse teljes átlátszatlanságával a tanuló területe nem szokványos, fekete színű, szürke, még fehér is.
A tanuló szokásos szélességével a lencse perifériás részei elhomályosulhatnak. Ezért, ha feltétlenül meg kell vizsgálnod az egész lencsét, a szemgyógyászok egy kábítószer-kitágult tanulóhoz fordulnak. Ehhez egy konjunktív tasakba kell beadni 1-2 csepp 1% -os gomatropin oldatot.
Az idősek, mielőtt a tanuló bővíteni, meg kell vizsgálnia (legalább tapintható) szemnyomás mindkét szeme, mint sok olyan eszköz, amely növeli a tanuló is okozhat nemkívánatos szemnyomás növekedését, sőt támadás betegeknél glaucoma. Ha gyanús a glaukóma és nyilvánvaló glaukóma esetén, akkor a tanulót a vizsgálat végén le kell szűkíteni 1% -os pilokarpin-oldat hozzáadásával.
Diagnózis, betegségtípusok
A normál és a szürkehályog megváltozott lencse tanulmányozásához a legtökéletesebb módszer a biomikroszkóposság - egy tanulmány, amely rácslámpát használ. A réslámpa vizsgálata feltárja a lencse és a kapszula kezdeti változásait, amikor más vizsgálati módszerek még nem mutatják ki őket.
A lencse opacitás szubjektív tünetei vizuális zavarokra épülnek, és a zavarosság intenzitásától és helyétől függően nagyon különbözőek. A lencse kis méretű elhomályosulása nem befolyásolja a látást, és a személy nem veszi észre, még akkor sem, ha a pupilla területén található (pl. Poláris szürkehályog). A lencsének nagyobb opacitása, különösen központi elhelyezkedés esetén, a látásélesség nagyobb vagy kisebb mértékben csökken. A lencse teljes homályosságával teljesen elveszett az alak vagy a téma látása, de a fényérzékelési képesség - a fényérzékelés - továbbra is fennmarad.
A lencse teljesen zavaros betege szabadon és helyesen tudja megtalálni a fényforrást - lámpát, gyertyát; ez azt jelzi, hogy a retina és a látóideg funkcionálisan egészségesek, az objektív látás gátja csak az objektív zavarossága. Megőrzik a színérzékelést is, ami jelzi a sárga folt funkciójának megőrzését.
A helyes megvilágítás és a színérzékelés megőrzése fontos az operáció célszerűségének és a zavaros lencse eltávolításának kérdésében. Ha a szürkehályogos beteg nem érzékeli a fényt, vagy nem tudja pontosan megállapítani, ez a kóros változásokat jelzi a vizuális berendezésben (például optikai atrófia). A fényérzékelés hiányában a szürkehályog eltávolításának mûködése nem kedvezõ, a látást nem lehet visszaállítani.
Ha a beteg világosnak, de helytelenül lokalizálja azt, a művelet elvégezhető, azonban a megfelelő látás helyreállítása aligha lehetséges.
A látás csökkentése mellett a lencse fejlődő homályosodásaiban is gyakran panaszkodnak, hogy egy lámpa vagy egy gyertya helyett a többes számban láthatók. Ez függ a fénytörés különbségétől az objektív átlátszó és felhős részeiben.
A myopia megjelenése a zavaros lencsék törésmutatójának növekedésével magyarázható.
Az átadott fény vizsgálata a szürkehályog pontos diagnózisát teszi lehetővé.
Különösen figyelmet kell szentelni a glaukóma egyidejű jelenlétének lehetőségére a kezdeti szürkehályoggal együtt. Szükséges az intraokuláris nyomás állapotának iránt érdeklődni, és a glaukóma leggyengébb gyanúja esetén 1% -os pilokarpin vagy más myotikumos oldatot inni.
A lencse homályosítása - szürkehályog - veleszületett lehet és megszerezhető.
A veleszületett szürkehályog réslámpa vizsgálat azt mutatja, hogy nincs objektív, ami mentes a pára, de annyira csekély, és nem növekszik az idővel, ami nem befolyásolja a látást. Azonban a lencse veleszületett homályosságát, a látásélesség csökkenését gyakran megfigyelik (az esetek 10% -ában).
A legtöbb veleszületett szürkehályog az intrauterin patológia következtében alakul ki, és gyakran együtt jár a szem és más szervek súlyos fejlődési rendellenességével.
Ha a lencsének a perifériáján megtartják a lencse széles területét, és a pupillák dilatációja után javul a látásélesség, akkor ez korlátozható a priectomiára. Az írisz egy részének elvonása a lencse áttetsző peremrészein keresztül hozzáférést biztosít a retina felé a fénysugarakhoz. Habár a priectomia kis látótávolságot mutat (az objektív eltávolításával összehasonlítva), az objektív megőrzése nagyon fontos.
Ha a lencse kerülete zavarossá válik, amikor a látásélesség nem haladja meg a 0,1 értéket, és a pupilla dilatációja után nem javul, az opálos lencsék eltávolítása (eltávolítása) jelzésre kerül. A lehető leghamarabb működni kell; annál időszerűbb a művelet, annál jobb a látás funkciójára vonatkozó eredmények.
A szerzett katasztrófák közé tartoznak a szenilis szürkehályogok, valamint az egész szem betegségének (ciliáris testbetegség), egész testes betegség (cukorbetegség, tetany) által okozott szürkehályogok; a káros anyagok (röntgensugarak és infravörös sugarak, elektromos áram) expozíciója és mechanikai károsodás.
A szerzett szürkehályogok közül a leggyakoribb és leggyakoribb a szenilis cataracta senilis.
A csillag-hályog 50-60 éves korban mindkét szemre kifejlődhet. A szenilis szürkehályog kialakulásában 4 szakasz van: kezdetleges, éretlen, érett és túlérett szürkehályog. A szürkehályog kezdete hosszabb ideig egy helyzetben maradhat, de előbb-utóbb előrehalad és továbbadja a fejlődésének második szakaszát - egy éretlen vagy duzzadó szürkehályogot.
A szürkehályog érettségi szintjét a látás állapítja meg. Érett szürkehályog esetén a látásélesség fokozatosan csökken. Az érettebb szürkehályog, annál alacsonyabb az objektív elképzelés.
Amikor az összes cortikális réteg homályosodik a lencse elülső kapszulájáig, a fejlődés egy harmadik fázisa - érett szürkehályog. A tárgy látvány teljesen elveszett. A szenilis szürkehályog érlelése lassú - egy évtől 3 évig. További fejlődéssel az érett szürkehályog túléretté válik.
A katarakta transzfúzió két utat követhet. Bizonyos esetekben a lencse sok vizet ad, csökkenti a térfogatot és a hézagokat. Más ritka esetekben a zavaros anyagot hígítjuk, és tejszerű folyadékká válunk, amelyben a kristályos lencse sűrű magja lefelé csökken a gravitáció lefelé (Morganiev-szürkehályog).
A szenilis szürkehályog eredete most az aszkorbinsav szervezetében fellépő elégtelenség által okozott oxidatív folyamatok zavara. A szenilis szürkehályog kialakulásában nagy jelentőséggel bír a B2-vitamin-test hiányosságai is
Ebben a tekintetben, a szenilis szürkehályog megjelenésével, a progresszió megelőzése érdekében a B2-vitamin bevitele
A katarakta sebészi beavatkozás. A szürkehályogokat érdemes eltávolítani érett állapotban, amikor az összes lencsevonat felhős és könnyen leválik a lencse kapszulájáról. A művelet fő jelzése azonban nem az érettség mértéke, hanem mindkét szem látásmódjának állapota. Ha a szürkehályog érése lassú, és a szem mindkét szemében olyannyira esett, hogy egy személy nem képes normális munkát végezni, és nehéz neki szolgálni, a szürkehályog érettségének ellenére működnie kell. Egyetlen szemmel is meg kell szüntetni az éles szürkehályogokat. A szemészeti műtét jelenlegi állapota lehetővé teszi, hogy sikeres, jó eredménnyel mind az érett, mind az éretlen szürkehályogot működtetjük.
Az egyoldalas érett szürkehályog és a második szem jó látásmódja a műtéttel, akkor nem siethet. Miután eltávolította a szürkehályogot egy szemmel, a második szem jó működésével, nagyon nagy a különbség a refrakciós eredményekben, ami lehetetlenné teszi a szemüvegek helyesbítését és viselését.
A katarakta sebészet az egyik legnehezebb, de a leghatékonyabb művelet, aminek köszönhetően a vak személy láthatóvá válik az operációs asztalon.
A műtét előtt (általában a szem kórházba) végezzük alapos vizsgálatával a teljes egész test a beteg, és ha szükséges - a betegségek kezelésében, mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a hörghurut és más, hogy megakadályozzák az esetleges komplikációk a műtét során és a műtét után.
A lencse hiánya aphania néven ismert (a görög phakos szóból - a lencse). Az aphonic szem fénytörési ereje megközelítőleg 18-19 dioptriával rendelkezik. Ezért bár a fénysugarak szabadon elérik a retinát, nincs benne egyértelmű gyújtófény - és a látásélesség üvegkorrekció nélkül általában nagyon alacsony, nem magasabb, mint 0,04-0,05. Annak érdekében, hogy a szem távlatában tiszta legyen a látás, szükség van egy üveg előtét helyettesítésére, amely a távoli lencse fénytörő erejét helyettesíti, ami +10,0 vagy + 11,0 dioptriát igényel.
Az üveg +10,0 dioptria kompenzálja az aphisical szem optikai hiányosságát, mert a szemüvegüveg nem a lencsének helyén van, hanem a szem optikai rendszere előtt, mint a hagyományos szemüvegek. A közeli látványhoz erősebb üveg szükséges, általában +3.0; +4,0 dioptria erősebb, mint a távolság.
Ha a műtét előtti hypermetropia fennáll, akkor a távolság és a közelség üvegét megfelelő módon meg kell erősíteni, és a myopia (rövidlátó) gyengülése. Magas fokú myopia (-15,0 - -20,0 D) esetén a lencse eltávolítása érhető el emmetropia - és a dal-üvegek egyáltalán nem szükségesek.
Az elmúlt években cserélje le a zavaros lencsét mesterséges metil-metakrilát lencsével, amelyet a szemébe injektál. A szemlencsék (IOL) különböző kialakításúak és különböző alkalmazási módok. A lencsének a szemhez való rögzítésének három módja volt a legszélesebb körben: elülső kamra, írisz-kliplencse és extrapuplikus.
Másodlagos szürkehályog alakul ki, miután a fennmaradó tömegekből egy felhős lencsét távolítottak el, a pigmentcellák a kapszulába vándoroltak, amikor a lencse tömege szétszóródott.
A másodlagos szürkehályog a látáscsökkenéshez vezet, és néha elutasítja a műtét után kapott eredményeket.
A másodlagos szürkehályog műtéti kezelést igényel. Ha a film vékony, akkor elegendő levágni. Nagy sűrűség esetén, különösen áttetsző lencsék szálaknál, a kivágás szükséges, figyelembe véve az egyes funkciókat. Néha az elsődleges vagy a másodlagos szürkehályog fakoemulzifikációját végezzük.
rendkívül nehéz elérni normalizálása az anyagcsere-folyamatok a lencse, amint azt a nagyszámú különböző gyógyszerek által jelenleg javasolt gyógyszeripari cégek és laboratóriumok több országban az orvosi kezelés a szürkehályog (több mint 60 különböző márkás gyógyszerek).
A szürkéshályogos gyógyszereket általában szemcseppek formájában használják. Révén tartalmazó szervetlen sók közé tartoznak a szemcseppek, amelyek a kálium, a magnézium, a kalcium, a lítium, a jód, stb (Jodocol - Franciaország, Rubistenol - Olaszország, Perjol - Németország) ..
Leggyakrabban a kezdeti szürkehályogban használt szerek biogén készítményekből, vitaminokból, hormonokból (Catarstat - Franciaország, Opacinan - Németország, Selete - USA, stb.) Állnak.
Egy speciális csoport a szemcseppeket tartalmazza, amelyek szervetlen sókat tartalmaznak vitaminokkal kombinálva. Ez magában foglalja széles körben használt hazánkban külföldi kábítószerek - vitayodural és vitafakol (Franciaország), Rubidione (Olaszország), Vitriolent (Németország, stb).
Vannak szemcseppet tartalmazó kivonatok különböző növényi és állati eredetű termékek: Durajod (Németország), Euphakin (Németország), Jacovit (Olaszország), Succus Cinararia Maritima (USA) és mások.
A szintetikusan kapott katalitikus és katabolikus szerek csoportját a Catalin és a Sencatalin (Japán), valamint a Dulciphak (Franciaország), a Quinach (Kanada) és más csoportok alkotják.
A szürkehályog orvosi intézkedéseit lehetőség szerint kell elvégezni, figyelembe véve az objektív zavarosodását okozó okot (cukorbetegség, tetany stb.). A gyógykezelést kezdeti szürkehályog jellemzi.
A külföldi antitoxikus szerek mellett a szemgyógyászok széles körben alkalmaznak különféle szemcseppeket. Általánosan használt gyógyszerek, amelyek riboflavin, glutaminsav, cisztein, aszkorbinsav, citrál, taufon és mások, amelyek részt vesznek az oxidációs folyamat, kedvezően befolyásolják az anyagcserét a lencse, javítja az energia folyamatok (0,002 g riboflavin, aszkorbinsav 0,02 g, desztillált víz 10 ml).
A veleszületett szürkehályogok orvosi kezelése nem hatékony.
Nemrégiben a kezdeti szürkehályog kezelésére riboflavin elektroforézist írnak elő (a riboflavin mononukleida 1% -os oldatát a katódból, 2 ampullát az eljárásonként, 15 eljárást). Az aszkorbinsav elektroforézise (0,1-0,25% -os oldat a katódból) - 20 eljárás per pályán.
A különféle szenilis szürkehályogok kezelésénél különféle vitaminokat és multivitaminokat írnak fel (undevit, pangexavit stb.).
Így az orvosi szürkehályog kezelést a szenilis szürkehályog kezdeti stádiumában és más eredetű szürkehályogban (mérgező, sugárzó, zavaró, rövidlátású) kezelik. A szürkehályog kezelésének kezdeti szakaszában a kábítószer-kezelés célja, hogy megakadályozza a progresszió kialakulását.
Nem hagyományos gyógymódok
Mivel a városlakó is használni mézet a számláló, akkor jobb, ha vesz egy darab sejtek (legalább akkora, mint egy gyufásdoboz), és kiszorították a cella, így természetes méz szemcseppet.