A belek irrigoszkópiája - mi ez és hogyan történik
Az irrigoszkópia egyike azoknak az eljárásoknak, amelyek a vastagbél patológiájának gyanúja esetén lehetővé teszik a betegség pontos klinikai képét.
Az eljárást fájdalommentesség jellemzi, valamint alacsonyabb a sugárterhelés a testen, mint a belek vizsgálata a számítógépes tomográfia használatával.
Ezenkívül az irrigoszkópiás ülések sokkal könnyebbek a betegeknél, mint a kolonoszkópia.
A cikk rávilágít az irrigoszkópia elvégzésének témájára, arra a kérdésre, hogy mennyi ideig végez ilyen felmérést és hogyan kell felkészülnie a betegnek erre a folyamatra.
Mi az eljárás?
Az irrigoszkópia egy olyan röntgenvizsgálat, amelyet kifejezetten a vastagbél állapotának tanulmányozására fejlesztettek ki a kontraszt bélben (bárium-szulfát) történő retrográd bevezetésével.
Az orvosi gyakorlatban ez a felmérés a legbiztonságosabbnak tekinthető, továbbá segít különböző betegségek, többek között peptikus fekélybetegség, jóindulatú és rosszindulatú formációk diagnosztizálásában.
A felmérés alapelve az alsóbb vékonybél röntgensugárzás képességére korlátozódik.
A képek felvétele előtt kénes báriumot injektálnak a beteg vastagbélébe, amelyen keresztül az emésztőszervet részletesen meg lehet vizsgálni.
Az ilyen módon végzett vizsgálat lehetővé teszi, hogy sok információt kapjunk a gasztrointesztinális traktus jelenlegi állapotáról.
Az irrigoszkópia lehetővé teszi, hogy feltárja:
- a bél minden részében;
- a vastagbél elhelyezkedése és paraméterei;
- a nyálkahártya állapota és a szerv falának rugalmassági foka;
- a bauhinium septum állapota (amely a vékonybél utolsó szakaszának átjutása a cecumba) történik.
Rendszerint csak szakképzett orvos végez irrigoszkópiát egy erre a célra felkészített eljárási helyiségben. A patológia megerősítésére irrigoszkópiát írtak fel.
Ebben az esetben, beteg panaszkodik állandó diszkomfort és fájdalom a végbélnyílás, a vér és genny a végbélnyílás, valamint a krónikus székrekedés vagy hasmenés gyötrő.
Az irrigoszkópiát akkor írják fel, ha a kolonoszkópia ellenjavallatai vannak, és ha használatuk nem teszi lehetővé, hogy teljes információt kapjon a szerv állapotáról.
Ezenkívül a feltételezett onkológiában szenvedő betegeknél javasolt az irrigoszkópia, mivel ez az eljárás nem tart sokáig és a legpontosabb eredményeket mutatja.
Kontrasztokkal szembeni ellenjavallatok közé tartoznak: a vemhességi periódus, a szív-érrendszeri elégtelenség, a bél akut gyulladása és a súlyosan gyengített szervezet.
Ha az irrigoszkópia ellenjavallt, a beteg alternatív vizsgálatot kap, például egy kolonoszkópiát.
Melyik eszközt irrigoszkópiára használják?
Az öntözőberendezést Bobrov készülékének nevezik. Kívülről az eszköz egy 1-3 l-es tartály, amelyben kontrasztanyagot öntünk.
A hajónak két szilikon csöve van, az egyik szélén körte-szerű levegőkompresszor van felszerelve, a második cső szélén egy kupak van behelyezve az anusba, hogy kitöltse a bél kontrasztját.
Az irrigoszkópiára és a bélmosásra szolgáló eszköz kétféle formában áll rendelkezésre: felnőtteknek és kis betegeknek.
A készüléket a kupak mérete jellemzi. A csúcs elkészítéséhez műanyagpolimert használnak, így a nyálkahártya-traumát elkerülik, amikor a végbélbe injektálják.
A csúcs alakja lehetővé teszi, hogy kizárja a cső prolapszusát a végbélből, miközben szigorúan korlátozza a lumenbe való behatolását.
Az irrigoszkópiára szolgáló eszköz nemcsak kontraszt bevezetésére szolgál a vizsgált szervben, hanem a bélürítés és az orvosi öntözés számára is.
Továbbá, mivel körte-alakú fúvó végzett kettős kontraszt, mely segítségével lehetőség van, hogy megvizsgálja több gondosan és a nyálkahártya a bélfal azonosítása érdekében anatómiai funkcionális rendellenességek.
A kettős módszer akkor alkalmazható, ha a vastagbélben az onkológia gyanúja merül fel.
Ha a test nehezen elérhető részei nem fedik le a képet, akkor az orvos két vizsgálati eljárást végez a beteggel - irrigoszkóppal és kolonoszkópiával.
Továbbá irrigoszkóppal a vastagbél kitöltésével a levegővel megvizsgáljuk a belek mobilitását és megítéljük annak rugalmasságát.
Ezekre a tényezőkre az orvos irányul a patológia diagnózisában és a kezelés kijelölésében.
Az eredmények megbízhatósága azonban attól függ, hogy az eljárás előkészítése helytálló-e, és hogy a vizsgálat kimerítő, az emésztőrendszert felszabadítják a székletből és alaposan lemossák.
Az irrigoszkópia időszakában, nevezetesen a levegő befecskendezése vagy a kontrasztoldat bevezetése során, a beteg enyhe kényelmetlenséget és enyhe görcsöket érez.
Nem számít, mennyi ideig tart a bél kontrasztja, a betegnek egy ilyen kellemetlen állapotot kell viselnie.
Ezenkívül ebben a pillanatban nem szabad hirtelen mozgásokat tennie, kivéve azokat, amelyeket az orvos követel. A kellemetlen érzés áthalad, amint a bél szabadul a kontraszttól, vagy a levegő kilép.
Mit jelent az előkészület?
Az irrigoszkópia az egyik olyan eljárás, amely korai stádiumban feltárja a vastagbél onkológiáját, de a vizsgálat nem végezhető el a szervezet előkészítése és a páciens emésztőrendszere nélkül.
Az alapos tisztítás és a bélmosás mellett az előkészítés magában foglalja a táplálékkiegészítés szigorú betartását.
Az étrendet az irrigoszkópia előtt étrendi termékek alkotják. A páciens három nappal a vizsgálat előtt párolt vagy főzött, alacsony zsírtartalmú húst, halat, rizst és gabonát őrölhet.
A friss kenyér helyett sima kekszeket és borsószeleteket lehet elfogyasztani. Italként megengedett a savanyú italok, az aszalt gyümölcsök komposztálása, nem erős zöld vagy gyógytea.
A beteg menü betakarított kávé, friss gyümölcsök és zöldségek, rozs kenyér, sütemények, zabkása árpából és zabból, amelyek miatt síkos hajlamosak betakarják a bélfalon.
A páciensnek nem szabad olyan ételeket fogyasztania, amely gázok túlzott felhalmozódását, a belek és a széklet duzzadását okozza.
A vizsgálat előestéjén a reggeli és az ebéd egyszerűnek kell lennie, a vacsora helyett csak a könnyű teát és a tisztított vizet inni.
Mivel az irrigoszkópiát üres gyomorban kell elvégezni, akkor reggelig az eljárás előtt a beteg nem tud reggelizni.
A táplálék fenntartása mellett, a kontraszt előtt, a beteget tisztító beöntésekkel készítik, és egy különleges hashajtót, például ricinusolajat isznak.
A beöntés este, majd reggel, az irrigoszkópia elvégzése előtt történik. Este kétszer kerül be a beöntésbe, egy óra múlva megszakítja az eljárásokat.
A ricinusolajat a tisztítási eljárás előtt kell bevenni, 1-2. l.
Mennyi mennyiségű folyadékot kell bejutnia a bélbe egy időben a páciens gyomor térfogatától függően, általában legalább 1,5 literre önteni.
Ha a tisztítási eljárást megfelelően végezték, akkor este az átlátszó mosófolyadékok a bélből megyek. Az alvás után reggel a páciens még két beöntést kap.
Abban az esetben, ha a beteg ellenjavallt kényszerített éhezéssel, például cukorbetegséggel, előzetesen konzultálni kell az orvossal.
Az óvatosnak kell lennünk, különösen akkor, ha az 1-es típusú cukorbetegségről van szó, hiszen a táplálékhiány hátterében komolyabb kórkép alakulhat ki, a kóma kialakulása nem kizárt.
Hogyan történik a bél kontrasztja?
Az irrigoszkópiát hogyan végzik, mennyi ideig tart ez az eljárás és hogyan viselkedik a vastagbél vizsgálata során - mindezt orvosnak mondják a páciensnek.
Az orvosi gyakorlatban a kontraszt sok éven keresztül létezett, amely idő alatt az eljárás változásokon ment keresztül és javult, ma pedig a biztonság jellemzi. Ezenkívül ez akár 45 percet is igénybe vehet.
Az öntözés előtt a kontrasztanyagot vízzel hígítjuk, erre a célra két liter vizet kombinálunk 40 g bárium-szulfáttal, majd a készítményt kényelmes hőmérsékletre melegítjük.
Egy kész oldatot Bobrov készülékének edényével töltenek meg, majd a légszivattyú miatt nyomás keletkezik benne, majd a kontraszt a páciens belsejébe kerül.
Az eljárás meglehetősen gyors. A páciens helyes helyzetének a következőnek kell lennie: a beteg a kanapén van elhelyezve, a fej lefelé billentve.
A beteg elkezdi a kezét a háta mögött, az alsó végtagok térdre hajolnak, a gyomorhoz vezetnek.
Az orvos a Bobrov-készülék csőjének kupakját a végbélbe helyezi, majd a bárium szuszpenzió lassan belép a bélbe.
Az orvos kérésére a páciensnek lassan, a hátán, a gyomrában és a túloldalon kell felborulnia.
Szükséges, hogy a kontrasztanyag a bélrendszerben a lehető legegyenletesebben oszlik el.
Mivel a vastagbél báriummal tölti fel, az emésztőszervek képét különböző vetületi formákban végzik.
A végleges kép elkészül, amint a bárium teljesen kitölti a bélsarat.
Ezt a módszert az orvostudományban szűk kontrasztnak nevezik, melynek következtében az endoszkóp becsülheti a szerv helyét, alakját és lumenének átmérőjét.
Az eljárás végén a páciens tubusa gondosan eltávolításra kerül, majd a beteg kiürül.
Ezután ismét egy felmérést készítünk, amely lehetővé teszi a szervezet működőképességének és a falak nyálkahártyájának állapotának felmérését.
Ezek a lépések nem korlátozódnak az eljárásra, a páciensnek még meg kell közelítenie a tanulmány második szakaszát: a kettős kontrasztot.
Ebből a célból Bobrov készülékét is használják, de a bél levegő vastag részében injektálják, ami elterjed az emésztőrendszer hajtásain, és lehetővé teszi számunkra, hogy részletesen megvizsgálhassuk a falakat a felvett fényképek segítségével.