Vladimir bezrukov "Mindig kórházban állok sorokban"
Amikor a barátnőm rendszeresen beszélni kezd a munkájáról, azzal fenyeget, hogy valakit megöl. És mivel orvosként dolgozik, ez a "valaki" rendszerint az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztere vagy a Regionális Egészségügyi Minisztérium igazgatója.
Természetesen nehéz elérni Tatyana Golikovát, de Vladimir Bezrukov előtt kiderült. Találkozásunk éppen az Egészségügyi Világnap előestéjén történt. Nyilvánvaló, hogy ma nem tudjuk megkerülni az orvosok problémáját. Végtére is, milyen kényelmes az orvos dolgozik, a beteg állapota végső soron függ.
- Vladimir Alexandrovich, az interjú elkészítésére több ismert doktorral beszéltem arról, amit szeretnének kérni. Mindenki szeretett elviszni a kórházba, és megmutatta, hogyan halad a munkája. E tekintetben kérdésem van: mikor volt az utolsó alkalom, amikor egy közönséges orvossal beszélgetett egy informális környezetben?
- Tegnap. Jurij Fomin volt, kardiológusként dolgozik a kardiológiai központban. És ma, mielőtt találkoztunk, sikerült beszélnem egy orvos aneszteziológus-resuscitatorral a Yuriev-Polskaya kórházban. Megbeszéltük a média legfrissebb kiadványát. A közelmúltban gyakran megjelenik a regionális egészségügyre vonatkozó információ, gyakran alapul véve. És az orvosok hívnak bennünket, aggodalom. Teljesen nyitott vagyok, minden nap megpróbálok egy vagy két egészségügyi intézményt meglátogatni, hogy kommunikáljak az emberekkel, hogy megtudják, mit élnek.
- Hol lesz kiderül. Ha a láb be van húzva - azt jelenti, hogy a BSP-ben, ha a szív beteg - fordulok a kardiológiához, ha a fejem fáj - az auto-appliance klinikán. A múlt héten szó szerint pontokat írtam.
- A páciens szemszögéből gondoskodik mindent orvosi szolgálatunkról? Persze, értem, hogy nem ülsz a sorban, és nem hallasz beszélgetéseket ...
- És tudod, csak próbálok ülni. Egy felejthetetlen fél és fél órát töltöttem a harmadik városi kórház Vladimir Kardiológiai Központjának várótermében - miután elvégeztük a javításokat, teljesen felújítottuk az intézmény munkáját. Talán ugyanaz volt, persze. De fontos, hogy álljak a kórházakban, ez az én elvi álláspontom. Szeretek olyan intézményeket meglátogatni, amelyek nem hivatalos látogatások, de csak menj be, beszélj. Néhány vezető már megtudta ezt a szokást, az orvosok már elmondták: figyelmeztettek minket - csak ne mondd el a fizetését. De persze azt kérdezem - ez az egyik égő kérdés ma.
- Sajnos ma nincs semmi. Csak összehasonlíthatjuk más régiókkal, és azt mondhatjuk, hogy nincsenek rosszabbak, mint a többiek, és vannak olyan területek, ahol a bérek még alacsonyabbak. Ez azonban semmiképpen sem szabad meggátolni minket, mert közeli Moszkva van, és a bérek háromszor magasabbak. És ha egy orvos Ivanovo normális az átlagos fizetése 20 ezer rubel, majd Vladimir nem elég. Ezért mindent megteszünk, hogy növeljük ezt a fizetést.
- Most egy új fizetési rendszer, amelyet mellesleg Oroszországba utaztunk. Magában foglalja azt a tényt, hogy a szakembernek igazán meg kell keresnie fizetését. Például én szokott lenni egy átalánydíjas jöttem dolgozni 8 órakor, így 17 órán át, és tudta, hogy van, durván szólva, kapok 14 ezer rubel. Most már megvan a lehetősége és szükségessége pénzt keresni. Hogyan? Az egycsatornás finanszírozás keretében a legtöbb orvosi specialitást az MHI rendszer finanszírozza. A betegek befogadásának normája: a nap, amikor viszonylag beszélnem kell, 20 ember. És egy hónapra 14 ezret kapok. Ha 30 embert vállalok, hivatalosan fizetni tudok. De a szolgáltatás minősége nem szenved, a betegeknek nem szabad szenvedniük. A vezető orvosnak erre van egy alapja
ösztönözve a kifizetéseket, megszünteti őket. Így szabályozza az orvosok terhét. Ez egy kísérlet arra, hogy objektíven értékeljük egy személy munkaügyi hozzájárulását. Most az ösztönző kifizetések alapja a teljes béralap 30% -áról 47% -ra emelkedett. Ezen kívül van egy sor területen, amelyen a kormány további pénzügyi forrásokat a fizetés: születési bizonyítványok, fizet az orvosok a nemzeti projekt „Egészség” (kerületi terapeuták és ápolók az állam mellett a fizetés kiosztja 15.000 rubelt havonta), a program keretében kiegészítő pénzeszközöket állítottunk fel a szűk szakemberek és az orvosok számára, akik a kezelés standardjait alkalmazzák.
- Sok szakember bűntett, amikor külön és különösebben minden irányból kifizették.
- Kiderült, hogy az orvosok egyenlőtlen körülmények között vannak, és ez a bumeráng hatással lehet a betegekre.
- Egyébként a születési anyakönyvi kivonatokról. A nők használják őket, ahol magas technikai segítséget kaphatnak. Természetesen a kisméretű anyasági kórházak beteg nélkül maradnak, és az orvosok ott hagyják ott. És végül szenvednek azok, akik közelebb akarnak szülni.
- Sok orvos azt mondja, hogy a türelem utolsó szalmája az orvosi ellátás színvonalának bevezetése volt. Nem vezették be minden irányban, és a finanszírozás mértéke is ettől függ.
- Valójában néhány orvos először nagyon fájdalmasan észlelte a szabványokat. Bevezettük azokat azokat a területeket, amelyek prioritásaink közé tartoznak. Az első gyermekkor, itt a szabványok kerülnek bevezetésre. A második az, amit az emberek leginkább meghalnak: szív- és érrendszeri betegségek, onkológia, trauma stb. Kezdetben 25 szabvány bevezetését terveztük. Általában több mint másfélezer van - a mező nem szántott. És bevezettük a 37-et, és most tovább bővítjük ezt a listát. A szabvány nemcsak egy bizonyos szolgáltatások listáját tartalmazza, amelyet az adott személy ebben a keretben kap, hanem kiegészítő finanszírozást is biztosít - gyógyszerek, fizetések. Ennek eredményeként a szakemberek fizetése ezen a területen 25% -kal nőtt. Sajnos nem minden intézmény készen áll erre - elsősorban személyzetre. Az orvosi egyetemek vége utáni terjesztés nélkül soha nem fogjuk megoldani a személyzeti problémát. Az emberek továbbra is Moszkvába távoznak.
Folytatás a következő számban