Rehabilitáció stroke és chmt modern elvek helyreállítása a finom motor motilitás

Relevanciáját. A finom motoros kéz folyamatos mozgás zavarai súlyos szövődményei az idegrendszer sérüléseinek és betegségeinek. Oroszországban évente mintegy 400 000 új stroke-esetet, 400 000 craniocerebrális traumát (CCT) jelentenek, amelyek súlyos fejsérülése 4-10%. Az orosz traumás sérülések és a gerincvelő találhatók 55-65 esetekben per 1 millió lakos, a formáció nagy tetraparesis 50% érintett, ami a fogyatékosság 1. és 2. fokú esetek 80% -ában. Szerint a Register stroke Neurológiai Kutató Központ, Orosz Tudományos Akadémia, a végén az akut szakban a motoros tünetek megfigyelt 81,2% a túlélő betegek. A motortevékenység megsértésének legszembetűnőbb megnyilvánulása a kar lázasodézise. A szakirodalom szerint 70% -ánál aktív mozgékonyságát kezek nem áll helyre az idő a kórházból való kikerülés, és 50% -ánál a motoros funkciók, a kéz nem jelentős változáson megy keresztül követő 6 hónapon belül a stroke. A mozgások egyenetlen visszaszerzése és a kisebb motoros rendellenességek lassabb visszaszorulása miatt a motoros motorhiány a vezető szakemberek elvesztésének vezető oka lehet. A kézmozgások zavarai a legnehezebbek a beteg számára, mert nagy jelentőséggel bír a napi létfontosságú tevékenység és önkiszolgálás területén.

A finom motoros képességek funkcionális hiányosságainak fő klinikai megnyilvánulásai a következők:

A pontos és összehangolt mozgások helyreállítását célzó, modern orvosi rehabilitációs és kéz- és ujjprogramok a következő elvek betartása alapján valósulnak meg:

Motor átképzés által elért magas funkcionális alkalmazkodás és a kefe, amely végre az intenzív, nagy ismétlési sebesség, egyedi különleges kefemotor feladatok mellett biofeedback (BFB) és növeli a motivációt rehabilitációs helyreállítási motoros funkció.

Jelenleg a neurorehabilitáció gyors fejlődése következtében a kéz és a kar helyreállításában a terápiás kezelés lehetőségei jelentősen bővültek. Az izometrikus, passzív, aktív dinamikus gyakorlatok, az objektumok gyakorlása, a súlyozás, az ellenállás, az önkiszolgáló szokások oktatása, valamint a mechanoterápiás gépek oktatását aktívan használják. A rehabilitáció korai szakaszában passzív járművek használatosak: Kinetec (KINETEC S. A. France), Artromot (OrmedD-GmbH Co, Németország), a Motomed (RECK-Technik GmbH Co. KG (Németország) és mások.

A beidegzés és az érzékenység változásainak megsértésével a fejlődés csak a tolerálható, gyorsan lekötött morbiditáson belül megengedett. Ezért ilyen esetekben, rövid távon, gyakran a minimális fájdalomon belül, gyakran ismétlődő aktív gyakorlatokat dinamikus üzemmódban az izomfáradásig ("minden óra - 5 perc").

A funkcionális tevékenység helyreállításának szakaszában kiemelkedő fontosságú a kéz ujjai és proximális részeinek aktív üzemmódban történő kialakítása. A készülékeken végzett gyakorlatok lehetővé teszik az ecset funkcionális állapotának javítását az azonos típusú, sebességvezérelt, a mozgás amplitúdója és a terhelés toleranciájának nagy száma miatt, és objektív, jelenlegi protokollt biztosítanak a biztonságos képzés maximalizálása érdekében.

A kar disztális részének kifejlesztése érdekében olyan szimulátorokat használnak, mint az Amadeo® System és a Pablo® System (Tyromotion Gmbh, Ausztria), érzékelő kesztyűt, például HandTutor (Meditouch, Izrael). Lehetővé teszik a BOS irányítása alatt, hogy különböző motoros üzemmódokban finom motorteljesítményeket oktassanak, több síkot, a feladat különböző mértékű összetettségével. A hardver rehabilitáció megkülönböztető és talán legnagyobb előnye a visszacsatoló modul jelenléte. Jelenleg a biofeedback kulcsfontosságú összeköttetésnek számít a mozgás végrehajtásának helyességében és a motoros átképzés eredményeinek rögzítésében. A BOS modul jelenléte biztosítja a maximális aktivitást és a beteg részvételét az ecset elvesztett funkcióinak helyreállításában.

A nagy érdeklődés egy sor Leonardo kinesis-terápia berendezések (Chinesport, Olaszország), kidolgozott vezetése alatt A. Crippa, fizioterápiás adjunktus az Általános Orvostudományi Kar a University of Milan. A Leonardo szimulátorok teljes mértékben megfelelnek a rehabilitációs eszközök követelményeinek, hogy helyreállítsák a propriocepciót, a motorvezérlést, a figyelmet és a kognitív folyamatokat motoros betegségekben szenvedő betegekben, függetlenül attól, hogy mi okozta őket. A Leonardo oktatók különféle formájú bükkfából készülnek, különböző formájúak, méretűek és méretűek, amelyek kézzel, lábakkal és törzsekkel végzett gyakorlatok elvégzésére alkalmasak. Felett végrehajtása mozgás révén egy fénysugár (analóg lézersugaras pointer), amelynek forrása a fel van szerelve a mozgatható modul működési végtag vagy szerv szegmens, vagy a munkafelület és nem zavarja a kinematikai és a jelölő képernyőn. A vezérléshez számos speciálisan tervezett mérőeszköz is van, elektronikus szögmérő, hang- és rezgőjel-jelzőkészülékek. A készlet több modulból áll. A teljes modulkészletet egy kis bőröndben tárolják.

Különös figyelmet érdemel az ecset finom motorteljesítményének fejlesztése. A Leonardo modulok szimulátorai kissé hasonlítanak az osztályok anyagaihoz Montessori módszerével a gyermek kis motortelenségeinek kifejlesztésére. Ez egy sor kis henger különböző magasságú, félgömbök, fából készült félpapucsok, lyukakkal ellátott deszkák, articransporters, egy tábla az első ujját a kefe egy szögmérő. A készlet modulokat tartalmaz különféle kapcsok kialakításához és az érzékelők fejlesztéséhez. Az ujjak kézügyességének kiképzését speciális előre gyártott, BF-vel ellátott szerkezetek biztosítják. Segítségükkel gyakorlatokat végeznek a kéz és az ujjak mozgásának mobilitásának és összehangolásának növelése érdekében, és a teher nagyságának megváltoztatása nem csak bonyolítja a motor feladatait, hanem a kéz izmainak erejének növekedéséhez is vezet.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő