Idegkárosodás
A motor idegei az agyból az izmokig terjedő üzeneteket hordoznak, mozgásszerű feladatokat adva nekik. Az érzékeny idegek a test különböző részeitől az agyba küldik az üzeneteket, jelezve a fájdalmat, a nyomást és a hőmérsékletet. Bár az egyik idegszál (axon) képes csak egyféle üzenetet küldeni, az emberi idegek többsége mindkét típus rostját tartalmazza.
Mi történik, ha az ideg sérült?
Az idegek törékenyek és nyomással, nyújtással vagy csavarással károsodhatnak. Ezek a károk megzavarhatják az információ átvitelét a szálon keresztül, anélkül, hogy megtörnék az ideghüvelyeket. Amikor az ideg átmegy, például üveggel, az idegtest összes eleme, valamint a rostok és membránok sérülnek. Az idegkárosodás mindkét irányban megállítja a jelzéseket. Az izmok leállnak, zsugorodnak, és a bőr eldugul.
Amikor az ideg áthalad, a perifériás végének szálai (messze az agytól) meghalnak, míg az ideghéjak érintetlenül maradnak. Vagyis csak olyan csövek vannak, amelyekben az idegrostok fekszenek. Az agyhoz legközelebb eső vége nem hal meg, és ha az ideget varrják, akkor a rostok a perifériás vég "csövek" révén újra csírázhatnak. Ha az ideg nem varrt, akkor a központi vége növekvő rostjai kerekített megvastagodást jelentenek a perifériás végén, amit neuromának neveznek. A neuroma fájdalmas lehet, és a lumbágó érzését okozhatja, ha megérinti a fenti kódot.
Hogyan kezelik az idegkárosodást?
Az ideg varrásánál általában varrni kell a kagylókat. A legtöbb ideg nagyon vékony, mondjuk az ujj vastagsága az ujjakon 2-szer vékonyabb, mint a mérkőzés. Ezért az idegvarrások a mikroszkóp alatt nagyon vékony szálakkal kerülnek egymásra. A varrat területének megóvása a nyújtástól és a sérüléstől függően 3 hónapos gipszkötést kell alkalmazni. Az ideghüvelyek varrásait egymásra helyezik, hogy az idegrostok kötegeinek legpontosabb összehasonlítását elérjék. A motorszálaknak az izomzatra és a bőrre érzékenyeknek kell lenniük, és nem fordítva (2.
Nem lehet teljesen pontos összevetést elérni, mivel egy idegben több tízezer rost létezhet. Bizonyos esetekben, például szennyezett seb esetén, az ideg helyreáll a sebgyógyulás után. Ha az ideg vége között hézag van, akkor a sebész egy idegfoltot vesz a plaszty (nerve graft) számára a test egy másik részén. Ez állandó érzékenység-vesztést okozhat azon a területen, ahol az ideg-graft került.
A keresztkötés után a szálak lassan növekszenek a központi perifériás végéig. Az ideg növekedési sebessége napi 1-2 mm, a beteg korától és egyéb tényezőktől függően változhat. Ez azt jelenti, hogy ha a karon lévő ideg sérült 30 cm-rel az ujjhegyek felett, az érzékenység körülbelül egy év után visszatér az ujjakra. A bizsergés érzete és a "goosebumps" az ujjhegyeken kissé megjelenik az érzékenység végleges helyreállítása előtt.
A beteg szerepe a sérült ideg javításában
A betegnek több dolgot kell tudnia a helyreállítás várakozásakor. Nagyon fontos, hogy a sérült végtag ízületei mindig mozgásban maradjanak a független mozgások visszatéréséig. Ha az ízületek "megmerevednek", fogszuvasodni fognak, akkor nem fognak működni, még miután az izmok újra elkezdenek dolgozni. Ha az érzékenység károsodott, ne felejtse el észrevenni, hogy a denervációs zónában égeti, fagyasztja vagy vágja a bőrt.
1. ábra: Az ideg egy szálas köteg, amely egyedi és közös héjakkal van burkolva
