A szülés alatt a könnyek és a bemetszések elkerülhetők Nesyaev e
Ismeretes, hogy a normál születések nem okozhatnak sérülést az anya vagy a gyermek számára. A gyakorlatban azonban ez nem mindig így van. A gyulladásos folyamatok, különösen a hüvelyben fellépő magas incidencia, a nők szoptatásának pszichológiai készségeinek hiánya - mindez születési traumához vezet. A szülés során a nők nem megfelelő viselkedésének következményei között - a születési csatornák lágyrészeinek különböző rések és sérülései.
A szakadások okai
nyaki megreped általában akkor a végén az első szakaszban a munkaerő, ha a méhnyak még nem teljesen nyitott, és a fejét a magzat már lenyomta a bejárathoz, hogy egy kis medencében, nyomást gyakorol a húgyhólyag és a végbél; így vágyakozásra van szükség, és ezáltal megszabadulni a fájdalomtól. Ez azonban semmiképpen sem történhet meg, mivel a még nem nyitott méhnyakon lévő nyomás a szakadáshoz vezet. Azonban az elv szerint "a cselekvés ereje egyenlő az ellenáramlás erejével", a méhnyak a magzat fején nyomja, és további sérülésekhez vezet a születendő gyermekben. A magzat fejének lassan kell esnie, fokozatosan kiszélesítve a hüvely és a perineum szöveteit. Minden kényszer vezethet a hüvelyi traumához - kopás és szakadás. Annak érdekében, hogy ezt, meg kell hallgatni a kezelő orvos és szülésznő, és ne nyomja előtt a fej teljesen kitöltötte a hüvelybe, és eléri a kijárat a medencét.
A magzat fejének és vállainak születése során maga a perineum is megsérülhet - a szájszárazság. Ez akkor fordul elő, amikor a fejét a születése idején gyorsan kiterjesztik.
Ne felejtsük el, hogy a gyulladásos folyamat a hüvelyben (colpitis, vulvovaginitis) jelentősen több traumát eredményez a születési csatornák lágyrészeiben. Ezért minden nőnek javasoljuk, hogy a vemhesség 36. hetében terhességet biztosítson a hüvelyből, és ha szükséges, megfelelő kezelésen megy keresztül.
Ha szükség van epiziotómiára és perineotómiára?
Elég gyakran van egy helyzet, amikor a rendkívül szülészek vágja a gát körének bővítése, a szeméremtest gyűrű és lerövidíti a második (csapágy-down) szállítási határidő. Varrást (perineális metszéssel laterális) vagy perineotomy (közvetlen perineális bemetszést) kerül sor a jelenségek veszélye perineális -, amikor a fej születik pererastyagivaet gyűrű vulváris szövetek, a bőr a gát fehéríti és készen áll a tört. Mivel a sima élek vágott sebek könnyebben összenő, szülészek inkább vágni a gátat, mint megvárni, amíg ő tört. Epizootikus és perineotómiát végeznek a magzat intrauterin hypoxia-jával, csökkentve a perineum nyomását a csecsemő fején és valamivel felgyorsítja a születési folyamatot. Az episiotómiára utaló jelek szintén korai születések; ebben az esetben a bemetszést úgy végezzük, hogy a vulvar gyűrű ne sérüljön a koraszülött fejét. A bemetszést a fej eltávolításának megkönnyítése érdekében is elcsúszáskor állítják elő.
A lépésbetét ollóval vágja le a hüvely a végbélig (perineotomy) vagy jobbra ferdén (varrást) mélységben 2 - 2,5 cm idején maximális szövet feszültséget. Ebben az esetben nem történik anesztézia. Először is, ez a sürgősségi művelet, és azt jelenti, hogy a érzéstelenítő nem lesz ideje cselekedni, és másodszor, a puffadás perinealis szövetek naszcens magzati fej, vagy a fájdalom epizio- perineotomy nem észlelt elkülönítve a háttérben fájdalom.
Ruptures és incisions kezelése
A sérülés azonosítására születés után az orvos feltétlenül megvizsgálja a szülőcsatornak a lágyrészeit. Függetlenül attól, hogy voltak-e könnyek vagy bemetszések, a szövetek integritása feltétlenül helyreállt. Anesztézia alkalmazása, és attól függ, hogy milyen mértékben sérül a születési csatornán. Ha egy nő csak a méhnyak könnyei. akkor nem szükséges anesztézia, mivel úgy vélik, hogy nincsenek fájdalomreceptorok a méhnyakon. A méhnyak könnyeiben a varratokat abszorbens menetekkel (catgut vagy vikrilom) alkalmazzák. Nem szükséges eltávolítani őket.
Ha a hüvely és a kis szájsziták szakadnak meg. Általában helyi érzéstelenítéssel varrták őket. Ugyanúgy, mint a méhnyak felszakadásához, az újra felszívódó szálakat varrásként kell használni.
Ha a perineum megsérült. A seb mélységétől függően helyi érzéstelenítés vagy intravénás anesztézia történik. Ha periódusos érzéstelenítést alkalmaztak a munka során, a nő egyszerűen egy további érzéstelenítő adagot ad. A perineum integritását rétegenként helyreállítják. Először óvatosan hasonlítsa össze az izmokat - mély és felületes, majd helyezze be a varratokat a bőrön. Ha a varratokat catgut-mal alkalmazzák, nem kell eltávolítani őket, és ha a selyemszálat a szedést követő 5.-7. Napon eltávolítják, a varratokat eltávolítják.
A szülést követő időszakban, a varratok a gát és a szeméremajkak ajkak hidrogén-peroxiddal kezeljük, és az oldathoz „kálium-permanganát”, vagy „zöld dolgok” 1-szer naponta. Ez teszi a szülésznőt a szülés utáni osztályon. Ha a születési csatornák lágy szövetében lévő rések mélyek voltak, akkor antibakteriális gyógyszereket lehetett előírni - a rektum közelsége és a fertőzés lehetősége miatt.
A szülés után minden nőnek arra van bátorítva, hogy minden mosdóba látogatás után mosakodjon; Különösen fontos, hogy ezt a higiéniai eljárást elvégezzük a külső genitáliákkal ellátott puerperák esetében. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy elsöprő mozgásokat kell tenni az elülső részről hátra, a pubiszről a végbélre, annak érdekében, hogy csökkentsük a sebek bejutásának lehetőségét.
A perineumos varrással rendelkező betegek 10-14 napig nem ajánlottak (csak a WC-n ülhetnek le). Egy nő csak állhat, fekhet le, és nagyon óvatosan üljön le a bal csikkre egy kemény felületen - különben a varrat eltérése lehetséges.
Lehetséges következmények
Jelenlétében combnyaktörésben, különösen mély, a kísérő gyulladásos folyamatot a hüvelyben, miután a varratokat képezhet heg deformitás - olyan állapot, amikor a kötőszövet hegesedése deformálódik méhnyak. További lehetőség, hogy korrigálja a hibát lézer, sebészeti korrekciót végzünk, amikor egy mélyebb elváltozás - méhnyakrák műanyag.
A hüvelyi és a kis szájperiódások gyakorlatilag következmények nélkül és látható hegek nélkül gyógyulnak. A csiklórégióban bekövetkező szakadások esetén azonban a zónában lévő érzékenység károsodhat.
A perineum gyógyulása komplikációk nélkül is megy - csak egy hegek lesznek. A colpitis jelenlétében meg lehet osztani a varratokat a perineumba, a kismedencei izomzat inkompetenciáját alkotva, majd lecsökkenteni a hüvely és a méh falát. Ebben a helyzetben néhány hónappal a szülés után meglehetősen bonyolult műveletre van szükség - a hüvely műanyagában. Ezért minden, a medencefenék izomzatának inkompetenciájával járó nőnek el kell döntenie önmagát, hogy még mindig szül. Ha igen, várhat a műanyaggal. Az a tény, hogy egy ilyen műveletet követően csak a császármetszés segítségével lehet szülést létrehozni.
Lehetséges-e elkerülni a szakadást és a metszést? Nem lehet egyértelműen megválaszolni ezt a kérdést, mert a szülés előre nem látható folyamat. De, mint már említettük, nagyon függ az asszonytól - nyugalmától és készen áll az orvos utasításainak teljesítésére.