A szimpatikus gyulladás a szemen - szemészeti betegségek
A szemgolyó behatoló sebek komoly szövődményekhez vezetnek, különösen a szimpatikus szemészet kialakulásához - a második gyulladásához, még ez előtt az egészséges szemhez az első trauma miatt. A gyulladás leggyakrabban lassú fibrinus-műanyag iridociklitisz formájában jelentkezik.
A szimpatikus gyulladás etiológiája
Abban a pillanatban vezető szerepet a fejlesztés a szimpatikus ophthalmia eltávolítjuk autoimmun reakcióval a késleltetett típusú hiperszenzitivitás, alkotnak uveoretinalnym humorális antitesteket antigének és a fejlesztés a szekunder immunhiányos.
A szimpatikus gyulladás klinikája
Klinikai kép: enyhe fájdalom a szem, kis perikornealnaya fájdalom, közepes fájdalom a tapintása a sugártest, a jelenléte csapadékot a hátulsó felület a szaruhártya, enyhén kipirult írisz, pupilla keskeny, lassú reakció a fény.
A szimpatikus gyulladás első tünetei legkorábban 12-14 nap alatt jelentkeznek, egyes esetekben - sok hónapig, sőt évekig is. Egy egészséges szem előfordul gyengén expresszálódik perikornealnaya injekció, hátsó felületén - kicsapódik háttérbe szorul rajz írisz kialakított hátsó összenövést miatt fibrines műanyag exsudatio bekövetkezik koaleszcencia és perforálatlan tanuló, emelkedett szemnyomás, majd jön hipotenzió fejlődési subatrophy szemgolyó és szalagszerű a szaruhártya degenerációja.
Egyes esetekben a szimpatikus szemészet könnyebb formában nyilvánulhat meg - a neuroretinitis, a choroiditis formájában, ami a retina leválásával bonyolult lehet.
A szimpatikus gyulladás kezelése
A vak szem eltávolítása megbízható megelőzése a szimpatikus szemészeti fejlődésnek az egészséges szemben. A szemgolyó eltávolítására vonatkozó döntést akkor kell meghozni, ha a lassú fibrin-műanyag gyulladás nem csökken a sérülés után 2 héttel. Ha szimpatikus szemészeti jelei már előfordultak, a sérült szem csak akkor távolítható el, ha vak. Az objektív látás megőrzésével azonban tartózkodniuk kell az enu-lációtól, mivel ez a szem előbb láthatóan a legjobbak lesznek.
Amikor a gyulladás első jelei a második szemben jelentkeznek, az intenzív szteroid terápiát topikálisan (szubkonjunktív vagy parabulbar injekciók formájában, beágyazódások formájában) és bejuttatják a rendszer szerint; a tanfolyam időtartamát a gyulladásos folyamat klinikai tünetei határozzák meg, átlagosan azonban a helyi kezelés időtartama legalább 12 hónap. és összesen 6 hónap. A gyógyszer megválasztása a szimpatikus szemészet klinikai formájától és a páciens vérplazmájában található kortikoszteroidok szintjétől függ.
A kezelés korai befejezése visszaesést és krónikus lefolyást eredményezhet. Szimpatikus szemészeti betegeknél a szemész állandóan járó megfigyelést igényel az egész életük során. Szükség esetén antibiotikumokat kell kötni a kötőhártyán és intramuszkulárisan; szulfanilamid készítmények, deszenzitizáló szerek, NSAID-ok (indometacin, voltaren) belül; mydriatica helyileg (atropin, mezaton) vagy conjunctiva (adrenalin, mezaton).
A recesszív időszakban a jelzések szerint sebészi kezelést végeznek: antiglaucomatous működés, a szuperchronikus film eltávolítása, bonyolult szürkehályog kivonása, vitrectomia. A műtét után gyulladásgátló terápiát írnak elő a betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében.
Ha a kezelés hatástalan (a károsodott szem gyulladása nem szűnik meg, vagy elhúzódik, a látási funkciók jelentősen csökkentek), a sérült szem lebontása szükséges.
A szemgolyó eltávolítása
Eltávolítása a szemgolyó során az elsődleges sebészi kezelés hajtjuk végre a teljes elpusztítása a szemgolyó, súlyos általános a beteg állapotától. Indikációi az eltávolítása a szem a késő időszakban sérülés után visszatérő petyhüdt iridociklitisz a vak szemet, intraokuláris fertőzés, fájdalmas abszolút szekunder glaukóma, és atrófia subatrophy szemgolyó (hiányában a vizuális funkció).
A szemgolyó eltávolítása céljából különböző módszereket használnak - enu-láció, kizsigerelés, kizsigerelés a hátsó pólus és a neurotómiás kivágással.
Az enucleation során a kötőhártya levágódik a limbusból, a külső egyenes vonalakat és a szemgolyó ferde izmait extrahálják, varrják és vágják, a látóideg 5 mm-rel átkerül a hátsó pólustól. A szemgolyó eltávolítása után egy lokomotor csonk keletkezik kötőhártya-zsák és implantátum pályával, ami további protetikához és optimális kozmetikai hatáshoz szükséges. Az implantátum szintetikus (szénkompozíciók, szilikon, hidrogélek) és biológiai (donor porc stb.) Anyagok. Ezután réteges izomréteget helyezzen az implantátum felett (esetleges rögzítéssel), egy csapos kapszulát és kötőhártyáját. A szemgolyó protézisét közvetlenül a műtét után vagy a műtétet követő első napokban a kötőhártya tasakban kell elhelyezni. Első ízben az úgynevezett terápiás protézist egy kötőhártya üreg kialakítására használják, majd az egyes protézisek implantálását követően, figyelembe véve az üreg és a kozmetikai igények jellemzőit.
A szemgolyó kizsigerelése a szemgolyó belső tartalmának eltávolítására irányuló művelet.
Kizsigerelést a kimetszés a hátsó pólus és neurotomy azzal jellemezve, hogy eltávolítása után a belső membránok és struktúrák a szemgolyó kimetszettük ínhártya gyűrűt a hátsó harmadában egy neurotomy megelőzésére szimpatetikus szemgyulladás.
A csonk és az orbitális üreg kialakulása e műveletek után 5-6 hónap után történik; a betegek orvosi felügyelet alatt b-12 hónapig.
A szimpatikus gyulladás prognózisa mindig nagyon komoly.
A megelőzés a sebészeti beavatkozás sebészeti beavatkozásán alapul (a súlyos posttraumás szövődmények megelőzésére) és az intenzív gyulladáscsökkentő terápiára a trauma utáni korai időszakban.
Szemészek (szemészek) Moszkvában
Ár: 1500 dörzsölje. 975 dörzsölje.
Specializációk: szemészet.
Tsaregorodtseva Marina Alexandrovna
A felvételi ár: 1500975 rubel.
Találkozzon egy 525 rubel kedvezménygel.
Ár: 1500 dörzsölje.
Specializációk: szemészet.