Zárt curettage
A zárt curettage a fogak szubgingiv felületének tisztítása.
A zárt curettage eljárást közvetlen nézet hiányában végezzük. Az átlagos mélységű zsebekkel egy fog feldolgozása 4-10 percet vesz igénybe, mivel a munka vakon történik, és függ az egyes gyökerek anatómiai (morfológiájától). Kézi és ultrahangos eszközök kombinációja lehetséges.
A zárt curettage korlátozása
A gyökerek zárt és nyitott (műtéti) kezelésére vonatkozó indikációk a különböző kritériumoktól függenek, így azok nem mindig egyértelműen körülhatárolhatók.
Ha mind a zárt, mind a nyitott kezelés látható, akkor a nyitást mindig zárt állapotban végzik. A gondos zárt kezelés után gyakran csak kis számú sebészeti beavatkozást igénylő helyek vannak. Általában ezek a nehezen elérhető területek (molárok, gyökércsomók) és a súlyos periodontitis által érintett területek. A gyógyulás gyorsabb és kevésbé fájdalmas a zárt curettage után.
A kezelés módjának megválasztása attól is függ, hogyan épül fel a klinika gyakorlata. Ha a fogorvos folyamatosan dolgozik egy higiéniával, akkor az utolsó valószínűleg zárt kezelést végez. Enyhe fogágybetegség esetén elegendő lehet ez a kezelés, és súlyos esetekben későbbi műtéti beavatkozás szükséges.
Az orvos személyes preferenciája is szerepet játszik. Sok fogorvos preferálja a minimálisan invazív konzervatív módszert, mások inkább sebészeti beavatkozást. Fontos megérteni, hogy még a sebészeti beavatkozások is rendkívül konzervatív és viszonylag radikálisak.
Figyelembe kell venni a beteg kívánságait. Saját véleménye lehet a kezelés terápiás és sebészeti módszereiről.
Zárt curettage lehetőségek
A kezelés első fázisa kétségtelenül a legfontosabb és legfontosabb a periodontális betegségek kezelésében. Ez magában foglalja szupragingivális eltávolítását higiénia és foglepedék korrekció (első lépés), eltávolítjuk a fogíny alatti betétek gyökerek polírozás, curettage TCA lágy hozzá (második szakasz). Az első fázis kezelése valóban etiológiai kezelés, az úgynevezett "arany standard".
Az első szakasz befejezésekor gyakran szükség van a sebészeti beavatkozásra. Az Open cure-tazh feltételezi a gyökerek kezelését közvetlen vizuális kontroll alatt, és etiológiai kezelést is nyújt. Ezenkívül a kóros folyamat (hibák) következményeinek kijavítására is sor kerül.
Zárt curettage és ínygyulladás
A legtöbb esetben az ínygyulladás elegendő kezdeti kezelés (első fázis). Az egyetlen kivétel a fibrotikus hypertrophia gingivitis, amelyben a hiperplázia a gyulladás eltávolítása után is fennáll. Jellemzően rostos hiperplázia miatt súlyos ínygyulladás alakul a háttérben a száj légzés vagy hosszan tartó használata bizonyos gyógyszerek (fenitoin, dihidropiridin, ciklosporin-A). Ebben a helyzetben a kezelés első fázisát követően műtéti beavatkozásra van szükség (gingivoplasztika, gingivotomy).
Zárt curettage könnyű fogágybetegséggel
Enyhe fogágybetegség esetén, különösen az egyszálú fogak területén, az első fázis kezelése általában jó hatással jár.
Zárt curettage mérsékelt és súlyos parodontitis
Az első fázisban a mérsékelt és súlyos kezelési periodontitis általában nem elegendő. Amint fentebb megjegyeztük, a szubgingiv fogászati lerakódások eltávolítása nehezebbé válik, ahogy a zsebek mélysége nő.
Lehetetlen teljesen tisztítani a szabálytalanságokat, depressziókat, gyökértöréseket; a legigényesebb feldolgozás és polírozás nem elegendő. Ennek eredményeképpen a kötés teljesen elveszett, és a fennmaradó zsebek újra fertőzhetők.
A kezelés első szakaszát követően a beteget 8 hetente meg kell vizsgálni. Ez lehetővé teszi, hogy időben döntést hozhasson a sebészeti beavatkozásról.