Tapasztalat a megszokott és visszatérő vállakadályok kezelésében - diszlokációk és pattanások - kezelés, műtét és
Az eljárás egyszerű. Ívelt hasíték hossza 10-12 cm-re a vállcsúcs folyamatot és oldalsó penge 2-1,5 cm-re a vetületét delta-labiális barázdák elérésével elülső részén a humerus fej. A bicepsz-kar izomzatának hosszú fejét el kell szigetelni és mobilizálni. Minél vastagabb a nagyobb tuber a humerus végzett 4mm keresztirányú járattal a sebészi nyakát a humerus a frontális síkban átlósan alulról felfelé, és kívülről befelé, melyben a kimeneti található a felső széle intertubercularéban barázdába. A csatornát egy horonyba alakítják át, ahol a hosszú bicepszfej ínének mobilizált része mozgásban van. Az ízület kapszulájának réteges varrása, a forgó mandzsetta ínszálak, az interkamponszalagok végzése történik. Amikor különálló anterior-posterior instabilitása a vállízület elülső tovább erősítik sebvarró hozzá izom-ín nyújtás, tulajdonítanak a coracoid. Immobilizálás lágy kötéssel Dezo a műtét utáni időszakban a varrások eltávolítása előtt, majd egy könnyű öntés a Deso 3-4 hétig. A Deso öntvényének eltávolítása után a terápiás FTL és a terápiás terápia 4-6 héten át folytatódik. 4-5 hónap elteltével. a kezelés végétől a fizikai terhelés korlátozását a végtag eltávolítja.
Az operatív kezelést ebben a technikában 248 beteg (174 férfi és 74 nő) végeztek 15-63 éves korban. A szokásos diszlokáció okai általában nem megfelelő kezelése a korábbi traumatikus diszlokációnak a későbbi immobilizálás nélkül, korai mozgásokkal az ízületben a trauma után. A szokásos diszlokáció epizódjai a működés pillanatáig 3-4-ről 30-ra emelkedtek. Az első diszlokáció pillanatától a műveletig eltelt idő átlagosan 1,5 év volt. A műtét utáni szövődményeket nem észlelték. A vállízület funkciójának helyreállítása az immobilizálás befejezése után 3-7 héten át, átlagosan 5-6 hét volt. 27 betegnél megfigyelték a kar külső forgásának ólomhelyzetében bekövetkező hiányos (10-15 ° -os) visszanyerését. 9 beteg esetében, egy vagy több éven belül, a diszlokáció ismétlődése a kialakult váll-scapuláris ínszalag szakadásának következtében jött létre. Öt közülük ismétlődő traumát követett el, közülük három megsértette az általa előírt ajánlásokat, az egyik betegnek ismeretlen volt a megismétlődés oka.
A visszatérő vállas diszlokáció kezelésére kifejlesztettük a lavsanoplasztika működését, amelyben mesterséges ínszalagok alakultak ki a scapula akromális folyamata és a humerus fej között. Ezt a beavatkozást 14 olyan betegnél végezték, akiknél ismétlődő válleloszlás volt megfigyelhető, ami különböző verejtékezés után következett be. A lavsanoplasztika működését követően nem figyeltek meg visszaesést. Megfigyelési feltételek: 2-6 év.
Tehát a váll szokásos diszlokációjáról kialakított művelet technikailag egyszerű. minimálisan traumás, lehetővé teszi a vállízület teljes funkciójának helyreállítását a betegek túlnyomó többségével a lehető legrövidebb idő alatt. A módszer hatékonyságát idővel és néhány ismétlődő traumával összefüggő visszaeséssel ellenőrizték. Vállunk relapszusos diszlokációi esetén véleményünk szerint ajánlatos lazsanoplasztikus működést végezni.
Aleynikov A.V. Aleinikov AA
FGU "Nizhny Novgorod Orvosi Egészségügyi Minisztérium Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézete"
Az arany standard klasszikus módszertana javítása az elülső keresztszalag újjáépítésére az egyik legfontosabb irányzat a modern szerv-megtartó térdműtét kialakulásában.
Amíg a jelen időt rekonstrukciója elülső keresztszalag (ACL), a „gold standard” úgy monolit autograftokat középső harmadának a patella szalag és ín oltványok.
Tanulás a hátsó instabilitása a könyök fokának megfelelően a csontleépülés és szalagos struktúrák a krónikus kísérletben Amikor együtt törés zavar az alkar és a koronoid.
Kezelésére ficamok akromiáiis végén a kulcscsont, amelynél folytonossági előfordulnak acromioclavicular, trapéz és kúpos ínszalagok (3. típusú Rockwood), különböző módszerekkel. Mindazonáltal sem.