Sdvg - figyelemhiányos hiperaktivitási zavar az eredet, diagnózis, kezelés
Attention deficit hyperactivity disorder szindróma. (ADHD)
Egy gyermek születik a családban. És a felnőttek álmodnak: itt sétálni kezd, érdekes dolgokkal foglalkoznak, elmondják neki a világot, megmutatják mindent, amit maguk is tudnak. Az idő elfogy. A gyerek már sétál és beszél. De nem ül le. Nem hallgat sokáig, nem emlékszik a játékok szabályaira. Elindítja az üzletet, és gyorsan elvonja a másikat. Aztán mindent dob, és megragadja a harmadikat. Ez kiált, aztán nevet. Gyakran harcol, valami ok nélkül eltörik. És a szülők kimerültek, pszichológusok, orvosok. Ott diagnosztizálják a figyelemhiányos hiperaktivitás zavarokat (ADHD).
Most ezt a diagnózist gyakrabban hallják. A statisztikák (Zavadenko NN) szerint Oroszországban 4-18% ilyen gyermek, 4-20% az Egyesült Államokban, 1-3% az Egyesült Királyságban, 3-10% Olaszországban, 1-13 Kínában %, Ausztráliában - 7-10%. A fiúk közül 9-szer több a lánynál.
És a végső szakaszában ez a konstrukció, hogy vegye át az irányítást az egész agy és az összes funkció - csökkenő ellenőrző és szabályozó hatása az anterior (elülső) szakaszai a bal agyfélteke, amely a közvetlen energia, mely által az alsó szinten.
A gyermek pszichéjének vagy más aspektusainak kialakulása egyedileg függ az egyes agyi osztályok érettségétől és hasznosságától. Vagyis a gyermek szellemi fejlődésének minden egyes szakaszára bizonyos agyi alakzatok komplex készsége, hogy először is szükséges legyen.
Az ADHD alapja az agykéreg és a szubkortikális struktúrák megsértése, melyet a hármas tünetek jellemeznek: hiperaktivitás, figyelemhiány, impulzivitás.
Hiperaktivitás. vagy túlzott motortelenség, a fáradtság megnyilvánulása. A gyermekben a fáradtság nem olyan felnőtt, aki kontrollálja ezt az állapotot, és időben nyugszik, de a túlzott ingerlés (kaotikus subcortical agitation), gyenge kontroll.
Az aktív figyelem hiánya az a képesség, hogy egy adott időtartamra semmi esetre sem figyeljünk semmit. Ezt az önkéntes figyelmet az elülső lebenyek szervezik. Szükség van motivációra, a koncentrálódás szükségességének megértésére, azaz az egyén elégséges érettségére.
Az impulzivitás az, hogy képtelen lassítani az azonnali impulzusokat. Ezek a gyerekek gyakran gondolkodás nélkül cselekszenek, nem tudják betartani a szabályokat, várni. Gyakran megváltoztatják a hangulatot.
A serdülőkorban a motorok aktivitása a legtöbb esetben eltűnik, míg az impulzivitás és a figyelemhiány továbbra is fennáll. A statisztikák szerint a viselkedési rendellenességek továbbra is a serdülők 70% -ában és a felnőttek 50% -ánál fordulnak elő, akik gyermekkorában hiányosak a figyelem. Jellegzetes változások alakultak ki, figyelembe véve az agykérgi folyamatok gerjesztését és gátlását.
Ha az első emelet nem érett - őssejtek - javíthatja az általános anyagcserét és ennek megfelelően az energiapotenciálat, vagy javíthatja az agy hatékonyságát.
Amikor egy személy úgy gondolja, annyi energiát tölt, mint amennyire a fizikai munka nem igényel. Tehát, ha elegendő energiával rendelkezik, akkor szégyenkezik. Ha nem, akkor kétféleképpen lehet: vagy kimerül, vagy ha személyesen érlelődik és akaratát célozza, akkor a test funkciók elszegényednek. Nincs elég energiájuk rájuk, és van egy másik pszichoszomatikus patológia.
Ha az ADHD gyermek önmagában marad, akkor lassan elmosolyodik, mintha félig aludt volna, vagy mormogni kezdene, megismételve néhány monoton fellépést. Ezeknek a gyermekeknek külső aktiválásra van szükségük. Azonban egy túlzott "aktiválással" rendelkező csoportban túlzottan kihasználják és elveszítik hatékonyságukat.
Amikor egy gyermek olyan családban él, ahol egyenletes, nyugodt kapcsolatok vannak, akkor a hiperaktivitás nem nyilvánulhat meg. De az iskolai körülmények között, ahol sok külső inger van, a gyermek elkezdi bemutatni az ADHD összes jeleit.
A statisztikák szerint (Zavadenko NN) az ADHD gyermekek 66% -a dysgraphy és diszlexia. 61% - dyscalculia. A mentális fejlődés 1,5-1,7 évvel elmarad.
Az ilyen gyermekek között lehetnek rendkívüli képességű tehetséges emberek. A hiperaktív gyerekek jó általános intelligenciával rendelkezhetnek. de ennek fejlesztése teljes mértékben zavarja a fejlődési fogyatékosságokat. A fejlettség és az értelem közötti kompenzálatlan ellentmondás egyrészt a szomatikus szférában, másrészt a viselkedés jellemzőiben nyilvánul meg. Mivel az ilyen deviáns viselkedés fix mintázata (az elszigetelési központok hiányossága miatt) erre vezet. hogy ezek a gyermekek felnõttkorban tartják õket, bár nem szüntették meg a gátlást, és a figyelem már koncentrálódhat.
A deviáns viselkedés abban nyilvánul meg, hogy a gyerekek agresszív, robbanásveszélyes, impulzív. Az impulzivitás továbbra is jellemző. Az ilyen gyermekek hajlamosak a bűnözésre, a csoportosítás különböző formáira, mivel könnyebb utánozni a rossz viselkedést, mint a jó. És mivel a magasabb érzelmek és a magasabb szükségletek nem érettek, az élet úgy fejlődik ki, hogy a személyes problémák már megtörténnek.
Milyen agyi rendellenességek okozzák a hiperaktivitás szindrómáját?
- Ez az energiaellátás hiánya. amely az encephalográfiás vizsgálat során megfigyelhető. A gyermek nyitott szemmel ül, bizonyos tevékenységeket végez az utasításoknak megfelelően. És az agy elektromos aktivitását abszolút alfa-ritmus dominálja, vagyis az agy "alszik". Az alfa-ritmus rendszerint pihentető, amikor a szemek zárva vannak, külső stimuláció és valamilyen válasz hiányzik. Természetesen ebben az állapotban az elvégzett tevékenységek minősége rendkívül alacsony. Ez a mechanizmus kompenzálja a gyermek energiaellátás hiányát.
- Ez is archaikus és éretlen kapcsolatok. amelyeknek érzékeny időszakuk van a fejlődésükben. Ha az érzékeny idõszak elhalad és a szinkopéta nem gátolt, a gyermek egyidejûleg ír és kaotikusan mozgatja a nyelvet, ami elvonja a figyelmet, és hatástalan lesz. Az ilyen archaikus mechanizmusok kompenzálására további energia szükséges.
- Ezek a személyes érettség kérdései. És itt van egy paradoxon. Ha egy ilyen hiány a gyermek személyesen érett. És ő teszi magát a szülők és a tanárok, hogy üljön vissza, és hogy egy közelebbi pillantást a tanár, és megpróbálta követni a haladást az ügy, és nem ad magának egy bunkó, és egy sikolyt, akkor vannak különböző betegségek, amelyek kapcsolatban vannak a szomatikus területen (gyakran rosszul vannak az allergiák) . Vagyis minden fájdalmas manifesztációban gyakran a kártérítés tünetei nagyobbak, mint a kezdeti kudarc.
A szerves rendellenességek előfordulásának okai
Általában komplikációk gyermek fejlődését osztva bekövetkeztének időpontját káros előidéző tényezők megsértése, és sorolják prenatális (méhen belüli), Natal (kár a szülés alatt) és utáni (komplikációk korai éveiben a gyermek életében) patológia. Sok káros tényező van:
Ezek a minimális lebomlások azt is okozzák, hogy az evolúciós genetikailag programozott érési folyamat már problémákat okoz. Jellemző, hogy az érettség minden szintje az életkorát. Vagyis nem töltöttük be az első emeletet, és átálltunk a másodikra, és az energiaágazat nem elég. A kommunikáció nem jött létre. Befejeztük a második emeletet, átkapcsoltuk a harmadik emeletre. Minden erõ már ott van. És az alábbiakban nem mindent kész.
13-15 éves korukig morfológiailag befejeződött az érési folyamat. Következő a személyiség fejlődése. És világos, hogy ezek a gyermekek, akik nem felelnek meg (a harmadik blokk éretlenségének - a célok meghatározásának és a kontrollnak) a viselkedésükhöz a kor követelményeihez képest, nagyon nehézek mások számára. Másodlagos, tercier problémák már itt vannak.
A tanárok azt mondják: "Az egyik dezinhibált gyerek probléma, kettő baj az osztályban". Vagyis a többi gyereknek nincs elég ideje. Mivel az ADHD gyermekek figyelmetlenek, nem elég megjegyzést tenni. A tanár kénytelen felemelni a hangját, amíg a gyerek el nem fordul. Aztán a gyerek hazajön, és panaszkodik, hogy a tanár minden leckét felkiáltott neki, mert ez az egyetlen dolog, amit eszébe jutott. És nem emlékszik az összes korábbi fellebbezésre. Ezért vagy neurotikus, vagy bosszút áll, és megvédi magát a viselkedési formákkal szemben.
Az ADHD kezelésének módszerei
Az első megközelítés, amely külföldön terjed, kortikális stimulátorok (nootropikumok), olyan anyagok, amelyek javítják az agyműködést, az anyagcserét, az energiát, növelik a kéreg hangját. Elõkészített aminosavakból álló gyógyszerek is, amelyek javítják az agy anyagcseréjét.
A második megközelítés neuropszichológiai. Amikor különféle gyakorlatok segítségével visszatérünk az ontogenitás előző szakaszaiba, és újból felépítjük azokat a funkciókat, amelyek archaikusan szabálytalanok és már be vannak építve. Ehhez szükségük van, mint bármely más hatástalan patológiai képessége, felfedni, megcáfolni, megsemmisíteni és létrehozni egy olyan új készséget, amely jobban illeszkedik a hatékony munkához. És ezt a mentális tevékenység mindhárom szintjén végezzük. Ez egy időigényes, több hónapos munka. A gyermeket 9 hónapig táplálják. És neuropszichológiai korrekciót terveztek erre az időszakra. És akkor az agy hatékonyabban dolgozik, kevesebb energia költséggel. Régi archaikus kapcsolatok, a félgömbök közötti kapcsolatok normalizálódtak. Energia, menedzsment, aktív figyelem alatt állnak.
A harmadik megközelítés szindrómás. Képzeljük el, hogy egy érett gyermek személyesen akar a normáknak megfelelően viselkedni, akar tanulni, észlelni tudja a tudást. A szülei jól képzettek voltak. Csöndben kell ülnie a leckében. Óvatosnak kell lennie és figyelnie kell magát. Három nehéz feladat egyszerre. Egy felnőtt embernek nincsen három olyan munkája, amely számára nehéz, képtelen teljesíteni. Ezért a szindróma munkája az, hogy a gyermek érdekes tevékenységet kap (önkényes). De ebben a tevékenységben van egy személyes utáni figyelem (amikor érdeklődést keltettünk és behatoltak, máris törekszünk további költségek nélkül). Ezért, amikor azt mondják, hogy az ADHD gyermekek sokáig tudnak ülni a számítógépen, akkor ez még egy másik szempont.
Vannak mobil játékok, amelyek csak a stressz figyelmet igényelnek. A gyermek a játék feltételei szerint mozog, robbanásveszélyes, impulzív lehet. Ez segíthet neki nyerni. De a játék célja a figyelem. Ezt a funkciót képzik. Ezután a reteszelési funkciót kiképezik. Ez azonban elvonható. Minden feladat megoldódik, ahogy érkezik. Így minden funkció javul egyedül.
De egyetlen gyógyszer sem tanítja a viselkedést, ezért két újabb irány hozzáadásra kerül:
- A viselkedési vagy viselkedési pszichoterápia bizonyos viselkedési mintákat hangsúlyoz, vagy ösztönzéssel, büntetéssel, kényszerítéssel és inspirációval formálva vagy megszüntetve őket.
- A személyiség munkája. Családi pszichoterápia. amely a személyiséget alkotja, és meghatározza, hogy hova küldje ezeket a tulajdonságokat (gátlás, agresszivitás, fokozott aktivitás).
A pszichokorrekció és a gyógyszeres kezelés mindezek komplex módszerei időszerű diagnózissal segítik a hiperaktív gyermekeket időben a jogsértések kompenzálására és az életben való teljes körű megvalósításra.
A minimális agyműködési zavar (MMD) önmagában nem akadályozza az általános iskolában és a gimnáziumban, és később az egyetemen végzett oktatást. De van egy bizonyos munka és pihenés. Ha az eltérés okozó oka megszűnik, akkor maga a növekvő agy képes fokozatosan elérni a normális működés szintjét. De nem szabad túlterhelni a gyermekeket a krónikus fáradtság előtt.
A normál életmóddal rendelkező gyermekeknél az MMD 5-6 osztályú agyi munkája teljesen normalizálódik. Néha a felső osztályokban, ha túlterheltek, néhány MMD tünet jelentkezik újra, de amikor visszaállítják az egészségüket és a normális életmódjukat, eltűnnek.
A hiperaktivitás problémájáról: