Paraproktitis tünetei és kezelése
Okolspryamokishechnaya szál van osztva három körzetből: felszíni, ülőideg rektális (spatium ischio-rectale) és kismedencei, rektális (spatium pelvi-rectale). A felszíni terület szubkután és submucosalis szöveteket tartalmaz.
Az ikus- és végbél-részleg a zsíros szövet nagy felhalmozódása a végbél oldalán helyezkedik el, az ischiális tubercle és a rectum között a mm. levatores ani. Ez a rost a szubkután hatóanyag közvetlen folytatásaként szolgál. A pelvic-rectum részleg a végbél és a mm közötti szálat képviseli. levatores ani.
Egy hatalmas mennyiségi virulens mikroorganizmusokat a végbélnyílás és a végbél, a gyakori megsértése intakt epitélium végbél nyálkahártyájának vagy a bőr a végbélnyílás (az erőlködés a székelés során, amikor a sérült kis idegen testek, különösen akkor, ha előoldal, aranyér) kedvező feltételeket teremtenek a penetráció mikrobák a bélfal, és onnan paraproctium.
Ez magyarázza a paraproktitis gyakoriságát. Minden piogén mikrobák okozhatják a gyulladást, különösen az E. coli. Gyakran megtalálható és anaerob. A mikrobák, adja paraproctium egyenes úton sebek és műveletek a végbélben, a legtöbb esetben, nyirok, legalábbis a vénákban (külső thrombophlebitis aranyeres csomók), és még kevésbé az általános vérkeringésbe (pyemia).
Néha okolspryamokishechnuyu szál terjednek gyulladásos folyamatok a szomszédos szervek (kismedencei csontok ssteomielit, gennyes prosztatagyulladás, gennyes paraméterek).
A paraproktitis diffúz és korlátozott formái vannak.
A kifolyt formák után felmerülő sérülések és műveletek ha törött egységét teljes egészében bélfal, és a széklet esik közvetlenül a szövetbe, gyorsan végbemegy a magas hőmérsékletű, súlyos általános állapota, és gyakran halálos kimenetelű vérmérgezés. A paraproctitis diffúz formája gyakran anaerob fertőzést okoz.
Ezekben az esetekben a folyamat a gázok képződésével jár együtt, a gyulladt terület régiójában, jellemző kavargás található. A beteg általános állapota nagyon súlyos, de a hőmérséklet enyhén emelkedik.
Inkomparáltabban gyakrabban van korlátozott formája, ami bonyolítja a proktitust, az aranyérmet. Phlegmonous folyamat a szövet korlátozott, és kialakulását eredményezi a tályog, amely kifelé nyitható az üregben vagy a vastagbél, vagy az egyik és a másik irányba.
A helyszín különbséget tesz a felszíni, az ischial-rektális és a medence-rektális tályog között.
A paraproktitisz könnyebb felületformái gyakoribbak. Gyulladásos fókusz a felszínes formában nagyon fájdalmas duzzanat, az anus közelében helyezkedik el. A duzzanat gyorsan viszonylag kis szubkután vagy submucosalis tályogká válik.
Amikor egy ritka ischiorectalis paraproctitis gyulladásos gócok található mélyebb, és az eljárás bonyolult, magas láz, hidegrázás, ami néha teljes vérben mérgezés és a halál. A vizelés gyakran nehéz.
A kezdeti szakaszban ischiorectalis (és kismedencei-rectalis) paraproctitis gyulladásos fókuszt csak meghatározni a vizsgálatban a végbélen keresztül.
Nagy rektális kismedencei paraproctitis (tályogok), és még ritka szövődménye sebek felső szakaszok a nyálkahártya a végbél, prosztata, parametritis. Közel-végbél tályogok, megnyitása után, különösen spontán, nagyon gyakran hagyják a fistulákat.
Paraproktitis: kezelés
A paraproctitis minden formája penicillin terápiával és korai szélesebb bemetszésekkel van szükség, gázflegdon, továbbá a gangrenális szérum bevezetésével. Korlátozott formában, előnyösen a kialakult tályog korai megnyitásakor a későbbi fistulák elkerülése végett a vágást az egyik végétől a másikig, előnyösen keresztirányban hordozzuk.
Az ikus és a medence-rektális tályogokon végzett bemetszéseket úgy kell végrehajtani, hogy ne sérüljön a cellulóz. A mély medence-rektális fekélyeknél az oldalirányú íves bemetszést az anus felemelkedő izomzatnak tesszük ki. Megtalálni egy tűt szúrt fölött genny keresztül folytatott izom tályog zárt hemostat és elváltak, add a genny ki.