Méh leiomyoma - szülészet és nőgyógyászat kezelése
A leomomoma a simaizomsejtekből nőtt méh mióma.
A méh leiomyoma mint a női test szisztémás betegsége az elutasításként szolgál az ilyen nők passzívan megfigyelésére. Jelenleg csak két módszer van a méh leiomioma kezelésére - konzervatív és operatív.
Konzervatív kezelés
A konzervatív kezelés a tumor kimutatása után azonnal megkezdődik. A konzervatív kezelés monitorozása minden második hónapban történik.
A konzervatív kezelésre utaló jelek:
- a leiomyoma mérete legfeljebb 12 hét terhesség;
- lassú növekedés;
- a méh üreg és a hemorrhagiás szindróma deformációja nincs;
- a posztoperatív szövődmények magas sebészeti kockázata;
- előkészítő szakasz a sebészeti beavatkozás előtt;
- A fiatal kor és a nő vágya a reproduktív funkció fenntartására.
Megelőzése méhleiomioma növekedés: tiszteletben az egészséges zhiz-no, a szabályozás és normalizálódása menstruációs funkció, a megelőzés-play-gyulladásos betegségek, a nemi szervek és a szomatikus patológia, prima nenie orális fogamzásgátlók és progesztogének normalizálását homeosztázis gormonal-TION, korlátozó napozást, és a nem megfelelő WHO-hőmérséklet akciók, orvosi rendelő (3 havonta).
A nem-specifikus kezelést kell tartalmaznia: diétás terápia, gyógynövény nyugtatók (valeriána kivonat, Leonurus on-counter), vitamin terápia, készítmények javítja a vér reológiai tulajdonságait (Trental, Troxevasin, flebodia) vérszegénység elleni terápia (Totem tardiferon, folsav), komplex phi -toterapevticheskie készítmények (Mastodinon, Evik, Remens) készítmények normalizálására májfunkció (Karsil, legalon, Galstena főzet kergeti epe-fű). A méh miómák gyógynövényei nagyon jók, mert természetes gyógymódok és nem ártanak, de csak javára válnak. És ez a haszon a méhre és a nők testére általában.
hormonterápia
A Gestagens a menstruációs ciklus 16.-25. Napjától vagy 25. és 25. napjától (gyógyszerek: norcolut, orgmetriel, progeszteron, Dufaston, reggeli).
Ösztrogén-progesztogén készítmények (orális fogamzásgátlók - ригевидон, Жанин, Ярина, Логест).
A GFR agonistái (a zoladex 3,6 mg a bőr alatt 28 naponként, dekapeptil, Diferelin, beadin 3,75 mg egyszer 28 nap - hat hónap).
Antigonadotrop szerek (danazol hat hónapig).
Androgének a progeszteronnal.
Figyelembe kell venni, hogy a sztómában uralkodó szűkítő csomópontokban, valamint nagy területeken a hormonterápiára érzékeny receptorok hiányoznak.
Sebészeti kezelés
A méh leiomyoma sebészeti beavatkozása akkor jelentkezik, ha:
- több mint 14 hét mérete;
- a méh leiomyoma gyors növekedése (évente több mint 4 hét);
- a konzervatív kezeléssel szembeni ellenállás;
- a fájdalom szindróma jelenléte;
- hemorrhagiás szindróma;
- a kismedencei szervek megsértése;
- a csomópont trofizmusa;
- submucosus leiomyoma, a hemorrhagiás szindróma jelei;
- a csomópont cervico-cervicalis lokalizációja;
- az endometrium hiperplázia és a petefészek-daganatok jelenléte.
A sebészeti beavatkozás az alábbiakra oszlik:
- radikális (a méh szupravaginalis amputációja mellkasi vagy anélküli, valamint a méh extirpációja mellkason vagy anélkül);
- félig radikális (a menstruációs funkció megőrzésével - defundálással, a méh nagy amputációjával);
- palliatív (myomectomia, leiomatous csomópontok enucleációja, submucosus csomópontok eltávolítása).
Az operatív beavatkozás a klinikai helyzet függvényében történik:
- hasi (laparotomikus, laparoszkópos);
- vaginális (hysteroscopia, vaginális hysterectomia a lapar-pikus-támogatott, hüvelyi méheltávolítás eltávolítása nélkül yaich-kopások).
A méh leiomyoma kezelésére szolgáló műtéti mennyiség függ a korától, a reproduktív funkciók teljesítményétől, a nyaki, a petefészek, a tumor méretétől, a tumor növekedésétől.
A változatlan petefészkek 50 évnél fiatalabb betegeknél kerülnek megőrzésre. Ajánlott a petefészkek hormon-reaktív cisztajának kivonása.
Indikációk supravaginal hysterectomia: hiányában a patológiai-ology a méhnyak és a méh rákmegelőző állapotok a petefészek és csövek, tartós vágy a nők bármely életkorban.
A modern módszerek (lalaroszkópia, hiszterszkópia, hysterosectoszkópia) bevezetése lehetővé tette az organoszaving műveletek hatókörének kiterjesztését. A méh leiomyoma kezelésének egyik szerves módszere a méh artériák embolizációja (a csomópontok mérete legfeljebb 6 cm).
A konzervatív kezelést (szervi megóvó műtétekkel), valamint az újbóli lecsökkentő intézkedéseket szintén műtéti kezelés után kell végrehajtani. A rehabilitációs tevékenységek közé tartozik a diétaterápia, a testmozgás. nyugtató terápia, hormonkezelés, gyógynövény, balneoterápia és fizioterápia, egyidejű kórtani kezelés. A radonvizekkel végzett gyógykezelés (Pyatigorsk, Sochi, Khmelnik, Nalchik, Yeisk).