Lymphogranulomatosis tünetek, kezelés, diagnózis
Az érrendszernek a kardiovaszkuláris rendszert kiegészítve a nyirokrendszert nevezik. Ez egy további csatornája a vénás rendszernek. A vele szoros kapcsolatot egy hasonló struktúra igazolja (szelepekkel is rendelkezik, a nyirok áram a szövetek felé irányul). A nyirokrendszer eltér a keringési rendszertől, mivel nincs zárt tér és egy központi szivattyú. A benne folyó folyadék, a nyirok, lassan mozog, nyomása alacsony.
A limfogranulomatosis a nyirokrendszer rosszindulatú daganatos megbetegedése
A nyirokrendszer fontos szerepet játszik a szövetek tisztításában, valamint a testsejtekben és az anyagcserében. Nyirokszövet megy vénás csatorna, minősül limfoid elemek, és részt vesz az immunológiai reakciókban részt vesz a a baktériumok eltávolítását, idegen anyagok, amelyek belépnek a szervezetbe. A nyirok is terjedhet és rosszindulatú sejteket.
A nyirokrendszeri tumor malignus betegségét lymphogranulomatosis, Hodgkin-betegség vagy rosszindulatú granuloma hívják. Az egyik fő jellemzője a Hodgkin-kór - jelenlétében nyirokcsomók a mikroszkóp alatt, az úgynevezett óriás sejtek Sternberg-Reed-Berezovszkij.
Az egyik összefüggő betegségek nevek a neve Thomas Hodgkin, aki megfigyelte, hogy a 7 beteg halt meg egy ismeretlen betegség, amelyben fokozott nyirokcsomók és a lép, megjegyezte leromlás és gyengeség. Huszonhárom évvel később S. Wilks tanulmányozta a Hodgkin által leírt betegség eseteit, és tizenegy megfigyelésével együtt Hodgkin-betegségbe keverte őket.
A limfogranulomatosis okai
Az okok a betegség nem világos, eddig teljesen, de le sok esetben a véletlen előfordulásának a betegség szinte egy időben, egy helyen, és nagyon magas a betegség előfordulását a nem vér szerinti rokonok, melyek megerősítik a változat vírusos etiológia (Epstein-Bar-vírus) . A vírusgén jelenléte kimutatható speciális biopsziás vizsgálattal (a biopsziák huszonhat-hatvan százaléka megerősítheti). Ugyanezen elmélet szerint megerősítik a betegségnek egyes fertőzését a fertőző mononukleózisokkal. A limfogranulomatosis kialakulását elősegítheti örökletes hajlam és vegyi anyagokkal való érintkezés. Ez a betegség csak az embereket, gyakrabban az európaiakat érinti.
Minden korban Hodgkin-betegségben szenvednek. Az előfordulási gyakoriságnak két csúcsa van: huszonhuszonkilencéves és ötvenöt év múlva. A 10 év alatti gyermekek körében a fiúk nagyobb valószínűséggel betegek, a férfiak körében az egyéb korcsoportok férfiak körében előforduló incidencia szintén némileg magasabb, mint a nőknél.
A betegség tünetei és típusai
A limfogranulomatosisnak számos tünete van. A kóros folyamat a nyirokcsomókban kezdődik. Akkor szó szerint szóba jöhet minden szervre, ami a test mérgezésének jelenségét okozza: fejfájás, gyengeség. álmosság, letargia, apátia.
A szervezet mérgezését okozva, a limfogranulomatosis a gyengeség és a fejfájás megjelenését idézi elő
A betegség klinikáját befolyásolja a sérülés helye: amelyben a szerv vagy a szervrendszer található. De minden esetben a nyirokcsomókat elsősorban érintik, leggyakrabban a jobb oldalon lévő cervico-supraclavicularis. Ebben az esetben az egészségi állapot általában nem sérül. A vizsgálat nyirokcsomói mozgékonyak, a környező szövetek és a bőr nem forrasztva van, néha fájdalmas. Ezután fokozatosan nőnek, de néha - nagyon gyorsan - nagy méretű alakzatokká alakulnak. Az alkohol bevitelének hátterében a betegek egy kis része a nyirokcsomók területén jelentkezett fájdalmat.
Egyes betegeknél a betegség kezdetén a mediastinum területén a lymphonodusok növekedése nő. Ezt a növekedést néha egy fluorográfiás vizsgálat során találhatjuk meg, vagy érezhetjük magunkat később már jelentős méretben, ha légszomj, köhögés fordul elő. retrotisztikus fájdalom.
Nagyon ritkán a betegség az aorta közelében található nyirokcsomók elkülönítésével kezdődik. A beteg zavart, gyakrabban éjszaka, hátfájás. Néha a betegség akut fellépése következik be, amikor a beteg hirtelen lázas, éjszakai izzadásokat észlel, és gyorsan elveszíti testtömegét. Ilyen esetekben a nyirokcsomók később növekednek.
Gyakran a limfogranulomatosis a tüdőben lokalizálódik. Általában a tüdő nyirokszemüveget, nincsenek külső megnyilvánulások. Gyakran előfordul, hogy ez a betegség felhalmozódik a folyadék pleurális üregében, ami a pleurális elváltozások manifesztációjának tünete, amely gyakran a radiográfiai képen látható.
A mellhártya leggyakrabban a mediastinum régióban elhelyezkedő nyirokcsomókban vagy a tüdőszövetben lévő gócok jelenlétében fordul elő. A mediastinum lymphogranulomatosisa csíráznak a szívben, a légcsőben, a nyelőcsőben.
A limfogranulomatosis gyakori lokalizációja a csontszövet. Leggyakrabban a csigolyák, a szegycsont, a medencecsontok, a bordák, a csöves csontok szenvednek. Ha a csontok részt vesznek a folyamatban, fájdalom-szindróma társul, röntgen-diagnózissal a patológiát sokkal később mutatják ki. Néha a betegség első látható megnyilvánulása a csont elváltozásaiba, gyakrabban a szegycsontba kerül.
A máj nagy kompenzációs lehetőséggel rendelkező szerv, ezért a lymphogranulomatosis legyőzése a kezdeti szakaszokban különleges specifikus jelek nélkül halad és későn jelentkezik.
A gyomor-bél traktus elváltozása általában másodlagos a nyirokcsomók daganatának növekedése miatt. Időnként a limfogranulomátus folyamat lokalizálódik a gyomorban vagy a vékonybélben, ami a fekélyesedést érő submucosalis réteget érinti.
Amikor a központi idegrendszer limfogranulomatosisát érinti, gyakrabban - a gerincvelő, súlyos neurológiai rendellenességek lépnek fel.
A limfogranulomatosis gyakran befolyásolja a bőrt, melyet viszketés, allergiás tünetek, szárazság kísér. A betegek mintegy harmada panaszkodik a különböző intenzitású, viszkető bőrre: mérsékelt, a nyirokcsomók területén lokalizált, súlyos bőrgyulladásra. Majdnem minden beteg észreveszi az izzadás jelenlétét alvás közben - kicsitől a zsibbadt verejtékig. A testsúlycsökkenés a betegség terminális stádiumaihoz kapcsolódik.
Az utóbbi években a gyermekek egyre gyakrabban érintik a limfogranulomatozist
A gyermekgyógyászati onkológiai patológia növekedésének általános növekedésével együtt gyakoribbá váltak a limfogranulomatosisok a gyermekeknél, beleértve a későbbi stádiumokban diagnosztizált eseteket is. Ennek oka a szülők késői visszafordíthatósága és az orvosok alacsony szintű ébersége a gyermekek onkológiájában. Ebben nincs semmi meglepő: egy szép kislányt nézni, aki elismerheti, hogy ilyen súlyos betegsége van? A statisztikák szerint azonban az időben történő diagnózis jelentősen növeli a tumorellenes kezelés hatását, és lehetővé teszi a gyermek teljes gyógyulását vagy a remisszió jelentős meghosszabbítását.
diagnosztika
Annak ellenére, hogy meggyőzte a klinikát, a limfogranulózis csak a szövettani vizsgálat eredményei alapján diagnosztizálható, ahol lymphogranuloma kimutatható. A morfológiai diagnózis megbízhatóságát csak a Berezovsky-Sternberg sejtek szövettanában való jelenléte igazolja. Kétségtelen morfológiai diagnózis a három morfológus megerősítése.
A limfogranulomatosis diagnosztizálására, csak a mediastinumban lokalizálva, szükséges a mellkas megnyitása. Diagnózis Hodgkin-kór, amely lokalizált csak a hashártya mögötti nyirokcsomókból (nagyon ritka) nélkül nem lehetséges A hasüreg felnyitása gyűjtésére szükséges anyag szövettani vizsgálatra. Ha a daganatos folyamatban részt mediasztinális nyirokcsomók, tüdőszövet, a gyökerek a tüdőt, a csontokat, és a mellhártya, segíthet a diagnózis az X-ray, komputertomográfia. A para-aortás nyirokcsomók feltárására a limfográfiát jelezzük.
A retroperitoneális nyirokcsomók vizsgálatának vizsgálata nem elég pontos, mivel az esetek harminc-harmincöt százaléka hamis. A közvetlen kontrasztos lymphográfia módszerét, amely a tizenhét és harminc százalék közötti hiba, pontosabbnak tekinthető. Finomítása a diagnózis, és a betegség stádiumától alapján fizikális vizsgálat, perkután csontvelő biopszia, mellkas röntgen, angiográfia kontraszt, a máj és a lép scan és izotóp-vizsgálatra.
Limfogranulomatosis kezelése
A kezelés sikerét befolyásolja annak a körülménye, hogy a betegség melyik szakaszát végzi. Ha a lézió több nyirokcsomó-csoportban lokalizálódik, ami az első-második szakaszban jellemző, teljes sugárterápiás beavatkozás lehetséges. A hosszú távú polikémoterápia nagymértékben javítja a helyreállítást és nagy károkat okoz. Sok hematológus úgy véli, hogy a kemoterápiát kombinálni kell a radioterápiával. Érdemes megjegyezni, hogy a kemoterápia és a sugárzás nagyon mérgező. A mellékhatások között szerepelhet hányinger, hányás, hypothyreosis, csontvelő-károsodás, leukémia, meddőség. Sajnos nincs népi jogorvoslat a limfogranulomatosis kezelésére, ezért ne kísérelje meg a betegség népi gyógymódjait.
A lymphogranulomatosis az orvostudomány modern fejlettségében gyógyítható patológia. Mint korábban már említettük, a betegség prognózisát a betegség állapota befolyásolja. A 4. stádiumú betegek 75 százaléka öt éves remisszióval rendelkezik, a második stádiumú betegek ötéves túlélési küszöböt mutatnak. Az ötéves remisszió után a betegség gyógyul. Az idősebb betegek életben maradnak. Az intoxikáció jelenléte rossz a betegség prognózisához.