Ki találta fel a transzplantológiát - amikor feltalálta
Az emberi test tökéletes vagy jobb lehet? A kérdés furcsa, de gyakran megkérdezik. Valaki azt fogja mondani, hogy mindaz, amit a természet vagy az Isten által közölt hozzánk közelebb hozunk, nincs szükség javításra. Mások vitatkoznak: ha erőnket erősítünk a gyengékre, neveljük fel a csúnyát, miért ne? Mások köztes helyet: igen, a testünk úgy tervezték, ésszerűen és harmonikusan, de vannak súlyos sérüléseket, szörnyű betegség, disfiguring a testet kívül-belül, hogy ilyen esetekben az, hogy nem a javulás.
Azonban az ilyen viták hipotetikusak voltak. Az élő szervezetben a bíboros beavatkozás ötlete közelebb állt, nem az orvosokhoz, hanem a sci-fi írókhoz. Dowell professzor, Alexander Belyaev professzor Dowell (1925) című regényének hőse feltalált egy módot arra, hogy az elhunyt emberek fejét más testekre átültesse.
Adományozó szív egy sebész-transzplantológus kezében.
Az agyalapi mirigy oka
Prof. Preobrazhensky, az MA Bulgakov "Kutya Szívének" fantasztikus történetének hőse, átültette az emberi agyalapi mirigyeket és a herékeket a függelékekkel. A kutya emberré változott, és Dr. Bormental asszisztens tanár naplójában írta: "Mostantól fogva megmagyarázzák a függelék agyalapi mirigyének titokzatos funkcióját! Ő határozza meg az emberi formát. A hormonok a legfontosabbak a testhormonok megjelenésében. Egy új terület nyílik meg a tudományban: Faust-féle retort nélkül homunculus keletkezik! "
Valójában azt mondhatjuk, hogy az agyalapi mirigy részben meghatározza az emberi arcot. Ez a kis mirigy, amely az agyban található, a koponya alján, felelős a szervezet számos komplex és fontos funkciójáért. Az agyalapi mirigy kiválasztja az anyagcserét és a reproduktív funkciót befolyásoló hormonokat. növekedés. Az agyalapi mirigy gigantizmus néhány betegségével, vagy éppen ellenkezőleg, a törpemarha kialakulhat.
Philipp Philippovich Preobrazhensky, Mikhail Bulgakov "A kutya szíve" című regénye (1925) emberi szervátültetésekkel humanizált egy kóbor kutyát. De még az írók fantáziáiban is, ezek a kísérletek kudarccal vagy tragédiával zárultak, mintha egy túl merész kísérletre figyelmeztetnének. És mégis, a valódi, indokolatlan orvosok nem kísérleteket kértek a kísérletek kedvéért, hanem a szenvedő embereket, mert végül szerencsés volt.
A transzplantáció (a latin transzplantátum-tato "átültetés") különböző szövetek és szervek transzplantációja. És az első transzplantológusok, ha hiszed a legendákat. lett a szent, cenzúrázatlan Kosm és Damian. Ők le jeleneteket életét az egyik gyógyító csodákat: a férfi, aki szenved a szörnyű fekély a lábon egy álom volt, a szentek, és azt mondta, hogy ez váltja fel a sérült lábát az egészségre, ami elviszi az újonnan halott Moor. A férfi felébredt, és úgy találta, hogy ahelyett, hogy fáj a lába, hogy van egy új, de a fekete és a „régi” vágott lába a sírban a nagyon Moor.
Mivel a meghatározás a transzplantáció nem mondja, hogy a szövetek és szervek kell átültetett élő magánszemély egy másik, a transzplantáció és transzplantáció tekinthető „egyetlen organizmus”, például a helyreállítás megcsonkított égési ülés szárny saját bőrét. Olasz sebész, Gasparo Taljakozzi ilyen műveleteket hajtott végre a 16. században. Megpróbálta transzplantációs bőr egyik emberről a másikra, de szembe egy kellemetlen jelenség: a szervezet a címzett (. Lat recipientis «részesülő»), nagyon gyakran elutasítják az idegen szövetet. E folyamat mechanizmusa akkoriban érthetetlen volt.
A szövettani transzplantációs kísérletek folytatódtak. A XIX. Században. A szemgyógyászok aktívan dolgoztak a szem sérült szaruhártyájának helyére, és új kísérleteket hajtottak végre a bőrátültetéseken (beleértve a holttestből vetteket is). A szövetek sikeres átültetésének példái egyre inkább, de az átültetett szervek tartósan nem gyökeret vertek. Ez a jelenség, a szervezet immunválasztja a donor szervek és szövetek megjelenéséig, csak a 20. század közepén vizsgálták részletesen. az immunológia aktív fejlődése, és addig az egy transzplantációs kísérlet egy fajon belül (például egy kutyáról egy kutyára) általában sikertelen volt.
Ismeretlen előadó. Cosmas és Damian csodája. XV század.
A. Carrel doktor.
Francia sebész Alexis Carrel, aki foglalkozott a érsebészet, és műanyag sérült ereket, kifejlesztett egy módszert a transzplantáció az erek, és utána teljes szerv állatról állatra. Ehhez Carrel 1912-ben megkapta a Nobel-díjat. De egy régóta fennálló szerencsétlenség: ha az átültetett vénák és az artériák szinte mindig gyökerestek, akkor a szerveket elkerülhetetlenül elutasították. Carrel, összegezve az eredményeket annak tevékenységét, azt mondta, hogy a probléma a szervátültetés sebészileg megoldódott technikát fejlesztettek ki, de még a kirekesztő mechanizmusok, beleértve a műtét, gyógyszer tehetetlen.
Az első sikeres szervátültetés személyenként végrehajtásra került 1933-ban, a szovjet orvos Jurij Y. Crow után egy hosszú tanulmányt a mechanizmusok az immunválasz átültetett tetem (melyet egy elhunyt személy), a vese, és ő nem csak elkapta a szervezetben a címzett, hanem az elején a teljesen működőképes.
Még akkor is egyértelmű volt, hogy egy új területen az orvostudomány etikailag kifogástalan, nem egyértelmű, és felveti az orvosok sok új, korábban ismeretlen kérdések. Vese páros szerv, a személy él egy vese, de ugyanaz a Crow volt hajlandó igénybe venni élő donor: a kockázata, hogy a beültetett szerv nem szokott, magas volt, és a donor minden esetben lesz tiltva. Megéri? Talán könnyebb használni a halottak testét és szerveit? De ebben az esetben, nagy a kockázata a elhamarkodott döntéseket: hirtelen szüksége donor szervek, az orvos nem újraéleszteni a haldokló minden lehetséges módon, és találja meg a halál? Ráadásul ebben az időben a biológiai halál fogalma nem volt egyértelműen meghatározva. Talán a kimenet mesterséges szövetek és szövetek? A XX. Század első felében. ez egy megvalósíthatatlan jövőnek tűnt.
Az átültetés világában a valódi forradalmat Vladimir Petrovich Demikhov kiemelkedő szovjet sebész kísérletei tették. Beszélt eredményeiről, mindig hozzá kell adnia az "első alkalommal" szót. 1937-ben a Moszkvai Állami Egyetem biológiai tudományának hallgatójaként mesterséges szívet építtetett, és egy kutyához ültette. Az állat a műtét után két óráig élt, ami akkoriban fantasztikus volt.
VP Demikhov (jobbra) tengerimalacokkal a Kutatóintézet udvarán. Sklifosovsky.
1946-ban Demikhov volt az első a világon, aki áthelyezte a donor szívét a kutya mellkasi üregébe, ez volt a második szív "duplikálás". 1947-ben a tüdőtranszplantáció. Egy évvel később, máj transzplantáció. És végül, 1951-ben, a világ első donor szívátültetése, egy teljes csere. Demikhov részletesen kidolgozta az alapvető szervek átültetésének mechanizmusát, írta az első monográfiát az átültetésről.
Sajnos az orvosi hatóságok lelkesedéssel tekintették meg Demikhov tevékenységét, így az emberi szervek átültetése lehetetlenné vált. De az orvosok és a tudósok a világ minden tájáról szorosan követik a szovjet sebész fejlődését, és vele együtt tanultak.
1956-ban, az Egyesült Államokban, Joseph Murray veseátültetést végeztek egy élő személytől egy személyig: az azonos ikrek adományozóvá és befogadóvá váltak. A máj transzplantációt Thomas Starzl 1963-ban végezte. Az első kísérlet a fogadó halálával zárult, de négy évvel később sikeres műveletet hajtottak végre. 1963-ban azonban a tüdőtranszplantáció kísérletei megkezdődtek, amíg a szerv első sikeres átültetése további 20 évig tartott. És ami a legfontosabb a szív. 1967-ben dél-afrikai orvos Christian Barnard vezette a világ első szívátültetését személyről személyre. Egy 5 éves lány, aki autóbalesetet szenvedett, átültetett egy 55 éves férfira, aki gyógyíthatatlan szívbetegségben szenvedett. A műtét után a beteg egy kicsit több mint két hétig élt és tüdőgyulladásban halt meg. Azonban ennek ellenére az orvosi közösség elismerte Barnard működését ragyogónak: ez a szívátültetés egy új dimenzióba lépett.
Cover of Time Magazine, az első szívátültetésre szentelve.
By the way, Christian Barnard maga mindig alábecsülte a transzplantológia fejlesztésében betöltött szerepét, és hangsúlyozta Demikhov érdemeit, akiket tanítónak tartott.
A Szovjetunióban az első szívátültetést hajtottak végre, mindössze 20 évvel a műtét után Barnard 1987-ben fejezte be a prominens transzplantációs sebész Valerij Shumakov.
A transzplantáció fejlődését nagymértékben hozzájárult az immunszuppresszív gyógyszerek kifejlesztéséhez, amelyek elnyomják a szervezet immunaktivitását. Az első kábítószer-E csoport megjelent a piacon 1976-ban, ciklosporin Igaz, hogy immunszupresszív szerek kellemetlen mellékhatása: body immungyengített sebezhetővé válik a különböző fertőzések és vírusok, amelyek halálhoz vezethet a beteg.
A transzplantológia sok, de nem mindenkinek segít. Több ezer beteg hal meg anélkül, hogy megvárná a donor szervet. Ebben a helyzetben a mesterséges szervek valódi üdvösséggé válnának, de a transzplantológusok szerint a következő évtizedben nem valószínű, hogy tömeggyártásuk megalapozott. Míg az orvosok rendelkezésére állnak mesterséges szívbillentyűk, amelyeket szívelégtelenségben szenvedő betegek és mesterséges szemlencsei alkalmaznak a szürkehályogok kezelésére.
V. I. Shumakov műtétet végez a mesterséges szív átültetésére egy borjúra. 1976
A szovjet transzplantológusok által létrehozott mesterséges hasnyálmirigy modellje. 1978
A fogorvosok implantálják az állcsont mesterséges gyökereit, melyeket azután beépítettek. Vannak cochleáris implantátumok, amelyek a belső fülbe tartozó, hallássérült betegekbe beültetettek. A mesterséges bélrendszer, a méh, a retina, a csontok vizsgálata és vizsgálata folyik. Mindazonáltal még nem létezik egy teljes értékű mesterséges szerve, amely teljesen egészséges funkciókat vehet igénybe.
Talán, ha az orvosok összes találmánya és álma valaha is megtestesül a valóságban, semmi betegség és trauma nem fog félni az embertől. De az élet bonyolultabb és érdekesebb, mint a legmerészebb fantasztikus történetek, és ki tudja, milyen kérdéseket fog előterjeszteni az orvostudomány előtt a jövőben.
A szív átültetése napjainkban.
"KÉNYELMEZÉSRE VONATKOZÓ FELELŐSSÉG": MALA-tól NAGYON