Isoket - használati utasítás, értékelések, árak

előző ◈ a következő

A "kábítószer-katalógus" szakaszban bemutatják a gyógyszerek teljes adatbázisát. Arra kérjük Önt, hogy hagyja el véleményét a gyógyszer Isoket hatékonyságáról, amely az alábbiakban található utasítás. A visszajelzés hasznos lehet más felhasználók számára.

Isoket - használati utasítás, értékelések, árak

Gyártók: Schwarz Pharma

Hatóanyagok

Izoszorbid dinitrát

A betegségek osztálya

Instabil angina
Angina dokumentált görcsös
Akut szívizominfarktus
Elhalasztott myocardialis infarktus
Szívhiba
Bal kamrai meghibásodás
Szívelégtelenség, nem meghatározott

Klinikai és farmakológiai csoport

Nincs megadva. Lásd az utasításokat

Farmakológiai hatások

anginaellenes
vérnyomáscsökkentő

Farmakológiai csoport

Nitrátok és nitrátszerű szerek

Az Isoket használatára utaló jelek

Aerosol: enyhítésére és megelőzésére anginás rohamok, akut miokardiális infarktus (beleértve a szövődmények akut balkamra-elégtelenség), az állam miokardiális infarktus után.

Infúziós oldat: akut miokardiális infarktus a bal kamrai elégtelenség, akut bal kamrai szívelégtelenség, bármilyen eredetű, instabil angina (predinfarktny szindróma, miokardiális infarktus fenyeget).

A készítmény formája Isoket

szublingvális dózis felvétele 1,25 mg / dózis; egy üveg (üveg) sötét üvegből 15 ml adagolókészülékkel, doboz (doboz) 1;
szublingvális dózis felvétele 1,25 mg / dózis; egy üveg (üveg) sötét üvegből 15 ml adagolókészülékkel, doboz (doboz) 1;
szublingvális dózis felvétele 1,25 mg / dózis; egy üveg (üveg) sötét üvegből 15 ml adagolókészülékkel, doboz (doboz) 1;

struktúra
Az aeroszolt 1,25 mg / dózisban adagoltuk.
izoszorbid-dinitrát 375 mg
segédanyagok: etanol; makrogol 400
15 ml-es (300 adag) palackban; ha az inhaláló készüléket megnyomja, 0,05 ml (1,25 mg) szabadul fel; az 1-es dobozban.

Oldatos infúzió 0,1% 1 ml
izoszorbid-dinitrát 1 mg
segédanyagok: nátrium-klorid; víz
10 ml ampullában; csomagolásban 10 db.

farmakodinámia

Perifériás vasodilatátor, amely döntően befolyásolja a vénás ereket. Ez képződését serkenti a nitrogén-oxid (endothelium-derived relaxing factor) a vascularis endothelium, ami sejten belüli aktiválását guanilát-cikláz, megnövelve a cGMP (vazodilatáció mediátor). Csökkenti a szívizom oxigénigényét csökkentésével preload (csökkenti végdiasztolés térfogat a bal kamrai szisztolés nyomást és csökkenti annak falak). Koronáriakiütés hatása van.

Csökkenti a véráramlást a jobb pitvarban, csökkenti a nyomás egy kis körforgásban és a tünetek visszaszorulását tüdőödémával. Elősegíti a koronária véráram redisztribúcióját a csökkent vérkeringésű területen. Növeli a testmozgás toleranciáját IHD-ben, angina pectorisban szenvedő betegeknél. Tágítja az agy hajóit, a dura materot, amelyet fejfájás kísérhet.

Szisztematikus használat (aeroszol), tolerancia alakul ki, kereszt, valamint egyéb nitrátok. A lemondás (kezelés megszakítása) után az érzékenység gyorsan visszaáll. A szájüreg nyálkahártyáján való permetezés után az effekt 30 másodperc után jelentkezik, és 15-120 percig tart.

farmakokinetikája

A felszívódás magas. A biológiai hozzáférhetőség 60%. Kapcsolat a vérplazma-fehérjékkel - 30%. T1 / 2 20-60 perc. Ez a májban metabolizálódik az aktív metabolitok 2: izoszorbid-5-mononitrát, amely esetében 75-85%, T1 / 2 - 5 óra, és izoszorbid-2-mononitrát, alkotó 15-25% a T1 / 2 - 2.5 óra a vesén keresztül ürül. szinte teljesen metabolitok formájában.

Az Isoket alkalmazása a terhesség alatt

Terhesség és szoptatás alatt izoszorbiddinitrát kell alkalmazni rendkívül óvatosan, csak az orvos által felírt, azokban az esetekben, amikor a várható előnye az anya jóval nagyobb, mint a lehetséges kockázat a magzatra vagy a gyermek. Állatokon végzett kísérleti vizsgálatok nem mutattak káros hatást a magzatra.

Ellenjavallatok felhasználásra

Aeroszol túlérzékenység nitrát vegyületek vagy más összetevők, akut vaszkuláris elégtelenség (vaszkuláris összeomlás), jelzett hipotenzió (SAD 90 Hgmm alatti DBP - 60 Hgmm alatt ....), kardiogén sokk, ha az áruk nem a végső korrekció Apa bal kamra alkalmazásával aortán belüli ellenpulzáció vagy hatóanyagok pozitív inotróp hatását, hiány glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz, záró típusú glaukóma, hyperthyreosis, kora 18 év (hatékonyság és a biztonság nem egy bajusz tanovleny).

Egyidejűleg nem használhat Isoket® aeroszolt és foszfodiészteráz-5 inhibitorokat, például Viagrát, mert ebben az esetben a gyógyszer hipotenzív hatásának növekedése lehetséges.

Nem használhatja az Isoket® aeroszolt, ha Viagra tabletta bevétele után hamarosan anginás támadást kap.

Oldatos infúzió: túlérzékenység nitrát vegyületek, akut keringési elégtelenség (shock, a keringés-összeomlás), jelzett hipotenzió (SAD 90 Hgmm alatti DBP 60 Hgmm alatt ....), hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia, összehúzó pericarditis, szívtamponádot , kardiogén sokk, ha a korrekciós lehetetlenné végén Apa bal kamrába intraaortikus ellenpulzáció vagy drogok pozitív inotróp hatást, primer pulmonális betegség, például a miatt a relatív véráramlás újraelosztó gipoventiliruemye zóna hipoxémia, ischaemiás szívbetegség (újraelosztása véráramlás vezethet átmeneti ischaemiás roham), toxikus tüdőödéma; állapotban, kíséretében növekedése koponyán belüli nyomás (beleértve a vérzéses stroke, a kraniocerebrális trauma).

Mellékhatások

Az első alkalmazáskor vagy az adag növelésével lehet csökkenteni a vérnyomást, az ortosztatikus hypotonia (a pulzus reflex növelésével, gátlással, szédüléssel és gyengeségérzettel járhat).

A kezelés kezdetekor fejfájás ("nitrát" fejfájás) lehetséges, ami általában eltűnik a gyógyszer további felhasználásával, a nyelv enyhén égő érzésével, szájszárazsággal.

Ritkán - hányinger, hányás, arckifejezés, láz, allergiás bőrreakciók.

Ritka esetekben, ahol a vérnyomás erőteljes csökkenést mutat, fokozódhat az angina tünete ("paradox" fokú angina-támadás) és összeomlás.

Nagyon ritkán - kollaptoidnye állapotban, néha bradycardia (pulzusszám lassítás) és ájulást (rohamok tudatzavar, szédülés kapcsolatos betegségek agyi keringés következtében szívritmus-zavarok, elsősorban a jelentős lassulását szívritmus). Egyes esetekben - hámló bőrgyulladás (gyulladásos bőrbetegség), a tolerancia kifejlődését (beleértve más határokon nitrát).

Az idegrendszerből: merevség, álmosság, elmosódott látás, csökkent gyors- és motorreakciók képessége (különösen a kezelés kezdetén). Ritka esetekben - agyi ischaemia.

Adagolás és adminisztráció

túladagolás

Tünetek: (segítségével aeroszol) - összeomlása, syncope, fejfájás, szédülés, szívdobogás, látászavarok, hipertermia, görcsök, kipirulás, a bőr, a túlzott verejtékezés, émelygés, hányás, hasmenés, methaemoglobinaemia (cianózis, nehéz légzés), bradycardia, növekedés koponyán belüli nyomás , bénulás, kóma.

Kezelés: methemoglobinémiával - iv. 1% metilénkék injekció 1-2 mg / kg dózisban.

Tüneti kezelés. Figyelembe kell venni, hogy a súlyos artériás hipotónia, a fenilefrin (mezaton) IV, az epinefrin (adrenalin) és a rokon vegyületek ellenjavallt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Talán nagyobb vérnyomáscsökkentő hatást Izoketa® aeroszolos míg a fogadó más értágítók (értágítók), magas vérnyomás elleni szerek, béta-blokkolók, blokkolók „lassú” kalciumcsatorna novokainamidom és a kinidin, neuroleptikumok és a triciklusos antidepresszánsok alkohollal kombinálva, és az alkalmazás foszfodiészteráz inhibitorok ,? 5, mint a Viagra (cm. „Contra„).

Ha az amiodaront, a propranololt, a "lassú" kalciumcsatornákat blokkolják (verapamil, nifedipin stb.), Akkor növelhető az antianginális hatás.

Befolyásolja szimpatomimetikumok, alfa-blokkolók (dihidroergotamin et al.) Csökkentheti a súlyosságát antianginás hatás (túlzott vérnyomásesés, és ennek eredményeként, - szívkoszorúér perfúziós).

Az m-holinoblokatoramával (atropin, stb.) Kombinálva növeli a megnövekedett koponyaűri nyomás valószínűségét. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a megadott adatok azokra az esetekre is vonatkoznak, amikor a kábítószert nemrég vették fel.

Az Isoket kezelésére vonatkozó óvintézkedések

Különösen gondos orvosi ellenőrzés szükséges akut miokardiális infarktus csökkent kamrai töltőnyomás. Izoket® aeroszol kell használni óvatosan hipertrófiás obstruktív kardiomiopátiában (szívizom betegség szűkülete szívkamrákban), összehúzó pericarditis (gyulladás a szív korlátozó táskák) és szívtamponádot, aorta és / vagy mitrális stenosis, hajlandóság ortosztatikus reakciók (meredek csökkenés a vérnyomás, ha a változó testhelyzet), betegségek, amelyek növekedése kísérte a koponyán belüli nyomás (beleértve a vérzéses stroke, a kraniocerebrális trauma), súlyos vese Insufficie chnosti, májelégtelenség (veszélye methaemoglobinaemia).

A gyógyszerekre adott egyedi válaszok jellemzői a járművek vagy más mechanizmusok vezetésének megzavarásához vezethetnek. Ez nagyrészt a kezelés kezdetén jelentkezik, növekvő dózisokkal és a gyógyszer megváltoztatásával, valamint alkoholfogyasztással kombinálva.

Az oldat kb. 85% alkoholt tartalmaz.

Az Isoket®-kezelés során el kell kerülni az etanolt. Szükséges elkerülni a gyógyszer drasztikus kivonását. Az adagot fokozatosan csökkenteni kell.

Különleges utasítások az Isoket szedése során

Míg az első kérelem abban az esetben, ha az utolsó aeroszolos Izoketa® eltelt több mint egy nap, legyen az azt követő első közvetlen szóróflakonba a levegőbe, mivel azok nem tartalmazzák a teljes adagot. A tökéletes működés érdekében a permetezőt folyamatosan, a végéig és a felengedésig meg kell nyomni. Az aeroszolos palack használatakor tartsa függőlegesen a szórópisztollyal felfelé. Kerülje a szemmel való érintkezést.

A kezelés alatt figyelemmel kell kísérni a vérnyomást (SBP alacsonyabb, mint 100 Hgmm. V.), EKG-monitorozás, szívfrekvencia, a vizelet térfogata (hólyagkatéterezés). Kerülje a gyógyszer hirtelen abbahagyását. Gyakori adagolás, és nagy dózisok miatt a tolerancia kialakulása, ebben az esetben ajánlott eltörlése 24-48 órán át, vagy szünet után 3-6 hét rendszeres vételi 3-5 napon (abban az időben, az aeroszol Izoket® helyébe más antianginás gyógyszerek).

Mivel a 0,1% -os Isoket® oldat túltelített oldat, az anyag kristályosodása előfordulhat. Annak ellenére, hogy normál körülmények között ez nem befolyásolja a készítmény aktivitását, kristályosodás esetén az oldat nem ajánlott.