Gyakran feltett kérdések 1
Gyakran feltett kérdések
a genitourináris rendszer fertőzéseinek diagnózisáról (STD).
1. Számos fertőzéstípus árlistájában több diagnosztikai módszert javasolnak, melyiket jobb választani?
A kérdés megválaszolásához először meg kell értenie a kiválasztási kritériumokat, amelyek befolyásolhatják a diagnózis helyességét. A fertőzések diagnosztizálására alkalmazott módszerek számos jellemzőben különböznek, a legfontosabbak pedig érzékenység és specifitás.
Az érzékenység jellemzi a módszer azon képességét, hogy meghatározza a mikroorganizmus-okozati fertőzés jelenlétét. Egy kevésbé érzékeny módszer nem "elkapja" a mikroorganizmust, ahol érzékenyebbé válik. Általában érzékenyebb módszerek és drágábbak, mert drágább eszközök, reagensek használatát követelik meg, a végrehajtásuk hosszabb.
A specifitás (vagy szelektivitás) jellemzi a módszer azon képességét, hogy csak a mikroorganizmusokat vagy betegségeket ismeri fel, amelyek a minket érdekelnek. Ez a paraméter befolyásolja a módszer költségét is. ha az érzékenység megnövekedett, a specifitás gyakran csökken, és a készülékek és reagensek további javítása szükséges ahhoz, hogy növelje.
Minden esetben a diagnosztikai módszer eltérő érzékenységet igényel. Például, egy erős betegséget számos megnyilvánulása egy bizonyos típusú fertőzés elegendő a diagnózis megerősítésére, és kevésbé érzékeny (de kevésbé drága) módszer, azonban, ha a létezés kisebb vagy nem is létezik, és vannak komoly kétségei vannak az eredetét, a betegség, akkor jobb, ha használni fejlettebb módszerek. Ugyanezek a módszerek jobbak a gyógyítás alkalmazására és ellenőrzésére. Ezen előfeltételek alapján ajánljuk olyan módszerek alkalmazását, amelyek elegendő érzékenységgel rendelkeznek nagy specifitás mellett.
Mindenesetre a módszer kiválasztása jobb bízni a szakemberrel, tk. Ezzel elkerülhetők a többletköltségek, és megfelelő szintű diagnosztikai szintet biztosítanak.
2. Lehetséges-e a laboratóriumi diagnosztika hibái?
A laboratóriumi diagnosztika, mint bármely más típusú kutatás, nem nyújt teljes garanciát a diagnózis helyességére. Mint bármely más diagnosztikai módszerrel, hibák is lehetnek mind egy irányban, mind pedig egy másikban. "hamis negatív" és "hamis pozitív".
"Hamis negatív" hibák - pl. olyan esetekben, amikor a módszer nem határozza meg a valóságban létező betegséget. Ezt a hibát a módszer elégtelen érzékenysége okozhatja (lásd az 1. pontot). Ez lehet a helyzet, amikor a mikroorganizmusok száma nem elegendő a „trigger” technika, vagy, ha a mikroorganizmusokat általában nem is szerepelnek a vizsgálati mintában, hogy vettünk a beteg. Ezenkívül számos betegség, amelyhez az immunitás megsértése társul, hasonló hibákhoz vezethet.
"Hamis pozitív" hibák - akkor merülnek fel, amikor a módszer egy betegség vagy egy mikroorganizmus jelenlétét mutatja, bár ez valójában nem igaz. Ilyen hiba léphet fel, ha a módszer nem eléggé pontos (lásd 1. tétel). Ezen kívül, van néhány betegségek (például, mint például a szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, stb), és a beteg állapotától, amelyek be a hibákat a laboratóriumi módszerekkel.
A hibák esetleges csökkentése érdekében egyszerre több különböző módszert alkalmaznak, és a tesztet többször megismételik (általában háromszoros vizsgálatot végeznek egy bizonyos intervallumban).
3. Amikor egy másik laboratóriumban vizsgáltam, kaptam egy újabb következtetést, melyiket hiszem?
Bármely diagnózis esetén hibák lehetségesek (lásd a 2. tételt), ráadásul talán az egyik laboratóriumban fejlettebb diagnosztikai módszert alkalmaztak (lásd 1. tétel). Lehetséges, hogy az egyik tanulmány az úgynevezett "rejtett időszakra" esett, amikor a megnyilvánulásai még nem jelentek meg. Ezenkívül számos betegséget a megnyilvánulások ciklikussága jellemez, és a betegség egyszerre kimutatható, és a másikban rejtve marad.
Mindenesetre olyan laboratóriumok szolgáltatásait kell használni, amelyek rendelkeznek engedéllyel, tanúsítvánnyal, amelynek szakemberei tanúsítványt is végeznek, és tanúsított módszereket, berendezéseket és reagenseket használnak.
Mindenesetre, ha ellentmondásos eredmény születik, a szakértőnek megoldania kell a kétséget, talán más kutatási módszereket is kijelöl, vagy más időpontban.
4. Amikor megvizsgáltam, hogy én és partnerem más eredményeket kapott-e, van-e betegség vagy sem?
Bizonyos valószínűség áll fenn a fertőzés terjedése között a szexuális partnerek között. Annál nagyobb annál nagyobb arányban fordul elő köztük a szexuális kapcsolat az egyik partnertől való fertőzés pillanatától kezdve. Különböző adatok szerint, ez 30 és 80% a legtöbb fajta az STD-k (az egyik - ez kisebb a mások, mint a gonorrhoea, szifilisz, hepatitis B - több). Ezért van egy bizonyos valószínűség, hogy az egyik partner egészséges.
Sajnos, amint korábban említettük (lásd a 2. tételt), lehetetlen teljesen kizárni a partner fertőzésének lehetőségét laboratóriumi kutatások alapján. Ebben az esetben, így az egyik partner, kezelés nélkül fennáll annak a veszélye, hogy a másik partner, kezeljük újra fertőzött partner, aki akkor alakul ki a betegség. Ezért a második partner kezelésének kérdését, még akkor is, ha nem rendelkezik betegséggel, az orvos külön dönt. a döntést számos tényező befolyásolja: a fertőzés típusát, a vizsgálat teljességét és egyéb körülményeket. De leggyakrabban a kezelés egyaránt partnerek, és ajánlatos óvszert használni a nemi érintkezés során, mielőtt a diagnózis mindkét fél számára.
5. Lehetséges-e az STD nem szexuális módon fertőzni (higiéniai cikkeken, medencékben, fürdőházakban stb.)?
Bár a fertőzéseknek ez a csoportja a fertőzés szexuális átvitelét jelenti, sajnos a fertőzés továbbadásának valószínűsége valószínűsíthető.
A különböző mikroorganizmusok különböző képességekkel rendelkeznek arra, hogy egy bizonyos ideig túlélik a külső környezetet, és ha más személy testébe kerülnek, fertőzést okoznak. Például a Chlamydia és a Trichomonas a vízben több napig élhet. Sok mikroorganizmus élhet egy ideig a törölközőn, fehérneműn, mosogatórongyokon.
Bár az ilyen átviteli útvonal valószínűsége nagyon kicsi, ilyen esetek akkor fordulnak elő, ha az STD megtalálható például a beteg szülők gyermekeiben, és erre emlékezni kell.
6. Ha egy felmérés rólam és partneremről szexuális úton terjedő fertőzést talált, lehet egy laboratóriumi vizsgálat meghatároznia, ki volt az első fertőzött, majd fertőzött egy másik partnert?
Mivel mindegyik személynek van egy egyedülálló immunrendszere, mindegyik sajátos módon fejti ki a betegséget. Ezért nem válaszolhat erre a kérdésre. Lehetséges esélye, ha egy partner, megfertőzi a másik partner a felmérésben egészséges (öngyógyítás történt, vagy gyógyítható futólag kezelt másik betegség), vagy a fertőzés jeleit nem lehet kimutatni (elrejtve).
Ez a kérdés nem orvosi, hanem pszichológiai szempontból. Ha egy STD-t észlel, akkor a hangsúlyt teljes és azonnali gyógyításra kell összpontosítani, nem pedig a vitás kérdések tisztázására.
7. Az öngyógyítás lehetséges STD-kkel?
A fertőzés bármely más formájához hasonlóan, az STD-fertőzéssel fertőzött betegeknél önálló gyógymód is lehetséges (például a szifilisz esetében is, a betegek körülbelül 30% -át önállóan gyógyítják). Minél nagyobb a valószínűsége, annál rövidebb idő a fertőzés pillanatától.
Azonban nem számíthat erre, mert a sokkal gyakrabban kezeletlen fertőzés súlyos, gyakran visszafordíthatatlan következményekhez vezethet a szervezetben.