Fog morfológia és hozzáférés kialakulása
A korona a felső középső metszőfog, amely közel van egy téglalap alakú arcon megjelenő és kúpos a approximalis viszont létrehoz egy kényelmes hozzáférést és endodontic ideális helyen található, közvetlen vizsgálatát egy speculum. A fog különösen alkalmas kezdő orvosra, mivel a csatornát közvetlenül a hossza egyharmadában látják. A száloptikás világítással a csatorna áttekintése javítható.
Az íves bór segítségével az elsődleges nyitás közvetlenül a fogak nyelvi felületén a korona ekvatoriális harmadának zománc palatalis tubercle felett történik. A szerszámot a gyökér hosszú tengelye mentén vezetik. A hozzáférési üreg végleges alakjára összpontosítva háromszög alakú nyílást készítsen. A fogak üregesedése gyakran előfordul az első bevezetés során. A cellulózkamra "kudarcának" érzékelése után a hasító bórt egy 4-6 gömb alakú bór váltja fel hosszúkás szárral.
Globular bórt használnak a lyuk megnyitására az incizális él felé. Biztosítani kell, hogy a cellulóz üregje teljesen nyitott legyen. A hozzáférési üreg kiterjesztése és végleges formája megadására ismét szükségessé válik egy törési bór. Ekkor távolítsa el az összes karusin dentint, ami jelentősen megváltoztatta a pép színét és meszesedését. Megfelelő ideiglenes töltés után szükséges a nem hermetikus töltetek eltávolítása és a hozzá közelítő karéjos üregek kezelése.
A gyökér számára meglehetősen jellemző, hogy meglehetősen kúpos alakú és élesen szűkítő a csúcs felé. A gyökércsatorna keresztmetszete közeledik a háromszöghez a nyaki szakaszban, fokozatosan kerekítve a pikkelyes nyíláshoz.
Néhány csatornát ritkán találunk a gyökérben, de gyakran találunk további és oldalirányú csatornákat.
Az apikális nyílás ritkán helyezkedik el pontosan a csúcson, általában oldalirányban 2 mm-en belül.
ILLUSZTRATÁS II-HÁTSÓ FELSŐ CUT
Átlagos kitörési idő: 8-9 év
A gyökérképződés átlagos életkora: 11 év
Átlagos hossz: 22,0 mm
Az oldalsó felső metsző fogak korona, közeledik az ovális alakhoz, szinte ideális endodontikus bejutáshoz, mint a központi metszők esetében. Ha ezt a fogat is elérhetjük, akkor is alkalmazhatunk száloptikás világítást.
A kezdeti nyílást a bontó bór segítségével azonnal a fog palatális felületén az egyenlítői harmadban a zománcsomó fölött végezzük. Az üreg ovális formájú. A fúrós bór az első nyitás során gyakran a koronapép teljes keskeny üregét foglalja el. A pépkamra tetőjének eltávolítását követően a 4-es vagy 6-os gömb alakú bórot használják a karusin dentin, pigmentált területek és meszesedések eltávolítására.
A hozzáférési üreg ovális alakjának végleges kialakulásához újra meg kell oldani egy repedési bórt.
Ezután a gömbölyű fúrók segítségével megfelelő terjeszkedés jöjjön létre. Vigyázni kell arra, hogy az endodontikus műszerek és a kondenzációs műszerek nem érintkeznek a hozzáférési üreg falával.
A csatorna falainak és zárt tömítésének tisztasága érdekében minden karikatikus szövetet és szivárgó tömítést el kell távolítani és ideiglenes töltőanyagokkal helyettesíteni.
A csatorna keresztmetszete az ovális daganattól a nyaki körön át a körkörösig változik. A gyökér enyhén kúpos alakú, és az apikális résznél hajlik, általában a távolabbi irányban. Az apikális nyílás gyakrabban helyezkedik el az anatómiai csúcshoz közelebb, mint a középső metsző, de 1-2 mm-en belül oldalirányú lehet.
Ritkán a beléptetést bonyolítja a foghiány kialakulásában fellépő rendellenesség, a fog nyelvi felületének egy része a koronában. Ez létrehoz egy helyet a zománc által körülvett fogak között, és kommunikál a szájüreggel. A "fog foga" a leggyakoribb az oldalsó felső metszőkben, de más fogakban is előfordulhat. Anatómiai fejlődési rendellenességek következtében ezek a fogak hajlamosak a fogszuvasodásra, és a pép elpusztul, mielőtt a csúcs teljesen kialakul. Ez a kialakulás ("fog foga") a koronában helyezkedik el, mechanikusan kell feldolgozni, eltávolítani vagy kiiktatni.
ILLUSTRÁCIÓ III - AZ ARCHITECT
A kitörés átlagos életkora: 10-12 év
A gyökérképződés átlagos kora: 13-15 év
Átlagos hossz: 26,5 mm
Mint a leghosszabb fog, a kutya lenyűgöző alakú, hogy ellenálljon az erős okkluzális hatásoknak. Hosszú koronája vastag réteg zománccal a vágóél kopása alatt van. Az öregedéssel gyakran mélyen méhnyaki eróziót okoz.
A hozzáférési üreg megfelel a korona nyelvfelszínének és oválisnak. A közvetlen elérés érdekében az üreget ki kell terjeszteni a merőleges irányba, de nem annyira, hogy gyengítse az aktívan működő dombot. A kezdeti hozzáférés a korona középső részén történik az égbolt oldaláról. Ha a cellulóz üreg mélyebbre helyezkedik, szükség lehet egy gömb alakú hosszúkás bórra (4 vagy 6), amikor egy "sweep" mozgást végzünk ezzel a bórral, akkor egy ovális cellulóz üreg nyílik meg.
Ahogy a nyaki részen keresztül halad, és apikálisan alatta marad, ovális marad. A csatorna ovális alakjának alapos tisztítása nehéz, ezért figyelmet kell fordítani az irányított fájlfeldolgozásra.
A gyökércsatorna meglehetősen egyenes és hosszú. A legtöbb kutya esetében 25 mm vagy annál hosszabb szerszám szükséges. Az utolsó 2-3 mm-es csúcs gyakran hajlik egy irányba.
A kutyák morfológiája ritkán radikálisan változik, és az oldalsó és a további csatornák kevésbé gyakoriak, mint a felső metszőknél.
A foggyökér csúcsa fölött lévő vestibularis corticalis lemez gyakran megsemmisül a fenestráció kialakulásával. Az apikális nyílás általában szorosan kapcsolódik az anatómiai csúcshoz, de oldalirányban is elhelyezhetõ, különösen ha a gyökér apikális görbülete van.
ILLUSZTRATÁS IV-FIRST UPPER PREMOLYAR
A kitörés átlagos életkora: 10-11 év
A gyökérképződés átlagos kora: 12-13 év
Átlagos hossz: 20,6 mm
Az első felső premoláris egy átmeneti fog, amely az incisor és a moláris között helyezkedik el, és leggyakrabban kettős.
A molárok elvesztésével az elsődleges rágóterhelés a premolárisokra esik. Kivehető protézisekkel ezek a fogak támasztékként használatosak, ami növeli a rotációs pillanatra gyakorolt hatást. A nyomatékkal járó további erők és a mély kóros elváltozások súlyos meszesedést okozhatnak a cellulóz üregében. A molárisok korai elvesztése gyakran okozza a premolárisok forogását, ami megnehezítheti a pépkamra kimutatását.
A csatorna szájai alul vannak, és kissé a középen a dombok tetejétől. A kezdeti nyílást a központi hasítékon végezzük, ovális alakban a bukkális-palatális irányban. Miután felfedte az orvos száját
pontosan meg kell határoznia egy másik csatorna szájához vezető anasztomium jelenlétét. A gyökerek irányát endodontikus próbával lehet meghatározni. A közös periapikus képen látható, a gyökerek elágazódása jelezheti a fog forgását. Divergens gyökerekkel az occlusális hozzáférés kisebb kiterjedése szükséges, és párhuzamosan, ellenkezőleg, szükséges lehet a korona szövetének eltávolítása a dombok csúcsának irányában. Minden fertőzött dentint és szivárgó tömítést el kell távolítani és helyénvaló ideiglenes tömítésekkel helyettesíteni.
Megvalósításai A anatómiája a gyökér lehet olvasztott gyökerei különálló csatorna, kommunikál csatornák vagy „pókhálók”, egy közös csúcsi foramen és az esetleges jelenlétét három gyökér, ami ritka, de mindig meg kell emlékezni. Ez utóbbi esetben a bukkális csatornák száját nem fogják tisztán látni fogászati tükör segítségével. Azonosítsa a csatorna struktúráját, amely segíti az endodontikus szondát vagy a vékony fájlt. A Cams és a Skidmore beszámol arról, hogy az esetek 6% -ában a három gyökér és három apikális nyílással rendelkező felső premolárisok megtalálhatók. A gyökér hossza jóval kisebb, mint a kutyaé, és a disztális kanyar nem gyakori. Az apikális nyílás általában az anatómiai csúcs közelében helyezkedik el. A gyökerek hossza, ha az intakt dudorokat mint referenciapontokat használja, általában ugyanaz. A gyökerek apikális része gyakran élesen szűkíti, és nagyon keskeny és ívelt csúcsokkal végződik.
Mivel a lehetőségét, függőleges középső disztális törések a korona vagy gyökere az első kisőrlő előtt gyökérkezelő kezelés szükséges, hogy távolítsa el a tömítéseket és alaposan vizsgálják ki a korona szál megvilágítás.
A korona vagy gyökér függőleges töréseinek megakadályozása érdekében az endodontikus kezelés után az okkluzális hozzáférési üreg teljes lezárása szükséges.
ILLUSZTRÁCIÓ V-UPPER TOP PREMOLYARN
A kitörés átlagos életkora: 10-12 év
A gyökérképződés átlagos kora: 12-14 év
Átlagos hossz: 21,5 mm
ILLUSZTRATÍV VI-FIRST UPPER MOLYAR
Átlagos kitörési idő: 6-7 év
A gyökérképződés átlagos életkora: 9-10 év
Átlagos hossz: 20,8 mm
A legnagyobb nagyságrendű nehéz anatómiája a gyökér és a gyökércsatorna rendszer, az úgynevezett „6 éves moláris”, gyakran kezelik, bemutatva egyúttal a legnagyobb nehézségek árán kezelés között a hátsó fogak. Kezelésével a legtöbb endodontikus hiba és szövődmény van, és kétségtelenül az egyik funkcionálisan fontos fog.
Az első felső moláris forma három különálló gyökere egy trifurkació: a palatinacsúcs a leghosszabb, és a distalis-buccalis és a mesiális-bukkális gyökerek megközelítőleg azonos hosszúságúak.
Az apikális harmadok palatalis gyökere gyakran bukkálisan hajlik. A három csatorna közül a legnagyobb átmérője és a legkönnyebben elérhető. A száját ellensúlyozza a korona palatal falának. A gyökér élesen eltér a fog középső tengelyétől. A keresztmetszetben a gyökér lapos, szalagszerű alakú, amely különös figyelmet igényel a tisztítás és az instrumentális feldolgozás során. Szerencsére ritkán van több apikális megnyitása.
A distalis-bukkális gyökér kúpos és általában egyenes. Mindig van egy csatornája.
Mesio-bukkális gyökerei az első moláris generált több kutatás, a klinikai kutatás és leplezetlen frusztráció, mint bármely más gyökér a szájüregben. Zöld azt mutatta, hogy 14% -a meziális-bukkális gyökerei felső őrlőfogak tanulmányoztuk először két apikális lyuk, míg 36% volt két gyökér száját. Pineda beszámolt arról, hogy ezen gyökerek 42% -ában két csatorna és két apikális nyílás van. A Slowey néhány százalékon belül megerősítette a Pineda adatait. Az a tény, hogy majdnem fele ezeket a gyökereket két csatornával, függetlenül attól, hogy a végén egy lyuk, vagy nem elég ok arra, hogy mindig létezését feltételezi, két csatorna, amíg egy alapos tanulmány más eredményt.
A kiegészítő száj közepén helyezkedik el, a mesiális-bukkális és palatális csatornák szájai között. A keresést megkönnyíti a száloptika alkalmazása és a mesiális-bukkális és palatális csatornák szájai közötti anasztomózis azonosítása. A mesiális-bukkális gyökérben a második csatorna mindig más csatornákból áll, ezért nehezebbé válik a tisztítás és a formálás. A mesiális-bukkális gyökér fő csatornájához való hozzáférés könnyebb, ha a négyszögletes bemenet helyesen lett létrehozva.
Minden karikatikus szövetet, nem hermetikus tölteteket és dentikulákat el kell távolítani az endodontikus kezelés megkezdése előtt.
A kezelést követően a függőleges koronária vagy a koszorúér-törés elkerülése érdekében teljes körű hozzáférést kell biztosítani. A jelzésekhez ajánlott a belső gyökércsapokkal ellátott belső megerősítés.
ILLUSTRATION VII-UPMER FELSŐ MOLAR
A kitörés átlagéletkora: 11-13 év
A gyökérképződés átlagos életkora: 14-16 év
Átlagos hossz: 20,0 mm
A korona alakja szerint a második felső molar az első felső molárisra hasonlít, bár nem annyira téglalap alakú és masszív. A két foghoz való megfelelő hozzáférés általában a keresztirányú zománcfolt megtörése nélkül végezhető el. A második mola gyakran könnyen szétszedhető, mivel a szájhoz való közvetlen hozzáférést biztosít.
A második felső moláris morfológiájának megkülönböztető vonása szorosan összefügg, és néha három gyökeret olvad össze. A párhuzamos gyökércsatornák árnyékai gyakran rétegződnek a roentgenogramon. Gyökerei általában rövidebbek, mint az első molárisak, és nem hajlamosak.
Három száj lehet egy tompa háromszög, és néha szinte egyenes vonalúak. A pépkamra alja láthatóan domború, így a csatorna szájának kissé tölcsérszerű alakja van. Néha a csövek acélszögben távolodnak el a cellulóz aljától, ami szükségessé teszi a dentin peremének eltávolítását annak érdekében, hogy egyenes vonalú hozzáférést hozzon létre.
A hozzáférési zavarok akkor fordulnak elő, ha a mólót disztálisan döntötték. Kiindulási közzétételi működnek fissura fúróval a vágás Apex, majd egy rövid távon kerek fúróval, amely a legalkalmasabb megnyitja a cellulóz kamra és a formázó üreg hozzáférést. Ezután a csatorna átjárhatóságának és munkamélységének megállapításához kis méretű kéziszerszámokat használnak. Ezt követően a tisztítás és formázás fő térfogatát meg lehet végezni a megmunkálás során az endodontikus csúcson lévő fájloknál.
A röntgenfelvétel javítása érdekében, különösen akkor, ha a malár csont fülke árnyéka rétegezett, szögben képeket készíthet merőleges és disztális vetületben.
Minden fertőzött dentint, szivárgó tömést és fogsort kell eltávolítani az endodontikus kezelés megkezdése előtt. A függőleges korona vagy koszorúér-törés elkerülése érdekében a hozzáférési üreget teljesen lezárni kell. Az endodontikus kezelést követő indikációkkal belső megerősítést kell alkalmazni a gyökércsapokon.
A VIII. FEJEZET FELSŐ MOLAR TEMPLESZTÉSE
Átlagos kitörési idő: 17-22 év
A gyökérképződés átlagos kora: 18-25 év
Átlagos hossz: 17,0 mm