Csont műtét
Az állkapocs károsodása, rendellenességei vagy atrófiája - a fogorvos napi klinikai gyakorlatában - a jelenség messze nem ritka. Ezek számos okból előfordulhatnak, például a fog elvesztése vagy eltávolítása után, a szükséges terhelés hiánya miatt. Lehetnek a trauma vagy a tumorképződés eltávolításával járó kiterjedt műveletek is. Mindenesetre, bármi legyen is az ok, az állkapocs-károsodás komplex esztétikai és funkcionális problémákat teremt, és megoldást igényel. A csont műanyag ebben a vonatkozásban a leghatékonyabb módszer.
Történelmi háttér
Csontpótlás (a görög plastike - szobrászat, műanyag; .. Syn csontpótlás) - sebészeti művelet végre, hogy kinyerjük az intakt vagy módosított formái a csont, valamint a stimuláció a regeneratív folyamatokat a csontban, és mozgásával kapcsolatos saját vagy idegen csontdarabok 1. A mellékelt anyagok segítenek a szervezetnek "saját" csontjainak növekedésében.
Oroszországban az első kísérleteket a csontszövet átültetésére a maxillofaciális területen 1891-ben végezték Dyakonov P.I. és A. Deshin. 2. Az implantálható csontanyag csontfolt az izomszáron, amelyet a kulcscsontból vagy a mandibuláris csontvég szomszédos részeitől vettek. Teljes üzem szabad transzplantációs csontszövet miatt a vereség a mandibula osteomyelitis tartották 1900-ban Moszkvában sebész Zykov VM 3.
Új csont kialakulása
A csontszövet helyreállításának működése elsősorban az indikációk és ellenjavallatok meghatározásával, a hiba diagnosztizálásával és a transzplantáció kiválasztásával kezdődik. Tipikus működés helyreállítása elveszett csonttérfogat a következő: érzéstelenítés után helye podsadki megszabadítjuk lágyszöveti, és graft anyagot csatolt újratelepítési zónába, és a további, a fennmaradó tér tele közel a transzplantációs csontdarabok. Ezután a mûködtetett területet lezáró membrán zárja le - felszívódó (felszívódó) vagy nem felszívódó - a megbízható rögzítés biztosítása érdekében. A műtét végén a fogíny nyálkahártyájára egy szép varratot alkalmaznak. A következő 3-6 hónap alatt az újratelepítés helyett egy csont növekszik.
A csont-műanyag műveletek módszerei
A mai napig számos technika van a csontplazmában végzett műveletek elvégzésére. A fő osztályozás a felhasznált anyagtól függő fajok felosztását jelenti. Tehát szokásos különbséget tenni:
- allotranszplantáció - egy másik személy (donor) csontja újratelepítése, amelyben a speciális tisztítás után nincsenek genetikai jelek teljesen kizárva az elutasítás kockázatát;
- xenotranszplantáció - páciens állati eredetű csontszöveti transzplantáció;
- autotranszplantáció - a beteg csontszövetének blokkjainak átültetése.
Ez a típus a csont műanyag "arany standard" -nak minősül, mert Ez kiküszöböli a kilökődés veszélye a beültetett egység, és lehetővé teszi, így a csont bármilyen fiziológiai hangerő. Viszont autotranszplantáció végezhetjük az átültetett csont blokkok vagy szemcsés csontanyag - csontdarabok. Ugyanakkor vannak olyan esetek, a klinikai gyakorlatban a műveletet az úgynevezett kombinált módszer, amely lehet kombinálni, például xenont és autograftokat, amikor egy szövetváz nyújt funkciót, míg mások serkentik a csontregenerációt és szolgálhat építőanyag.
Ezen túlmenően, a oltása művelet végezhető önálló műtéti beavatkozás helyreállítása elveszett csonttérfogattal vagy megváltoztathatja annak formáját és egy komponens néhány alapvető műveleteket, mint például a fogászati implantátumokat. Attól függően, hogy a rendelkezésre álló beteg állkapcsát csontdefektust csontpótló műveletek minősülnek szánják. Vannak típusai a következők: - Ahhoz, hogy menteni a legnagyobb mennyiséget az alveoláris csont, a fertőzésveszély, és a kirekesztés kutak környező fogak megbízható helyzetben eltávolítása után a fog végrehajtani prezervatsiya művelet (természetvédelmi kutak), - kitöltésével a lyukakat csontpótló képek;
- az alveoláris folyamat hiányzó szélességének vagy magasságának növelésére, ilyen sebészeti beavatkozás, mint az augmentáció;
- a csontszövet hiányzó vagy elveszett térfogatának helyreállítása a felső állcsonton, a maxilláris sinusok területén, egy sinusemelkedés történik.
A műtéttel és a szakaszok számával a csont műanyag egylépcsős és kétlépcsős. A kezdeti klinikai képtől és a kezelés végétől a kívánt eredménytől függően kiválasztják a műtétet, és ebben az esetben a döntést kizárólag orvos fogorvos-sebész vagy maxillofacial sebész veszi át.
A csontátültetésre utaló jelek
A fogorvos elsődleges kijelzése az osteoplasztikus műtét megelőző céljára fogtörő művelet. A járóbeteg-fogászati ellátás osteoplasztikus műtétének leggyakoribb indikációja a fogászati beültetés. A tény az, hogy jó eredményeket elérni - sikeresen lezajlott beültetésével -, hogy növelni kell az összeget a állkapocs csont sűrűségének a kívánt paramétereket és értékeket. A csont műanyag megbízható alapot teremt a jövőbeli implantátumok számára. Továbbá, csont oltása látható abban az esetben, hibák a pofák, amelyek eredményeként a veleszületett rendellenességek, sérülések és sebek, hogy eltávolítsuk tumorok műveletek megkötés csont osteomyelitis. Emellett a csonttöréses műveletek jelzik a helytelen harapás kijavítását.
Ellenjavallatok a csont műanyag magatartásához
Ahhoz, hogy elkerüljék a kilökődés a beültetett anyagot, csont oltása nem hajtjuk végre a rákos betegek, autoimmun betegségek, a betegségek a vér, a krónikus betegségek akut stádiumában, a nők számára a terhesség alatt és a szoptatás. A műtétet általában elhalasztják a szájnyálkahártya gyulladásos folyamata és a nasopharynx.
Életkori korlátozások
A csontátültetés végrehajtására nincsenek kifejezett korhatárok. A legfontosabb az, hogy figyelembe vegyék a beteg egészségének általános klinikai képét. Ha közvetlen orvosi indikációk vannak, akkor a csont műanyag működése bármilyen életkorban elvégezhető.
A csont műanyag működésének költsége mindig egyedi, és számos tényezőből áll. Először is magának a műveletnek a költsége, pontosabban annak módszere és mérete, valamint a beültetett anyagok típusa és minősége. Fontos tényező az orvos és az operációs csapat minősítése. A szűk szakemberek további felmérései vagy konzultációi, ha szükséges, szintén befolyásolják a végső költségeket.
Ha látható a csont műanyag, ne félek ebből a műveletből. Először is igazán hatékony, és ezt már bizonyították, másrészt a sebészi beavatkozás fejlődésének tendenciái a közelmúltban a trauma maximális csökkenéséhez vezetnek. Végül, a tapasztalt szakképzett szakemberek által végzett csontátültetés elvégzése után bekövetkező szövődmények kockázata minimális, feltéve, hogy a beteg megfelel az orvos összes előírásának és ajánlásának.
1 Orvosi enciklopédia.
2 Az Orvostudományi Kar emberi anatómiai tanszékének története RNIMU őket. NI Pirogov
3 Az Orvostudományi Kar emberi anatómiai tanszékének története RNIMU őket. NI Pirogov
* Képek: Maxilláris atrófia: osztályozás és sebészeti protokollok. CELL-TO-CELL KOMMUNIKÁCIÓ. Osseointegration. Lényege. A fogászati klinika klinikai fotoprotokolljai. Edranov.
Online fogadás