Cicatricial phimosis fő okai és kezelési lehetőségei
A phimosis olyan fiziológiai vagy patológiás állapot, amelyet a fityma szűkülése miatt a pénisz fejének fájdalmas, nehéz vagy teljesen lehetetlen expozíciója jellemez. A statisztikák szerint az újszülött gyermekek 95-97% -ában a pénisz feje nem teljesen megnyílik a prepuciusz elégtelen mobilitása és rugalmassága miatt. 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél ez az állapot az esetek mintegy 80% -ában diagnosztizálható. A háromévesek 90% -ában a pénisz feje szabadon és végéig kitett. Egyes gyermekeknél a fiziológiás fimózis csak körülbelül 7 évig telik el. Ha a betegséget 7 évesnél idősebb betegen diagnosztizálják, akkor patológiásnak minősül. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a pénisz fejének teljes feltárásának lehetetlensége miatt mind fiziológiai, mind kórtani formában különböző szövődmények alakulhatnak ki.
A fimóz megjelenésének fő okai
A phimosis fiziológiás formája a fityma belső lapjának és a pénisz fejének a tapadásával magyarázható. A kóros alak előfordulhat különféle traumák, balanopostitis és más okok miatt, amelyek a prepúzió heges hegesedéséhez vezetnek. Ilyen helyzetekben kialakul a heg megjelenése.
A fertőzés és sérülések nélkül kialakuló betegség okait nem teljesen értik. A szakértők megjegyzik a genetikai hajlamot, amely elégtelen mennyiségű elasztikus kötőszövethez kapcsolódik. Egyidejűleg genetikai hajlam mellett diagnosztizálható a szívbillentyűk, a csontrendszeri rendellenességek, a varicocele és más betegségek fejlődési rendellenességei.
Ennek a szűkületnek köszönhetően a belső levél folyamatosan sérül, a hegesedés előfordul, ami miatt a fityma szűkül.
További mikrotraumák fordulnak elő, amikor erekció történik fiatalkorban, a maszturbáció és az első nemi közösülés során.
A betegség fajtája és foka
A phimosis fiziológiás és hipertrófiás. A betegség fiziológiás formája veleszületett. Újszülötteknél a fitymát a fejhez ragasztják. Ahogy a gyerek növekszik, elkezd szétzúzni. A pénisz 6-7 évesen alakul ki. Ebben a szakaszban, abnormalitás hiányában, a fityma le van hámozva a végére, és nincs probléma a fej expozíciójával. A legtöbb esetben a betegség fiziológiás formája önmagában halad. Ha ez nem következik be 7 éves kor alatt, akkor a gyermeknek meg kell jelennie az orvosnak.
A betegség hipertrófiás formájának kialakulása általában a gyermekeknél, fiatalkorúaknál és felnőtt férfiaknál jelent súlyt. A zsírszövet túlzott felhalmozódása a fityma méretének növekedéséhez vezet, ami emberekben előforduló hipertrófiás fimózis kialakulásához vezethet. Az anyag nagy mennyiségű nedvességtartalmat tart fenn. Ilyen körülmények között megkezdődik a fertőzés kialakulása, és megjelenik a balanoposthitis. Ezenkívül a betegség ezen formája túl hosszú hús hosszúságával járó komplexek kialakulásához vezethet.
A betegség különböző mértékű súlyossággal járhat, nevezetesen: - 4. A pimózis első fokának jellemzője a fej szabad megvilágítása a pénisz nyugalmi állapotában és az izgalom állapotában lévő nehézségek. A második fokú nehézség jelenik meg, nyugodt állapotban, és egy erekcióval a fej nem látható. A harmadik fokozatnál az expozíció lehetetlensége jellegzetes, vagy a kitörés nagyon nagy erőfeszítéssel történik nyugalomban. Külső expozíció nem lehetséges az erekció során. Nincs vizelési nehézség. A betegség legsúlyosabb, negyedik formájának jelenlétében a fej még csak részben sem nyitható meg. Problémák jelentkeznek a vizelés során. Fájdalmas lehet, és a vizelet egy vékony folyadékkal vagy cseppfolyadékkal van kiválasztva.
A cicatricialis fimózis tünetei
A betegség fő tünete a pénisz fejének bonyolult vagy lehetetlen megnyitása. Ezenkívül a betegnek a következő tünetei lehetnek:
- Nehézség vizelés közben. Bonyolultságok és fájdalmas érzések vannak.
- Merevedési zavarok serdülőkben és felnőtt férfiakban. A szexuális kapcsolat általában nem lehetséges. Az erekció során kellemetlen érzések jelennek meg.
- Balanopostitis, ő a fityma gyulladása. A fej és a bőr körülötte elpirul, fájdalmas érzések jelennek meg, a gázslány elhanyagolt helyzetekben jelenhet meg.
A cicatricialis fimózis kezelési lehetőségei
A cicatricialis fimózis kezelésének egyetlen igazán hatékony módja a körülmetélés. A gyógyszeres kezelés általában nem jelent jelentős eredményeket. Hosszú kortikoszteroid-sorozatokat lehet előírni. A hatásuk alatt a fityma kissé rugalmasabbá válhat. A gyulladás és a puffadás eltűnik. Ezeknek a gyógyszereknek a használata lehetővé teszi a betegség progressziójának lassú lassulását, de a legtöbb esetben a használatuk hatása hiányzik. Nem lehet teljesen megszabadulni a betegségtől a gyógyszerek segítségével.
Néhány beteg, általában a betegség kezdeti szakaszában, ajánlatos a fityma speciális eszközzel vagy ujjával nyújtani. Ugyanakkor a kortikoszteroidok előírhatók. Elméletileg a rendszeres nyújtás megszabadulhat a phimosis ellen, de valójában nagyon ritkán fordul elő. Ahhoz, hogy az ilyen eljárások hatékonyak legyenek, a betegnek több hónapig kell napi 1-2 órát nyújtania a fityma előtt. A legtöbb beteg egy idő után leállítja az ilyen nyújtást, ami teljesen meggyőzővé teszi a kezelést. A gyakorlatban az 1 és 2 fokos betegségben szenvedő betegek legfeljebb 1% -a képes kezelni a pozitív eredményt a nyújtástól. A 3-4 fokos fimózisúak a nyújthatóságból nem tapasztalnak semmilyen javulást, mivel egy személy, mint általában, nem tudja megnyújtani a fitymáját annyira, amennyire szükséges.
Ha 3-4 fokos fimózist akut balanoposthitis bonyolít le, vagy jelenlévő paraphimózis van jelen, olyan műveletet végzünk, amelyben a fityma lefejtődik. Ha akut balanoposthitis szövődne, a körülmetélés nem történik, mert Az ízületek csődjének nagy valószínűsége van. Paraffimózis jelenlétében a vérkeringési rendellenességek miatt nem javasolt. Miután a gyulladásos folyamat elhaladt, és a vérkeringés normalizálódott, a körülmetélést kozmetikai célokra végezzük.
Mivel számos beteg genetikai hajlam miatt genetikai fimózist vált ki, 100% -ban hatékony megelőző intézkedések hiányoznak.
Először is meg kell figyelni a személyes higiéniáját, rendszeresen szedni a pénisz fejét mosás közben, és amikor megjelenik a fimózis első tünete, menjen a kórházba.
Lehetséges szövődmények
Nagyon fontos, hogy időben konzultáljon orvosával és gyógyítsa meg a fimózist, mert egyébként komoly szövődmények jelentkezhetnek. Az egyik közülük a paraphimózis. Az ilyen állapotot az elülső testének egy tagjának a megsértése jellemzi. Leggyakrabban ez a szövődmény fordul elő olyan személyeknél, akiknek 2-3 fokos fimózisuk van, amikor megpróbálja kimutatni a fejét. A jogsértés szexuális érintkezés vagy önelégültség esetén történhet.
Ilyen jogsértés miatt a pénisz fején ödéma lehet. Kéknek tűnik, és nagyon beteg lesz. Ez a helyzet sürgős beavatkozást igényel, mert ha nem áll rendelkezésre időszerű segítség, a fej változások visszafordíthatatlanok lehetnek. Az orvos megjavítja a fejét, és ha ez nem lehetséges, akkor előkészítik a körülmetélést vagy a hosszmetszést.
Egy másik gyakori szövődmény a fityma és a fej fúziója. Leggyakrabban 3 és 4 fokos fimózisban szenvedő betegeknél megfigyelhető. Az elővegyület kis mozgékonysági körülményei között a belső levél és a végtag között kis súrlódások alakulnak ki, amelyeket synechiae-nek hívnak. Ezek a területek nőnek, aminek következtében a fityma a pénisz fejével összeolvad. Ha nem próbálja ki a fejét, akkor ez a feltétel általában nem okoz kényelmetlenséget és fájdalmat. Amikor ki akarja tüntetni, vérzés jelentkezhet, és nagyon súlyos fájdalmat okozhat. Az ilyen kórképek sebészeti beavatkozást igényelnek.
Az expresszált phimosis mellett lehetetlen biztosítani a pénisz normál higiéniáját. Ez a balanoposthitis kialakulásához vezethet - a gügyek péniszének gyulladása. A fimózis és a balanoposthitis kombinációja megköveteli a fityma lehúzását.
Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében, a pimózis első tüneteivel kapcsolatban forduljon orvoshoz. Légy egészséges!