Az üregek boncolása és kitöltése

I. osztályú üregek boncolása és kitöltése

Szuvas lokalizálódik repedéseiben őrlőfogak és premolárisoknál, vak gödrök elülső fogaim / class besorolás Blzha.
Az ellenállóképességet a fogszuvasodáshoz számos tényező határozza meg, beleértve - a zománc felületének szerkezetét. Nagy szerepe van a repedések mélységének és alakjának is. A felépítéstől függően a repedések nyílt vagy zárt részekre oszthatók.

Szuvas lokalizálódik repedéseiben őrlőfogak és premolárisoknál, vak gödrök elülső fogaim / class besorolás Black.

Az ellenállóképességet a fogszuvasodáshoz számos tényező határozza meg, beleértve - a zománc felületének szerkezetét. Nagy szerepe van a repedések mélységének és alakjának is. A felépítéstől függően a repedések nyílt vagy zárt részekre oszthatók.

A nyílt hasadék fogszuvasodás szinte nem fejlődött, mivel azok könnyen tisztítható fogkefével, a szóbeli folyadék jól megmosott, nem halmozódnak az ételmaradékokat és a plakk halmozódik.

A lezárt hasadékok gyengén öntisztulnak. A hasadékok mélyén elhelyezkedő plakett nehéz vagy lehetetlen eltávolítani egy fogkefével, mivel a sörték nem hatolnak be mélységbe. A zárt zörzavarok legkedvezőtlenebb változata a hagymák vagy az ampullák alakja.

Diagnózis. A caries I osztály diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák.
1. A tapintás - rendkívüli óvatossággal jár el, mivel a túl aktív kutatás gyakran károsítja a demineralizált zománc szakadást
2. A repedés festése a karcsú detektor festékoldatával.
3. A repedés vizsgálata kék fényben.

Boncolás. A legtöbb megbeszélés a szövetek kivágásának volumenére vezethető vissza az első osztályú üregek előkészítésében. Nyilvánvaló, hogy ezt a kérdést nem lehet egyértelműen megoldani, és egyéni megközelítést feltételez.

Ha a méreg vagy a premorka nyílt repedése egy adott területén találnak carieset, akkor csak a carious szövetek esetében lehet kivágni a kivágást; ha a sérülés csak a zománcon helyezkedik el, ne essen mélyen a dentinbe. Az ilyen gyengéd készítményt alacsony KPI-vel és a beteg kiváló szájhigiéniájával ajánljuk.

Ha a fogszuvasodás megtalálható. külön területet zárt repedések, a készítmény kell végezni a teljes mélységét az elváltozás, és a hasadék jövedéki csak a zománc. Ez a technika különböző mélységekben előkészítése és ajánlott kombinációja zárt hasadék fogszuvasodás alacsony CPU és kiváló szájhigiénia. A vágy, hogy ne mélyítsék üreg dentin annak a ténynek köszönhető, hogy a lokalizáció a üreg alján a zománc nem jelent problémát a tapadást a tömőanyag a dentinhez, mind microleakage. Ha a fogszuvasodás lokalizálódik számos területen zárt repedések, teljesen át kell kivágjuk azt, amelynek középpontjában a mélység eloszlás fogszuvasodás: ebben az esetben a dentin sérült több területen.

Egy szokásos eljárás „profilaktikus növekedési” Black kimetszés fissura az, hogy „immunrendszer” zónák (t. E. Enamel sima részek ellenálló caries), hogy hozzon létre yaschikoobraznoy üregbe. Ennek a módszernek az előnye, hogy kizárja az ismétlődő fogszuvasodás előfordulását. Ez a fajta készítmény szedése javasolt anyagok, amelyek nem rendelkeznek jó tapadás a fogak (amalgám, fülek), és tartott az üregben mechanikus megtartását. Ugyanakkor még teljesítő „terjeszkedés megakadályozására” fenn kell tartani a lehetséges maximális vastagsága dentin alján az üreg, a legjobb védelem a cellulóz természetes dentin.

Az I osztályú üreg előkészítésének lépései.
1. A papírcsík segítségével a zománc azon területeit azonosítja, amelyek az okkluzális terhelést hordozzák.
2. Lépjen be a bórba a központi okklúziós szúrás közepén, és tegye tengelyét a fog tengelyével párhuzamosan.
3. A bórral mélyebben 1,5 mm.
4. Nyújtsa ki az üreget, anélkül, hogy károsítaná a perem gerincét, amíg a szükséges alakzat létre nem jön, és jó képet nyújt.
5. Távolítsa el a karosszéria dentin kotróját és az alacsony sebességű csúcsot.
6. Az üreget zárja le a retenció és az ellenállás követelményeivel: az üreg ellentétes falainak párhuzamosnak kell lenniük. Lehetőség van enyhén konvergáló vestibularis és nyelvi falak kialakítására, valamint enyhén divergáló disztális és mesiális falak kialakítására.
7. Az üreg széleit finiser fúrókkal végezze.
8. Ellenőrizze a nekrológiai szövetek eltávolításának minőségét szondával és karéjtérzékelővel.

Elements üreg I osztály (7.6 ábra, b.) Az alsó (a cellulóz kamra fal), a négy fal (mesialis, distalis, nyelvi és vesztibuláris), nyolc lineáris szögek (belső - disztális-cellulóz, mesialis-cellulóz, vestibulo-cellulóz, lingualisan -pulparny; külső - disztális-vesztibuláris, mesialis-vesztibuláris, mesialis-lingvális és disztális-lingvális) és négy csúcsszög (disztális-vestibulo-cellulóz, mesialis-vestibulo-cellulóz, mesialis-lingvális és disztális-cellulóz-yazychno- cellulóz).

Tölteléket. Ha a méret a üreg fele vagy több a távolság a közepén a központi fissura a csúcspont tip, szükségessé válik, hogy fedezze a halom töltőanyag hozzáadásával megakadályozzuk a repedés a fog. Ez a szabály mind az amalgámkészítésre, mind az egyéb töltőanyagokra vonatkozóan érvényes.

Ha előkészítése során az üreg alsó vált egyenetlen vagy lépcsős alakú (annak a legnagyobb megőrzését dentin fogak cellulóz), majd, ha szükséges, akkor elvégezhető a nyomvonal üvegionomer bélés.

Az üreget a kompozit vagy egyéb anyag, amelynek a tapadása a fogat, akkor ajánlott használni enyhe vágással kiviteli alakban - a kerek a sarkokat a üreg, de végre egy visszatérítés széle mentén a zománc és a zománc kivágtuk halmok mentesek legyenek a dentin. Elkészítéséhez az üregben amalgám tömések, létre kell hozni a visszatartás és az ellenállás formájában üregek Black.

Jelenleg az első osztályú üregek közvetlen lezárására a következőket alkalmazzák:
• fény- és kémiai kikeményedés kompozit anyagok;
• Egyszerűsített összetevők;
• Amalgám;
• edzett üvegionomer (polialkenát) cement.

Az ezüst amalgámot a fogorvosi gyakorlatban több mint 150 éve használják. Az amalgám tömések szájüregében való megőrzésének eseteit 70 éven keresztül ismertetik.

Sok okból, beleértve az esztétikai okokat is, az amalgám jelenleg előnyben részesítik az összetett anyagokat. Mivel a kémiai összetétel és a polimerizációs zsugorodás, ami az összes kompozit és származékaik magabiztosan mondani, hogy az amalgám nem teljes cseréje, abból a szempontból fizikai és mechanikai tulajdonságok, hanem az esztétikai paraméterei gyakran vezetnek a kérelem elutasítását.

Jelenleg az amalgámot a felső állkapocs molárisainak kezelésére használják, azaz ahol mosolyogni nem észrevehető.

Kompozit anyagok tölti meg az üregeket osztályú I kompozitok és fénypolimerizálás, ormokery, és az úgynevezett posteriority vagy Tömöríthető kompozitok, kifejezetten töltés őrlőfogak.

Az anyag kikeményítésének módszere nem alapvető fontosságú, ha az összetett anyag a hibridek osztályába tartozik, és képes ellenállni a rágási terhelésnek. Azonban sokkal kényelmesebb a fénykeményítő anyaggal dolgozni, mint a kémiai keményítő anyaggal, mivel a határidő hiánya pontosabb felszíni modellezést tesz lehetővé. A polimerizációhoz való nehezen hozzáférhető mély üreg tömítésénél összetett kémiai kikeményítő anyagokat kell használni.

Pakuemogo kompozitok (posteriority) szánt szigetelőkapcsoiatrói és okklúziós fogak felületén, de a színek jelentősen rosszabb, mint a hibridek. Ha vannak fokozott követelményeket esztétika helyreállítása kell alkalmazni Class hibridek vagy kompozitok egyesítik posteriority és hibridek. Pakuemogo kompozitok egy sűrű textúra, ezért gondosan kell igazítani a szövetekben a fogak, vagy alkalmazhat első réteg alacsony modulusú kompozit töltőanyag.

Keményített üvegionomer cementeket és összetevőket kell használni, ha a fogszövetek fluorizálása szükséges. Az üvegionomerek használata azonban csak az üreges felületen lévő kis üregek kitöltésére korlátozódik.

Az I. osztályú, különösen nagy méretű üreg megtöltése során figyelembe kell venni az irányított polimerizáció elvét és az összetett réteget - "halszálkás" réteggel. A fénykeményítő anyag zsugorodásának megakadályozására üvegionomer tömítés alkalmazható, vagy az üreg egy része kémiai keményítő anyaggal van feltöltve.

A munka fontos része az okkluzális felület kialakulása. Szükséges az okklúziós felület anatómiai jellemzőinek újrateremtése, az érintetlen fogakra összpontosítva. Ne korlátozzuk magunkat egy lapos okklúziós felület kialakulásához. A dombok szimulálása a következő módszerekkel történik.

1. A dombok és a lejtők kialakítása egy nem szilárdított kompozitból, kéziszerszámok segítségével. Ez a módszer előnyös olyan csomagolt anyagokkal való munka során, amelyek a kikeményedett állapotban rendkívül tartósak.

2. A dombok és lejtők kialakulása az anyag kikeményedése után. Ebből a célból speciális befejező fúvókákat használnak, amelyek a "karácsonyfa", az "olajfák" formájában stb.

Az összetett tömítés végső feldolgozása után a "Fortify" ("Bisko") típusú tömítőanyagot kell alkalmazni. Használata lehetővé teszi:
• a határok integritásának javítása;
• Csavarja le az anyag mikrodefektjeit;
• javítja a színtartóságot;
• csökkenti a tömítés kopását.