Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 174-ből - a válasz átdolgozása
AZ OROSZ FEDERÁCIÓ EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUMA
A CITTIKUS KUTATÁSOKRA VONATKOZÓ SZÁMVITELI FORMÁK JÓVÁHAGYÁSA
Annak érdekében, hogy javuljon az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben végzett citológiai vizsgálatok regisztrációs űrlapja, és a töltési utasítások bevezetését rendeljem:
1.1. Regisztrációs űrlap: 203 / у-02 "A citológiai diagnosztikai vizsgálat iránya és a vizsgálat eredményei" (1. számú melléklet);
1.2. Számlázási forma 446 / y "A citológiai vizsgálat iránya és a profilaktikus nőgyógyászati vizsgálattal, szűréssel nyert anyag vizsgálatának eredménye" (2. számú melléklet);
2.1. Útmutató a 203 / у-02 regisztrációs űrlap kitöltéséhez "A citológiai diagnosztikai vizsgálat iránya és a vizsgálat eredményei" (3. számú melléklet);
2.2. A 446 / y számú regisztrációs űrlap kitöltésére vonatkozó utasítás "A citológiai vizsgálat iránya és a profilaktikus nőgyógyászati vizsgálat, szűrés során kapott anyag vizsgálata" (4. számú melléklet);
2.3. A megbízás végrehajtásának ellenőrzése A.I. Vyalkova.
UTASÍTÁSOK
A N 203 / U-02 SZÁMVITELI FORMANYOMTATVÁNY TÖLTÉSE "A CITTIKUS DIAGNOSZTIKAI KUTATÁS ÉS AZ EREDMÉNY EREDMÉNYE"
A tevékenységükben citológiai diagnosztikai vizsgálatokat végeznek az N 203 / у-02 "A citológiai diagnosztikai vizsgálat irányát és a vizsgálat eredményét" az Orosz Föderáció összes orvosi és megelőző intézményében.
Előlap regisztrációs formában 2 példányban 203 N / Y-02, pontját 1-9, tele a kezelőorvos a páciens, pont 10, 11 - töltik technikus vesz a vezető anyag (a kezelőorvos, sebész, onkológus, stb).
(3) bekezdés (4) A páciens adatai: teljes név, születési idő (például: 01.05.1972), a szexet a megfelelő dobozban kell feltüntetni.
5. pont A biztosítási szerződéssel rendelkező biztosítótársaság adatai, valamint a biztosítási kötvények sorozata.
(6) bekezdés. A beteg klinikai vizsgálatában megállapított diagnózis, a "betegségek nemzetközi statisztikai osztályozásának klinikai diagnosztikai kódja és a kapcsolódó egészségügyi problémák" megjelölés a tizedik revízió.
7. pont. Az anamnézis és a főbb klinikai tünetek adatai jelennek meg: tumor jelenléte vagy hiánya, kiválasztás stb.
8. pont A műszeres vizsgálat adatai: röntgen, ultrahang, számítógépes tomográfia, endoszkópia, amely a klinikus szerint a klinikai diagnózist igazolja.
9. pont. A kezeléssel kapcsolatos információk: operatív (működési dátum), sugárzás (dózis, kezelés kezdete és vége), kemoterápiás (a gyógyszer neve, a kezelés kezdete és vége).
10. pont A folyamat lokalizációjáról és a citológiai vizsgálat során a biológiai anyag felvételének módjáról (technikájáról) szóló információk jelennek meg: lyukasztás, kaparás, nyomatok, kenetek.
11. tétel. A makroszkopikus típus leírása, a citológiai vizsgálat céljára szolgáló biológiai anyag mennyisége: folyékony, levehető, punctate, swabs, kenetek.
Ezután következik a befogadott biológiai anyag dátuma, az anyagot a vizsgálatba küldõ orvos neve, a tanulmány biológiai anyaga, az anyag típusa és mennyisége.
A regisztrációs űrlap hátoldalát a citológiai vizsgálatot végző orvos és a biológiai anyagot regisztráló laboratóriumi asszisztens tölti ki.
Részletesen adják meg a citológiai vizsgálat számát, az anyag beérkezésének időpontját és a citológiai vizsgálat eredményét, jelezve a betegség feltételezett vagy megállapított diagnózisát. A vizsgálat dátumát jelzi. A citológiai vizsgálat eredményét a vizsgálatot végző orvos aláírása tanúsítja, 1 példányt visszaadják a kezelőorvosnak, 1 - a laboratóriumi archívumhoz.
UTASÍTÁSOK
SZÁMVITEL nyomtatvány kitöltéséért 446 N / Y „irányban citológia eredmények a tananyag során kapott preventív nőgyógyászati vizsgálatok, szűrések”
Fiók űrlapot N 446 / y „irány a citológiai és a kutatási eredmények kapott anyagot során preventív nőgyógyászati vizsgálat, szűrés” tele van minden egészségügyi - intézmények, az Orosz Föderáció, a tevékenységét citológia során preventív nőgyógyászati vizsgálatok.
A regisztrációs űrlap elülső oldalát egy orvos vagy szülész tölt el, aki az anyagot 2 példányban citológiai vizsgálat céljából irányítja.
1. tétel, 2. Jelölje meg: Teljes név, teljes név, születési idő (például 09/09/1987)
(3) bekezdés. Azon biztosító társaság adatai, amelyekkel a szerződő fél aláírásra került, valamint egy sor biztosítási kötvény.
5. pont A beteg klinikai vizsgálata során megállapított diagnózis, a "betegségek nemzetközi statisztikai besorolásáról és az egészséggel kapcsolatos problémákról" szóló klinikai diagnózis kódja; tizedik revízió.
6. pont, 7. Információ az utolsó menstruáció vagy menopauza időpontjáról, a kezelésről.
8. pont A citológiai kutatások anyagának bevitelére vonatkozó adatok: hüvely, exocervix, endocervix.
Ezután következik a biológiai anyag felvételének időpontja, az orvos (szülésznő) neve, az anyag irányítása a tanulmány számára.
A regisztrációs űrlap hátoldalát az orvos vagy orvos technológusa tölti ki, aki az anyag citológiai vizsgálatát végezte.
A citológiai vizsgálat száma alább látható; az (1) bekezdésben a megszerzett készítmények minőségét illetően a 2. pontban az eredmények összhangban vannak a betegség feltételezett vagy megállapított diagnózisaival. Az (5) bekezdésben az 1-4. Bekezdésekben nem szereplő más nosológiai formák citológiai jeleit kell megadni. A vizsgálat dátumát jelzi. A citológiai vizsgálat eredményét orvos, orvos technológus vagy más, a vizsgálatot végző szakközépiskola aláírása tanúsítja, 1 példányt visszaadják a kezelőorvosnak, 1 a laboratóriumi archívumhoz.