Az állkapocs tüneteinek és kezelésének csontritkulása
A osteomyelitis a fogászat területén gyakran elég más területekhez képest. Ez annak a ténynek tudható be, hogy az állkapcsok olyan fogakkal rendelkeznek, amelyek a fertőzés forrásai. Ezenkívül az állkapocscsontok nagy számú edényt kapnak. Ezt a gyulladásos folyamat kialakulása jellemzi a csontban kialakuló genny kialakulásával. Patogenezise meglehetősen bonyolult, és annak előfordulásának okai sokak.
Az osteomyelitis lehetséges okai
A fogászati gyakorlatban az osteomyelitis számos módon fordulhat elő:
A leggyakoribb ok a beteg fog. Más szóval, a fertőzés odontogénen alakul ki. Mindez fogszuvasodással kezdődik. Úgy tűnik, hogy a fogak egy kis lyukja már ilyen csontos gyulladást okozhat a csontszövetben? De a fogorvoshoz való időleges fellebbezés következményekhez vezet. A fertőzés belép a fogorvosi idegbe, majd onnan a csatornákon keresztül a fog gyökereiben, egészen a periodontálisig. Ha a parodont nem gyógyítják, akkor a gyulladás a periosteum alatt és a csontba kerül. A hematogén útvonalat a vérben a szervezet gyulladásos folyamatából származó fertőzés okozza. A traumás sérülések, sebek és egyéb sérülések okozzák. Néha komplikáció lehet az állkapocs sebészi beavatkozása után.
Klinikai kép az osteomyelitisről
Az állkapocs osteomyelitis tünetei különböznek az alaktól függően. Akut, szubakut és krónikus lehet. Minden egyes állapotra, tüneteire és kezelésére. Ezért szükséges ismerkedni a klinikai gyakorlat minden formájával.
Az állkapocs osteomyelitisje csontos gyulladásos folyamata a csontszerkezetnek. Az alsó állkapocson sokkal gyakrabban fordul elő, mint a felső. A legtöbb esetben a betegség hirtelen fejlődik, de néha előfordul, hogy azonnal krónikus állapotba kerül. A betegség lefolyásának természetén kívül tovább lokalizálódik és generalizálódik a lézió területétől függően.
Szubakut szakasz
A betegség kialakulását követő néhány hónapon belül jelentkezik. A támadása jellemezheti a fistula megjelenését. Ebből a gumi folyadék keverékkel van kialakítva. Az ideiglenes kiáramlás létrehozása miatt megkönnyebbülés van. A páciens néhány napig nem érzi a fájdalmat. De sajnos, ennek a megkönnyebbülésnek az oka, hogy nem keres segítséget, mert úgy gondolja, hogy minden már elmúlt. A betegség önmagában nem tűnik el. A fertőzés forrása még mindig megmarad, tovább terjed, krónikus formában halad. Subacute áramlás esetén a fogak mobilitása megmarad. A gyulladás általános jelenségei is csökkennek.
Krónikus csontritkulás az állkapocsban
Ezt a stádiumot a betegség megnyilvánulásainak teljes enyhülése jellemzi. A hőmérséklet csökken, a fejfájás megáll. De a bőr és a nyálkahártya gyengesége és elhomályosodik. Emellett fisztulákat találunk. A felosztások folytatódhatnak. A fogak is remegő állapotban vannak. A fistulák lyukai mind a bőrön, mind a szájon belül helyezkedhetnek el. Sextups jelenik meg az állkapocsban. Ezek miatt megbetegszik és patológiás törés léphet fel. Ebben a szakaszban nem szabad várni, hogy a betegség önmagában megálljon.
Az osteomyelitis akut formája
A klinika meglehetősen gyorsan kezdődik. Súlyos fájdalmat okoz a fájdalmas fog területén. Ahogy a progresszió előrehaladtával a fájdalomérzetek is növekednek és átjutnak az állkapocsszövetre. Az okozható fogszervek lazíthatnak. Ha az osteomyelitis általános jellegű, akkor a szomszédos fogak is bekerülnek a folyamatba. Emiatt a veszteségük lehetséges, annak ellenére, hogy teljesen egészségesek lehetnek. Vizsgálat során feltárják az íny és a lágyrészek puffadtságát és hiperémáját. A tapintás éles fájdalma van.
Ha a gyulladás átmeneti a temporomandibularis ízületbe, akkor arthritis alakul ki, akkor a beteg nehézséget érez, amikor bezárja a száját. A helyi kép mellett gyakoriak a tünetek, amelyek a gyulladásos fókusz jelenlétében jellemzőek a szervezetben.
Osteomyelitis különböző állkapcsokon
Az alsó állcsont leggyakoribb osteomyelitis. Számára más tünetek mellett az alsó ajak és az állrész zsibbadása jellemző a mandibuláris ideg és ágainak veresége miatt. Ez a traumás eredetű betegség gyakrabban fordul elő az alsó állkapocson is, mert érzékenyebb a törésekre és más sérülésekre. A felső állkapocs osteomyelitis ritkábban fordul elő, elsősorban a rhinogén fertőzések miatt. A csecsemők hajlamosabbak a betegségre. Velük nagyon óvatosnak kell lennünk, mert a betegség időnként gyorsabban fejlődik, mint egy felnőttnél. Az érintett oldalán az arc és a szem terület duzzad. Az arca aszimmetrikus lesz. Mindenesetre az állkapocs osteomyelitisje szörnyű betegség, és minél gyorsabban észlelhető, és a szükséges segítséget nyújtja, annál jobb a beteg számára. Ez különösen a csecsemőkre és a gyermekekre vonatkozik.
A diagnózis az állcsont oszteomyelitis
Akut formában ez a betegség csak klinikai tünetek és laboratóriumi adatok alapján diagnosztizálható. Ezért ebben a szakaszban fontos az anamnézis gondos gyűjtése, vagyis a betegség kialakulásának története. Ami a szubakut és krónikus formákat illeti, a fistulák jelenléte már jelzi, hogy az állkapocs osteomyelitis van. A diagnózis megerősítése érdekében a röntgenvizsgálat segíti a csontszövetek pusztulását. A szekvesztők is jól láthatók.
Az állkapocs csontos gyulladásának lehetséges következményei és szövődményei
Az állkapocs osteomyelitis önmagában súlyos betegség, amely sok kellemetlenséget okoz az általános állapotban és erős fájdalomérzéseket. De ha időben nem diagnosztizálják és gyógyítják, a következmények még rosszabbak lesznek. Az idő előtti kezelésből eredő szövődmények:
- A lágy szövetek és a terek körül nyúlványok és fonák;
- thrombophlebitis;
- Gyengülés a meninges, agyhártyagyulladás;
- A purulens gyulladás terjedése a szem szervére és a látóidegre, ami teljes vakságot eredményez ezen az oldalon;
- A vérfertőzés, amely néhány nap alatt végzetes lehet.
Leggyakrabban a betegség a vékonybél fejlõdésével fejeződik be - korlátlan gyulladás bármely területen. De egyszerre nincs szükség, és ezért kívánatos, hogy azonnal konzultáljon a megfelelő szakemberrel.
Az állkapocs osteomyelitisének kezelése a fertőzés fókuszának eltávolításával kezdődik. Az odontogén formában először az okozó fog eltávolítása történik. Hematogén és traumatikusan szükséges a gyulladásos folyamatot a szervezetben kezelni és megszüntetni a traumát. Általában, miután megszüntették a betegség okait, a tünetek elhúzódnak. De ne számítson erre. Ha tályogot vagy flegmust fejlesztettek ki, lágy szövetek és vízelvezetésüket metszi. Általános kezelést is előírnak.
Hogyan kezeljük az alsó állcsont osteomyelitisét?
Az ok megszüntetése után szükséges a terápiás intézkedések végrehajtása a gyulladás és a bakteriális növényzet felszámolása érdekében, hogy ne legyen új fertőzés. A sebet antiszeptikus oldatokkal alaposan átmossák, és több napon keresztül vízelvezetést végeznek. Általában, amikor a gőztelen kisülések leállnak, és a sebet megszorítják. Fizikoterápiás eljárásokat írnak elő, különösen nitrogénkezelést. Segíti a gyógyulási és javítási folyamatot az alkalmazás helyén, és gátolja a kórokozó baktériumokat és mikrobákat.
A felső csont legyőzésében alkalmazott terápiás intézkedések
Ebben az esetben az okozati fog eltávolítása is szükséges. Ha a fertőzés a légúti szinuszokba vagy az orbitális térségbe lépett, ezek a részek is tisztítanak. Tekintettel arra, hogy a felső állkapcs egy szelíd csont és lazabb, a genny gyorsabban terjedhet a környező területekre, mint az alsóbb. Ezért a subperiostealis tályog gyakrabban fordul elő. Foghúzás után a tályog teljes hosszában vágni kell, hogy eltávolítsák a sebző anyag tartalmát és gyógyszeres kezelését.
Az állkapocscsontok osteomyelitisének krónikus formája
Ha a folyamat lokalizált, és a betegség megjelenése óta eltelt egy és fél hónap eltelt, akkor a konzervatív kezelés kezelhető. Ellenkező esetben a sebészeti beavatkozáshoz kell fordulnia. Szükséges eltávolítani a kötőanyagokat, a nekrotikus és a beteg szöveteket. Ezenkívül, ha a fogak lazasága van, akkor össze vannak kötve. Ezt Ribbond szalaggal vagy ortodontikus módszerrel lehet elvégezni. A hiányzó csont helyett néha osteoplasztikus gyógyszereket használnak. De csak az osteomyelitis tüneteinek és következményeinek teljes megszüntetését követően alkalmazhatók. Fizikoterápiát is kijelölnek - UHF, magnetoterápia, ultrahang.
Általános kezelés
Az állkapocs osteomyelitisét bonyolult módon kell kezelni, különben néhány helyi tevékenységből az értelem nem lehet. Először és legfontosabb, természetesen széles spektrumú antibakteriális szereket írnak elő. Ehhez a betegséghez parenterálisan - intramuszkulárisan vagy intravénásan kerül sor. A klindamycin népszerűbb. Néha penicillint írnak fel, ha nincs allergiás reakció. Az első gyógyszert hat óránként beadják, a második - négy óránként.
Elõírt gyulladáscsökkentõ szerek, például metil-uracil. Egy hónapon belül kell alkalmazni. Az immunrendszer erősítéséhez vitaminkomplexeket írnak elő. A táplálkozás elengedhetetlen, túlnyomó többsége a fehérje étrend. Ez az elveszett erő gyors helyreállítása érdekében szükséges. Fizioterápiát is végeznek.
Az osteomyelitis következményei
Sajnos időnként előfordul, hogy a fogak mellé kell távolítani és állni, ha nincsenek kötődések. Ezért, miután a gyulladás lecsökken, a betegnek prosztataellenesnek kell lennie. Krónikus betegség esetén jelentős állományzavar áll az állkapocsban. Ez nem csak a megjelenés megzavarásához vezet, hanem a funkcionalitáshoz is. A fisztulák eltávolítása után vannak hegek, melyek műtéttel csak eltávolíthatók. A fertőzés áttétele az mandibuláris ízületbe arthrosisban vagy ízületi gyulladásban alakul ki. Amint azt fentebb jeleztük, ha a felső állkapcsoi fertőzés bejut a pályára, akkor a látóideg érintett és eldöntheti. Emiatt minden funkciója elvész, és a szem ezen az oldalon teljesen vak.
Megelőző intézkedések
A traumás és a hematogén folyamatot illetően sajnos a beteg nem képes megakadályozni a betegség kialakulását. Mivel azonban az osteomyelitis gyakoribb fogamzásgátló hatása miatt fejlődik ki, a megelőzést meg kell tenni és meg kell tenni. Elvileg nem különbözik a szájüreg egyéb betegségeiétől:
- Személyes egyéni higiénia - naponta kétszer fogat fogat;
- Öblítés antiszeptikumokkal;
- Szakmai higiénia;
- Rendszeresen keresse fel a fogorvost;
- Ha a fogaknál karikatúrát észlel, azonnal forduljon szakemberhez;
- Természetesen kerülni kell azokat az eseteket, amikor az arcra, különösen állkapcsaira trauma lehet.
