Szubkó méh myaoma - a kialakulásának, klinikai megnyilvánulásainak, szövődményeinek, kezelésének okai
A nyálkahártya csomópontja (vagy submucous méh mioma) a méh jóindulatú daganata, amely a nyálkahártyája alatt helyezkedik el, részben a méh üregének lumenjébe. Nem is olyan régen a nőgyógyászok úgy vélték, hogy a submucosalis csomó a méh mióma legösszetettebb formája. A közelmúltban kidolgozták a méh alatti submucosalis csomó kezelésének hatékony módszereit. A submucosalis csomópont kezelésének módszerei közé tartoznak a gyógyszerterápia, a sebészi kezelés és a kombinált kezelési módszerek.
A méhen belüli submucosus csomópont kezelésének ezen módszerei nemcsak hogy teljesen megszabaduljanak a méh üregében kialakuló kóros méhnyálkahártyától, hanem a női reproduktív funkció megmentéséért is. A csomó alsó részének méhnyálkahártya méhája meglehetősen gyakori nőgyógyászati megbetegedés, ami különböző szövődményekhez vezethet. Ezért sok nő érdekli a kérdést: a méhen belüli submucus csomó működik-e vagy sem?
A submucosus méh mióma okai
A méh alatti submucosus csomó kialakulását elősegítő fő tényezők:
- a hormonális háttér kudarca;
- étkezési rendellenességek;
- hosszú és gyakori stresszes helyzetek, pszichoemotikus túlmunka;
- a szexuális kapcsolatfelvételtől való elhúzódó absztinencia;
- a szexuális partnerek gyakori változása;
- a méh mechanikus trauma (gyakori abortuszok, méh üreg-kaparás, nőgyógyászati vizsgálatok és manipulációk, valamint a méh beavatkozása);
- genetikai hajlam;
- a reproduktív szervek egyidejű betegségei.
A méh submucous myoma klinikai megnyilvánulása
A méh miómák leggyakoribb tünetei, amelyek submucosalis csomópontja különböző átmérőjű lehet, a következők:
- fájdalom az ágyéki régióban és az alsó has;
- elhúzódó és bőséges menstruációs áramlás;
- a testhőmérséklet emelkedése (a csomópont nekrózisával, annak csavarásával vagy szakadásával);
- spontán abortusz, meddőség;
- megnövekedett gyengeség;
- a has térfogatának növekedése.
A méhnyálkahártya legveszélyesebb klinikai megnyilvánulása a méh üregéből vérzik. Ezek a megnyilvánulások az anémiás szindróma kialakulásához vezethetnek, ami hozzájárul a nők általános állapotának romlásához. Súlyos vérszegénység jelenlétében a nőt kórházba kell helyezni, hogy kitöltse az elveszett vér mennyiségét. Ezután át kell mennie a méh mióma kezelésére irányuló terápia kinevezésére, a csomó alsó részének növekedésével. Néha a méhen belüli submukózus csomó nem klinikailag nyilvánul meg.
Ha egy nőnek méh miómája van a csomó szubmukus növekedésével, akkor gondja van a fogantatással. A nőbetegség képtelenségét észlelik, mert a submucosalis csomó a méh üregében van. Ez bonyolítja a gyermek természetes megtermékenyítését és viselkedését. A méh myomája, amelynek submucosalis csomópontja különböző méretű és alakú lehet, vagy a szubpanális régióban enyhén kellemetlenül fejtheti ki hatását, vagy tünetmentes lehet. Ezért a tisztességes szexuális orvosok minden képviselője javasolja a nőgyógyásznak évente kétszer elvégzését, beleértve a méh üreg ultrahangvizsgálatát is. Az ilyen megelőző intézkedések hozzájárulnak a méh alatti submucosus csomó időben történő kimutatásához és a komplex kezelés céljához, amely a szubmukózus növekedés csomójának eltávolítására irányul.
A nyaki méh myóma különböző formákból, alakokból és méretekből állhat. Véletlenül felderíthető a megelőző vizsgálat vagy a meddőség diagnózisa. Ezért a női szervezet vizsgálata a méh alatti submucosalis csomó jelenlétére, egy tapasztalt szakorvos számára szükséges, és nem szabad beavatkozni e betegség öndiagnosztikájába és kezelésébe.
A submucosus méh mióma szövődményei
A myoma, amelynek submucosalis csomópontja az üregében lokalizálódik, a következő szövődményekhez vezet:
- Spontán születési nyálkahártya alatti csomópont, amely akkor következik be a csomópont elkülönítési lábak és erőteljes csökkentése izomréteg a méh (myometrium). Klinikailag ez a szövődmény abban nyilvánul meg, súlyos fájdalom görcsös jellegű, vérzés a méh, a rossz egészségi nők, fokozott gyengeség, szédülés, valamint a fejlesztési syncope. Ez az állapot azonnali kórházi nők nőgyógyászati osztályának a kórházban;
- A submucosus méh mióma degenerációja rosszindulatú daganatos betegségbe, amely bizonyos helyzetekben előfordul. Ez a szövődmény elkerülhető az időszerű diagnózis és a helyes kezelés kijelölése formájában, a méhszövet csomópontjának eltávolítása formájában.
Méh mióma kezelése csomópont szubmukus növekedésével
A méhen belüli submucosus csomópont kezelési módjának megválasztása a csomópont típusától és méretétől, valamint egyéb nőgyógyászati patológiák és egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függ. Figyelembe veszi a nő életkorát, általános állapotát és sok más tényezőt. Jelenleg a submucosus méh myóma kezelésének leginkább operatív módszereit alkalmazzák. A méh mióma kezelésének konzervatív módszereit, amelyeknek a submucosalis csomópontja az üregében van, csak a műtéti beavatkozásokra alkalmazott abszolút ellenjavallatok jelenlétében alkalmazzák. Minden nőnek tudnia kell, hogy egy méhen belüli üregben lévő submucous növekedésű csomó súlyos betegség, amelyet az onkológiai patológia degenerációjával lehet bonyolítani. Így a méh alsó részének myomáját azonnal fel kell mérni.
Bizonyos esetekben a csomó alatti submucus növekedéssel járó méhnyálkahártyák eltávolítása a méhekkel együtt történik. Ha lehetséges, a nőgyógyászok megpróbálják megőrizni egy női nemi szerv funkcióját, amely később egy gyermek születését tervezi. A nő szervének és reproduktív funkciójának megőrzése érdekében jelenleg egy olyan kezelést alkalmaznak, mint a submucosalis csomópont hysteroresectoscopy. Ez a módszer méh mióma kezelésére a csomó szubmukózus növekedésével jelentkezett hazánkban, nem is olyan régen, de már népszerűsége az orvosok körében. Ezt azzal magyarázza, hogy segít a szubszubúziós csomópont eltávolításában a reprodukciós funkció megőrzésével.
A submucosus csomópont hysteroresectoscopia lényege, hogy egy speciális műszert használnak a méh üregében, amelyet egy elektrokoaguláló stimulátor és egy kamra képvisel. Ezen eljárás során a submucosus csomó réteges eltávolítását végezzük anélkül, hogy befolyásolnánk a méh egészséges szöveteit.
A submucosus csomópont mesterséges kezelésének fő módszerei:
- gyógyszerterápia;
- a méh radikális eltávolítása (hysterectomia);
- a submucosus csomó eltávolítása (myomectomia);
- A méhhajó embolizálása;
- FUS abláció.
Ma a gyakorlati nõgyógyászatban számos módon lehet kezelni a nõi méh legfontosabb szaporítószervét. Ez nagyon fontos azoknál a betegeknél, akik a jövőben szeretnének gyermeket nevelni. A submucosus csomó eltávolítása során a méhben műtéten keresztül a neoplazmát speciális sebészeti csipeszekkel rögzítjük, és egynél több fordulatot végzünk addig, amíg a méregtelen csomó teljesen el nem választódik a méh üregétől. Ez a sebészeti beavatkozás csak általános érzéstelenítéssel végezhető. Ezután a méh belső rétegét lekaparják.
Abban az esetben, ha a submucosus növekedésű csomó nagy, a betegség operatív kezelése ellenjavallt a komplikációk kockázatának nagymértékű fejlődése miatt. Ilyen esetekben a nőgyógyászok egyénileg hormonkezelést írnak elő előkészítő szakaszként a submucosalis csomópont hysteroresectoscopyjának előállítása előtt. A megfelelően kiválasztott hormonterápia jelentősen csökkentheti a méh méretét. A submucosalis csomópont hysteroresectoscopiás kezelésének negatív következménye lehet ennek a nőgyógyászati megbetegedésnek a visszaesése. Ezért azok a nők, akiket eltávolították a méregtelenítő csomópontok, meg kell előzni egy nőgyógyásznak egy preventív célt.