Mi fog eredményezni az Egészségügyi Minisztérium szervátültetésről szóló törvényjavaslatát - az orosz bolygót
A donor veseátültetése során az orosz Tudományos Akadémiai Centrumban a B.V. Petrovsky Orosz Orvostudományi Akadémia. Fotó: Grigory Sysoev / RIA Novosti
Az oroszországi belső szervátültetési műveletekkel kapcsolatos aktuális helyzet orvoslására irányuló törvényjavaslatot már benyújtották a Minisztertanácsnak, és ősszel jelenik meg az Állami Duma új összehívására.
A tisztviselők részletesen részletezték az adományozás és az átültetés részleteit, beleértve az óvodát is. Különösen az Egészségügyi Minisztérium kívánja részletesen szabályozni a szervekben a transzplantációra szánt szervek utólagos eltávolítására irányuló eljárást, bár e jogszabályi területen nem végeznek radikális változtatásokat. A számla célja az ország jelenlegi gyakorlatának kiigazítása. Emlékezzünk arra, hogy a jelenlegi szövetségi jogszabályok szerint a felnőtt orvosok szervek eltávolításának utólagos megszüntetése nem szükséges az elhunyt dokumentált beleegyezésével, a beleegyezés vélelmének elve működik. A rokonok jogosultak a szervek kizárására, és az orvosok kötelesek meghallgatni véleményüket, de a szeretteinek beleegyezése nem előfeltétele. Ami a kiskorúakat illeti, Oroszországban tilos a gyermekek élethosszig tartó adományozása, és a posztumusz csak az elhunyt szülõinek (vagy egy szülõjének) engedélyével végezhetõ el. Más rokonok kizárása, valamint a kiskorúak posthumus adományozásának engedélyezésére jogosult alanyok listáján szereplő gyámok vagy egyéb képviselők célja, hogy elpusztítsák a bűncselekmény elkövetésének alapját, vagy akár a valószínűségükről szóló pletykákat. Az ilyen feltételek mellett azonban az Orosz Föderációban hivatalosan engedélyezett gyermekadomány nem létezik a gyakorlatban. Az adományozó szerveket átvevő gyermekek vagy hozzátartozóiktól (ha a fogadó életkora lehetővé teszi az ilyen műveletet) vagy külföldön. Ez a helyzet egyes transzplantációs szükségleteket szenvedő gyermekek halálához vezet. Oroszországban azonban igen széles körben elterjedt a félelem, hogy a transzplantációról szóló jogszabályok - különösen a gyermekgondozás - liberalizációja növeli az erőszakos bűncselekmények számát, amelyek a behatolók vágyának felgyorsítása felnőtt testek vagy gyermekek eladásra való felbujtása.
Eközben a szervátültetés statisztikái az Orosz Föderációban sajnálatosak. A legerősebb orvosi iskola jelenléte ellenére a belföldi egészségügyi rendszerben a transzplantációs műveletek többször is kisebbek, mint sok más országban. A RASHiGS adatok szerint a transzplantációra szoruló oroszok teljes száma évente 9 000, míg csak 16% -uk képes a szükséges segítségre, a transzplantációs műveleteket az Orosz Föderáció 24 régiójában végzik. Az Egyesült Államokban 20-szor több szervátültetés van, mint Oroszországban, az Egyesült Királyságban háromszor, és ötszer annyi szervátültetést a brazil klinikákban.
A RANHiGS képviselői még kötelezővé tették a helyi önkormányzati szervek politikájához való hozzájárulás megadását vagy az adományozás megtagadását. Valószínűtlen azonban, hogy egy ilyen megközelítés pozitív eredményeket hozna: valószínű, hogy az ilyen nyomás alá vont polgárok túlnyomó többségét elutasítják - kevesen akarnak a lehetséges halottak államlistáján.
Bár a legtöbb kórházi személyzet nem voltát vélelmezni hozzájárulását visszavonja a szervek elhunyt betegek, ritka esetekben ezen elv alkalmazásának alapja lett a pert. Például egy botrány tört ki, miután a Fővárosi Kórház orvos lefoglalt átültetésre váró szervek haltak meg közúti balesetben hallgató Alina Sablina engedélye nélkül a szülők az elhunyt. Ennek eredményeként az Alkotmánybíróság elutasítja a család az elhunyt, amely fellebbezést nyújtott be a szabályt tartalmaz a törvény „A temetés és temetkezési vállalkozás”, és ellentétes a törvény rendelkezéseit „alapján az Orosz Föderáció polgárainak egészségét.”
Nem tekinthető Oroszországban fennálló beleegyezés vélelmének, ami a szervátültetések statisztikájának javításának hatékony feltétele. Az Egyesült Államok a világ vezetője az ilyen műveletek számában, de ugyanakkor az ellenkező elv működik az országban - lehetséges, hogy csak a donorról szedjen fel szerveket, aki életében hivatalosan jóváhagyta a beleegyezését. Ebben az esetben a legfontosabb nem a törvény, hanem az emberek hozzáállása a kérdéshez. Például, miután Ukrajna eltörölte a beleegyezés vélelmét, a nyugati rendszerbe költözött, az átültetés gyakorlatilag megszűnt az országban. Nem csak az emberek "kapzsisága", hanem az információ hiánya és az ilyen kérdésekben való alacsony érdeklődés is.
Vajon képes lesz-e az állam feloldani a belső szervek átültetésével kapcsolatos erkölcsi és etikai ellentmondásokat, valamint kizárni a bűncselekmények alapjait ezen a területen?
Az emberi szervek fekete piaca
A SIC SPbGMU kísérleti műtéti laboratóriumának vezetője szerint. IP Pavlova, helyettes transzplantációs St. Petersburg Dmitrij Szuszlov, a fő tényező befolyásolja hátrányosan a statisztikák szervátültetés az Orosz Föderáció, hogy senki nem tesz egy hivatalos nyilatkozatot a halál az agy az egészségügyi intézményekben a gyermekek és felnőttek számára egyaránt.
"A diagnosztika epizódjai csak azokban az esetekben léteznek, amikor a páciens már a szervek jövőbeli adományozójának tekinthető, amikor nincs esélye a túlélésre. Az újraélesztők magatartása az agyhalál diagnózisához rendkívül negatív, és tökéletesen megértem, miért van szükségük felesleges problémákra. De anélkül, hogy ilyen diagnosztika lenne, az átültetésben nem lesz eltolódás. Az agyhalál diagnózisa egy szükséges lépés ahhoz, hogy egy ilyen beteget potenciális donorként kezeljenek. Ez a törvényjavaslat gyakorlatilag nem változtat semmit, az egyetlen újdonság az adományozott személy tájékoztatáson alapuló beleegyezése. De egy jól kidolgozott mechanizmus nélkül, hogyan és hogyan kell ezt a hozzájárulást végrehajtani, a norma nem fog működni. A jelenlegi jogszabály előírja az egyénnek azt a jogát, hogy megtagadja az adományozást, de az ilyen elutasításra vonatkozó eljárást szabályozó alárendelt jogszabályokat nem hoztak létre, "magyarázta az orosz bolygó szakértője.
Félelem, hogy az embereket különösen bánásmódban lehet részesíteni, hogy szerveiket később felvethessék, ami Suslov szerint halálhoz vezetett, alaptalan, mivel a transzplantációs orvosok nem használnak ilyen adományozó szerveket. Ezen kívül a szakértő megcáfolta az emberi szervek bűncselekmény "forgalmának" széles körű elképzelését.
"A posztumusz szerveinek nincs fekete piaca a világon, mert minden információt be kell nyújtani minden transzplantációra szánt szervnek. Hidd el, nem sok ember és szervezet vesz részt a szervátültetésben. Az élet során lefoglalt szervek piaca létezik, de ezek az emberek maguk is értékesítik a szerveket. Minden transzplantációs központnak tudnia kell a szervek eredetéről, és teljes adattal kell rendelkeznie az adományozó egészségi állapotáról. A fekete szervpiac pletykái, a gyilkosságok és elrablások a szervek betakarítás érdekében a sajtó által létrehozásra és felfújásra kerülnek. Az újságírói közösséget hibáztatom, mert félelmet keltettek az embereknél, ha minden ellenőrizhetetlen információt bemutatnak egy érzésre "- mondta az orvos.
A kérdés megválaszolása, hogy milyen intézkedések segíthetnek szoruló betegek szervátültetések, a szakértő azt mondta, hogy az első fokon ilyen intézkedések közé tartozik a megelőzés és a betegségek korai felismerése. Beszéd közvetlenül az Egészségügyi Minisztérium Bill, Dmitrij Szuszlov azt mondta, hogy meg kell szervezni a megfelelő végrehajtását a meglévő jogszabályok ezen a területen azáltal, hogy megváltoztatja ezt, az többek között a gyermekek adomány - alapvető felülvizsgálatát a jogállamiság ezen a területen még nem szükséges. Szükség van különösen, hogy hozzon létre egy hatékony mechanizmus, amely lehetővé teszi az emberek, akik nem szeretnének válni szervdonorok a halál után, egyértelműen közvetíti az akaratukat az állami intézmények.
"Oroszországban létre kell hozni egy regisztrációs adományt. Nem szabad elhagynunk a beleegyezés vélelmének elvét, ezért az adatbázisba kell belefoglalnunk azokat, akik nem egyeznek bele az adományozóvá. Ezenkívül meg kell kezdeni az agyhalálozás diagnózisát mind a felnőttek, mind a gyermekek halála esetén rutinszerűen, még a transzplantáció tekintetében sem. És ennek mechanizmusai már most is - az agyhalál diagnózisának legutóbbi elfogadott utasítása kiterjed a kiskorúakra. De mindenesetre az átültetéssel kapcsolatos gyakorlatok bevezetéséhez időre, és nem egy évre, de legalább több évre van szükség "- mondta Suslov.
Sajnos a belátható jövőben a donorszövetek áttelepítése lesz az egyetlen esély a túlélésre sok beteg számára. A modern tudomány még nem képes megvilágítani az emberi testben fellépő regeneráló mechanizmusokat, és a mesterséges vagy őssejtek létrehozása ebben a stádiumban nehéz, a szakértő arra a következtetésre jutott.
Tovább a címsorban Mennyibe kerül Oroszország és Fehéroroszország barátsága? Az orosz gáz árának csökkentésére irányuló vágy arra kényszerítette szomszédainkat, hogy zsarolódjanak