Korai petefészekhiány
Korai petefészekhiány. A korai petefészekhiány okai.
A korai petefészek meghibásodása menopauza, 42 éves kora előtt jelentkezik. A nők kb. 5% -a koraszülött menopauza. Ezt az állapotot fel kell gyanítani, ha a fiatal nő forró villanás, a hypoestrogenia és a másodlagos amenorrhea egyéb tünetei jelentkeznek. A diagnózist a menopauza jellegzetes FSH szintjének laboratóriumi kimutatása igazolja. Érdekes, hogy ezek a nők forró villogása nem olyan gyakran fordul elő, mint amire számítani lehetne.
Gyakrabban emocionális rendellenességeket észlelnek. különösen olyan esetekben, amikor a termékenységi terveket nem hajtják végre. Az anyagcsere és az alkotmányos rendellenesség gyakori. Egyes nők esetében a korai petefészek meghibásodása a meddőség oka, mások számára pedig a menopauza okozta tünetek. A korai oocita veszteség és korai menopauza sok oka van; A leggyakoribb okok közül néhányat az alábbiakban tárgyalunk.
Számos tényező befolyásolja a nő reproduktív életének időtartamát. Az indikátort meghatározó genetikai információ az X kromoszóma hosszú karja. Az X kromoszóma hosszú karjának részleges deléciója korai petefészekhiányhoz vezet. Az X kromoszóma ezen karának teljes elvesztése, például Turner-szindróma, petefészekhiányhoz vezet, már születéskor vagy kora gyermekkorban. Ha ennek a kórtanának gyanúja következik be, az X kromoszómán alapos genetikai vizsgálatot kell végezni.
Egyes koraszülött petefészek-elégtelenségben szenvedő nőknél a petefészkekben a tüszők száma elég nagy, de ezek a tüszők ellenállnak az FSH és az LH hatásainak. Számos jelentés áll fenn, hogy az exogén ösztrogének alkalmazása esetén a terhesség fejlődését lehet elérni. Ezek a tények arra utalnak, hogy az ösztrogének bizonyos szerepet játszanak a petefészek-folliculumok FSH-receptorainak stimulálásában.
Néhány nő testében a pajzsmirigy hormontermelő szöveteinek ellenanyaga, mellékvese és petefészkek képződnek. Ezek az antitestek a petefészkek működésének meghiúsulását okozhatják. Egyes esetekben az ösztrogénpótló terápia visszaállíthatja az ovulációt.
A dohányzó nőknél a petefészek meghibásodása a vártnál 3-5 évvel előfordulhat. Megállapítást nyert, hogy dohányzáskor az ösztradiol elsősorban a 2-hidroxi-ösztradiol metabolizálódik. A 2-hidroxi-ösztrogének katechol ösztrogéneknek nevezik őket, mivel szerkezeti hasonlóságot mutatnak a katecholaminokkal. A katechol ösztrogének anti-ösztrogénként hatnak és blokkolják az ösztrogének hatását. Nem ismert a korai petefészek-elégtelenség kialakulásának mechanizmusa a dohányosoknál. Ha egy dohányzó nő elkezdi észlelni az ösztrogén hiányát, emlékeznie kell a dohányzás hatására az ösztrogének hatására.
Az aikilező kemoterápiás szerek károsítják a petefészek tüszők membránját, és felgyorsítják atresziát. A kemoterápia egyik következménye a reproduktív korban lévő nőknél a petefészek működésének elvesztése. Az ilyen kezelésre tervezett fiatal nőket előzetesen figyelmeztetni kell ezekre a következményekre.
A méh műtéti eltávolítása (hysterectomia) a reproduktív korú nőknél általában a petefészek meghibásodásának előfordulásához vezet - a vártnál 3-5 évvel korábban. Ennek a jelenségnek a patogenezise ismeretlen. Az alap a műtét eredményeképpen a petefészkek vérellátását sértheti.
Az adipociták nagy szerepet játszanak az ösztrogének kialakulásában és lerakódásában, ezért a sovány nőknél a menopauza tünetei előbb jelennek meg, mint a normális testsúlyú vagy elhízott nőknél. Ezenkívül a sovány nőknél a menopauza során sokkal nehezebb normalizálni az állapotot exogén ösztrogénpótló terápiával. A túlsúlyos betegek klinikai jelentőségéről tájékoztatni kell a betegeket, akiknek a súlya a menopauza alatt ideális.