Fgbnu ncps

Tiganov A.S. (Az. Ed.) ‹‹Endogén mentális betegségek››

Differenciáldiagnózis

Összhangban a rendelkezésre álló elméleti és gyakorlati koncepciók skizoaffektív pszichózis jellemezve pszichopatológiai és klinikai betegség, mint egy nem-egyenletes, bár állandó összetevőket az ő klinikai kép affektív (depresszió és a mánia), téveszmés (skizofrén) rendellenesség paroxizmális a természetben és a dinamika. A diagnózis a skizoaffektív pszichózis, mint önálló betegség endogén annak határát kell rendkívül szűkült kiküszöbölésével atipikusan, mint a természetben előforduló formáktól mániás pszichózis és skizofrénia paroxizmális még kis progrediens annak dinamikáját.

Differenciáldiagnózisa kell tekinteni, mint a pszichopatológiai értékelését skizoaffektív állapot egy roham, horog és az adatok a történelem és az ezt követően a betegség. Amikor elhatárolása skizofrén pszichózis más endogén betegség nem szükséges figyelembe venni minden olyan megjelölés, és minden betegség általában. Alapja a fő klinikai jellemzőinek összessége. Ezek a funkciók a következők: 1) egy periodikus áramlási mintát váltakozásával szkizoaffektív és affektív rohamok és azok eltérő mennyiségi arányban során betegség; 2) kedvező prognózis a progresszió látható jelei nélkül; 3) hiánya eltolódás látható személyes dinamika a betegség későbbi kialakulását és növekedését a negatív tünetek, különösen a skizofrénia tünetei hiba; 4) A kötelező keverék a képen skizoaffektív pszichózis körkörös affektív betegségek és a skizofrén téveszmés tünetek, nem csak inkongruens körkörös az befolyásolja a tartalmat, hanem más, mint az affektív mechanizmusok kialakulásának téveszme; 5) a jellemző patokinez rendellenességek dinamika skizoaffektív támadás az egymást követő váltakozó körkörös affektív megnyilvánulásait affektív delírium és a nem-affektív delírium ható különböző fejlettségű skizoaffektív állapotok, mint a független (izolált) rendellenességek patokineticheski nem kapcsolódik egymáshoz, és meghatároz egy képet támadás egyéni szakaszok vagy csak affektívek, vagy csak azok, amelyek nem ingerelhetők az érintett skizofréniás delusional rendellenességek hatására.

A schizoaffektív pszichózis mint viseletileg független betegség elosztásának felsorolt ​​kritériumai nem felelnek meg az ebben a kifejezésben az affektív domináns és a skizodomináns formákban leírt változatoknak. Csak a pszichopatológiai kép hasonlóságát egyesíti a betegség bizonyos szakaszában, amelyet schizoaffektív rendellenességnek (vagy állapotnak) neveznek.

Csak azok az ő opciók kétségkívül tartalmazza az összes fenti jeleit lehet tulajdonítani az azonos csoportba a keskeny skizofrén pszichózis független endogén betegség. A legteljesebb változata őket felel affektdominantnogo skizofrén pszichózis fejlesztésével a festmény egy támadás az akut delirium érzéki észlelés típusú delírium. Ez a leginkább jellemző skizoaffektív pszichózis, és ez a központi mag ( „nukleáris” opció). Két másik variánsok skizoaffektív támadások jellemzi festés vizuális alakú delírium képalkotás affektdominantnoy formában vagy akut paranoid állapotban (mint az akut szindróma Kandinszkij - Clérambault) a szerkezetben delírium felfogás elemekkel értelmező delírium alatt shizodominantnoy alakja, megfelelnek a meghatározására skizoaffektív pszichózis bizonyos fenntartásokkal . Patokinez rendellenességek illeszkedik a két kiviteli alakokban, olyan elemeket tartalmaz, atípia sztereotip interlace affektív és téveszmés rendellenességek. A kezdeti szakaszban a lefoglalás fejlődés egyes szakaszait sor nem feltétlenül egymást követő változás a megjelenés, és mintha, részleges átfedés és párhuzamos megléte affektív tüneteire skizofrén téveszmék és téveszmékkel járó betegségek. Jellemzői a dinamika a betegség általában ezen megvalósítási módok, bizonyos esetekben, hogy egy köztes közötti szakasz és visszatérő természetesen a „lag” élezés premorbid érzékenység-gyengeséggel személyiségjegyek csak 5-6 év után alakul ki a betegség. Ez a két lehetőség van jogilag az „marginális”, tekintettel az atipikus „nukleáris” változatát skizofrén affektív pszichózis, hanem csak egy határvonalat a skizofrénia nem tartalmazó nyilvánvaló jelei progresszív betegség.

A schizoaffektív pszichózisok általánosan elismert köztes pozíciója az affektív betegségek és a skizofrénia vonatkozásában szükségessé teszi a közöttük lévő differenciáldiagnózis szükségességét. Szerint a fenti jellemzők, valamint a konkrét pszichopatológiai rendellenességek a képen skizoaffektív pszichózis, meg kell különböztetni elsősorban mániás-depressziós pszichózis és skizofrénia, epizodikus, különösen a visszatérő formája. Az alapja a diagnózis és az elv itt egység és syndromology közös áramlási trendeket, amely az alapja az endogén pszichózisok elválasztása és izolálása formáinak skizofrénia [Snezhnevsky AV 1960 1966 1969].

Skizoaffektív pszichózis affektív hozza számos jelentős jellemzőket, mint például a közel a fázisáram formájában támadások és remissziók, hiánya progrediens, affektív szinten rendellenességek egész betegség formájában időszakos megjelenése és fázis forgatás körkörös befolyásolják a különböző polaritású pszichopatológiai tünetek, amelyek elérheti szintig affektív (golotimnogo) delírium megfelelő (kongruens) pólus befolyásolhatja a tartalmat. Amikor elhatárolását affektív pszichózis, azonban akkor is, ha a fázis dinamikáját pszichopatológiai tünetek, a jelenléte a tényleges skizofrén pszichózis is jelzi az a film skizofrén epizód primer, nem nyomtatási affektív téveszmés rendellenességek, nemcsak inkongruens kör az érinti a tartalmi, hanem másokkal, kivéve az affektív , a képződési mechanizmusát képződését téveszme mélyebb szinten téveszmés rendellenességek, tünetek jellemző, az első helyezés és a megfelelő K. Schneider diagnosztikai kritériumai skizofrénia szerinti BNO-10.

Neprogredientny a betegség természete önmagában, ha skizoaffektív pszichózis hiánya bonyolítja tüneteket anélkül fejlődését és növekedését a negatív személyiség változásokat a fő kritérium annak elhatárolása által skizofrén tartományban betegségek. Ezt a helyzetet kell figyelembe venni, egyformán és elhatárolása skizofrén pszichózis, mint önálló betegség kiújulásának skizofrénia, ahol a leggyakrabban leírt skizofrén pszichózis miatt jelentős klinikai és pszichopatológiai hasonlóság.

Közötti differenciáldiagnosztikai skizofrén pszichózis független nosologically endogén betegség és visszatérő skizofrénia kell figyelni, hogy a következő pontokat. 1. Az időszakos skizofrénia általában fejlődik az egyének hipertím raktár, néha egy kis accentuation jelek egyedfejlődés rendellenességek. Tüneti rohamok után alakul ki egy rövid szakasza tisztán érzelmi hangulati ingadozások. Ezen túlmenően, a jelenléte hangulati rendellenességek nem kötelező a ismétlődő minta skizofrénia [Rodionov IA 1967]. A skizoaffektív pszichózis, éppen ellenkezőleg, jellemző premorbid skizoid személyi konkrét tulajdonságaitól pubertás és a fejlesztési lépés domanifestnom reaktív labilitás jellemzők szerzett betegség későbbi módosítása, hogy őshonos affektív labilitás, mint közeledik a nyilvánvaló skizoaffektív támadást. 2. Ami a differenciál diagnosztikájában szindrómák és specifikus minták mindkét pszichózisok. Ha az ismételt skizofrénia előnyösek szindrómák oneiric katatón depresszív paranoid és körkörös affektív betegségek, azaz. E. szindrómák, nem kritériumai skizofrénia szerinti BNO-10, az önálló skizofrén pszichózis meghatározó képével, továbbá a hangulat, úgy tűnik skizofrén téveszmés rendellenességek meredek tünetek elsőrendű K. Schneider. 3. A sztereotípia visszatérő támadás magában foglalja egy sor szakaszában, jelezve a mélyülő és általánosítása rendellenességek során az akut endogén pszichózis [Papadopoulos TF 1975], amely kezdődik neurózis és szomatikus rendellenességek, deperszonalizáció és pszichoszomatikus jön tudatzavarokat. A dinamikája skizoaffektív támadás egyértelmű fokozatos a váltakozása affektív és a nem-affektív téveszmés betegségek, hogy dolgozzon nincs jele a tudatzavar formájában jellemző a szindrómák a skizofrénia, amíg a kialakulását a szindróma Kandinszkij - Clerambault és parafréniás állapotban. 4. visszatérő szkizofrénia elengedés után a viadal jelölt gyengeség szerzett a fejlődés egy bizonyos passzivitás, elvesztése kreatív potenciál a személy, amely arra utal, bár kicsi, de negatív személyiség változásokat és jelei progresszív különösen betegség. A nukleáris és regionális változatai skizoaffektív pszichózis elengedés szól koncentrálva a benne rejlő rossz legyengült premorbid személyiség gyökeres, nem az újonnan szerzett betegség miatt legyengült személyiség változásokat. 5. Az a betegség lefolyását visszatérő skizofrénia fokozatos növekedése a betegség lehet megfigyelni az egyre összetettebb a pszichopatológiai kép a későbbi támadásokat. Amikor skizofrén pszichózis mindaddig catamnesis nem derül ki a progresszív lefolyású a betegség, és rámutat arra a lehetőségre regredientnogo annak természetesen a teljes átállás a betegség szintjén affektív betegségek távoli szakaszban.