Exophthalmos kezelés Izraelben
exophthalmus
Exophthalmus (exophthalmus görög Popeye; szinonimák: exophthalmia, kiemelkedése a szem, proptosis.) - az elmozdulás a szemgolyó előre, néha egy oldalra eltolva.
Exophthalmus egy olyan tünet, pajzsmirigy betegségek, trombózis és agyi érrendszeri aneurizmák, agydaganatok, valamint a különböző orbitális Pathology (tumorok, gyulladás vagy sérülés).
A leggyakoribb oka a exophthalmus - endokrinológiai. Ez az úgynevezett endokrin szembetegség (endokrin orbitopathia, autoimmun ophthalmopathia neurodystrophic exophthalmus, malignus exophthalmus, Graves szembetegség, exophthalmus ödémás). Ez egy probléma, amivel sok beteg pajzsmirigy rendellenességek. Exophthalmus gyakran együtt golyva diffúz mérgező és krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás.
A szemgyógyászati exophthalmus mind a pajzsmirigy hormon szintjének növekedésével, mind pedig a thyreosztatikus kezelésben lévő thyrotoxicosis kezelésében fejlődhet.
A szemgolyó kórbonctani távolsága az orbita-ból az exoftalmosban az edematous retrobulbarizmok és a zsíros szövetek következményei az egyedi immunrendellenességek miatt. Az extraokuláris izmok mennyisége 5-10-szeresére nőhet. A későbbi stádiumokban az ödéma helyébe fibrózis lép, ami exophthalmos visszafordíthatatlanná válik.
A pajzsmirigyben előforduló exofthalmosis lehet primer, azaz jelennek meg a betegség fő tüneteinek megnyilvánulása előtt. És éppen ellenkezőleg, a betegség kezdetétől számított néhány éven belül felmerülhet.
A korai szakaszban, ha vannak exophthalmus érzés a „homok” a szem, fényérzékenység, könnyezés, erős fájdalom és puffadás, a szemgolyó, azok növekedését tapasztaltuk.
Később, a látásélesség, a konvergencia, a szemgolyók mobilitása felfelé és lefelé korlátozott, exophthalmos csatlakozik.
Az exoftalmos növekedésével a szemhéjak szalagja megszakad, ami a szaruhártya szárazságához és annak fekélyesedéséhez vezet. A nyirokcsomó gyulladásos infiltrációja miatt a száraz szem szindróma súlyosbodik.
Az expresszált exoftalmot bonyolítja a látóideg kompressziója a megfelelő tünetekkel.
Amikor exoftalmos, minden szem struktúrák részt vesznek a kóros folyamat: kötőhártya, szaruhártya, üvegtest, szemhéjak, szem izmok, optikai ideg. Kezelés hiányában irreverzibilis jelenségek alakulnak ki, a látóideg látóidegének atrófiájáig.
A tünetek súlyosságától függően három exophthalmos súlyossági fok áll fenn:
1. Egy könnyű fokozatot jellemeznek a fényérzékenység, a könnyezés, a nyomásérzés a szemekben, enyhe exophthalmos.
2. Az exofthalmos átlagos súlyossága, a látásélesség csökkenése, a kettős látás, a szemgolyók fájdalma, a lagophthalmus (a szemhéjak egyenetlensége) szerepelnek.
3. Súlyos exophthalmus elõfordul növekedés tüneteket, egészen a teljes látásvesztés, kötőhártya fekélyt kárt az üvegtest, szaruhártya-fekélyesedés, iridocyclidis fejlesztés, elváltozás a szemizmok a látóideg.
A diagnózis jellegzetes tünetek, exophtalmometria, ultrahang vagy számítógépes tomográfia alapján történik, az intraokuláris nyomás mérése.
Az exoftalmos betegeket alapos vizsgálatnak vetik alá.
A kezelés komplex, endokrinológus és szemész szakorvos részvételével. A pajzsmirigyhormonok tartalmának hirtelen ingadozása nélkül kell fenntartani az euthyroid állapotot.
Abban az esetben, fokozatos csökkenése látásélesség miatt összenyomása a látóideg, és, ha a folyamatos exophthalmus közepette euthyrosis, nincs hatása a konzervatív kezelés, műtéti kezelés.
Az exophthalmos kezelési eljárása az orbiták dekompresszióját, a diplopia korrekcióját, a fedél lezárásának helyreállítását célozza.
.jpg "Exophthalmos kezelés Izraelben (sertalmopathia a sírokban)")
A műtét előtt a műtét után