Az ultrahang diagnózis lehetőségei a jövőbeli anya és a baba egészségi állapotának felmérésére - mcc
- Az ultrahang technikája viszonylag régen jelent meg. Mi változott ebben a tanulmányban az elmúlt években? Új lehetőségek jelentek meg, többek között a jövőbeli anya és a baba egészségének diagnosztizálására?
- Az 1958 óta alkalmazott ultrahang diagnosztika szülészetben. Attól a pillanattól kezdve már több mint 50 éve van, mindezidáig a módszer gyorsan fejlődött. Gyakorlatilag minden évben megjelentek az új technológiák, megváltoztak az ultrahangos érzékelők működési elvei, javították az eszközök szoftverét, új megközelítéseket dolgoztak ki az echográfiai képek feldolgozására.
Most lehetőségünk nyílik a legmagasabb felbontású eszközök kutatására a Doppler, a színes Doppler térképezés, az energia Doppler segítségével. Lehetőségünk van egy háromdimenziós képet beszerezni, beleértve a 4D mód használatát terhes nőknél - vagyis a magzat háromdimenziós képét látjuk valós időben.
A háromdimenziós ökográfia jelentős előnyökkel jár a jövőbeli baba arcának, gerincének és végtagjainak rendellenességeinek diagnosztizálásához. Ezenkívül a háromdimenziós ultrahang növeli az információkat az agy és a szív patológiájának diagnosztizálásában.
Doppler vizsgálatban a terhes nők, a 2. és a 3. trimeszterben, hogy értékelje az állam a méh-placenta és a magzati-placentáris véráramlást, és felismerni a jeleit méhlepény-elégtelenség.
- Milyen esetekben alkalmazzák a modern ultrahangot a nőgyógyászatban? Végül is sok esetben, annak érdekében, hogy a gyermek álmait valóra lehessen igazítani, a nőnek hosszú utat kell megvizsgálnia és kezelnie?
- Egy nő ultrahang vizsgálatát évente jobb elvégezni. a korai felismerés a betegség a méhtest (myoma és adenomiózis), méhnyak (cisztákat és polipok), endometrium (hiperplázia és polipok), valamint, hogy azonosítsa a funkcionális ciszták, és a tumor kialakulása a petefészekben.
Ha a betegnek nincs panasza, akkor a megelőző vizsgálatot a menstruációs ciklus 7.-8. Napján végezzük, mivel fontos, hogy ne legyen véres kisülés. Amikor panaszok merülnek fel, a tanulmány a ciklus bármely napján folytatható.
- Hogyan alkalmazzák az ultrahangot a meddőség diagnózisában és kezelésében?
- Diagnosztizálni az oka a női meddőség ultrahang vizsgálatot végeznek dinamikusan a ciklus 7-8 napos ciklus, majd 11-12 napos ciklus (folyamatos értékelését endometrium és a növekedés a tüszők a petefészekben), és 20-22 napos ciklus - itt az orvos meg tudja ítélni a jelenléte az ovuláció, a hasznosságát a méhnyálkahártya és sárgatest.
Az ovulációs ciklusban a méh testének edeteinek és a sárga testnek további dopplerometriája is elvégezhető a sárga test hiányosságának kimutatására. Így az ultrahang diagnózis fontos szerepet játszik az endokrin meddőségben.
Jelenleg a 3D vizsgálat nőgyógyászat, amely lehetővé teszi számunkra, hogy becsülni az alak a méh üregébe. A tanulmány a ciklus 20.-22. Napján zajlik. Nők, akiknek terméketlenség, vetélés egy méh üregében értékelést, hogy zárja ki fejlődési rendellenességeket (pl, bicornuate méh, nyereg méh szeptum a méhben). Továbbá, a nők méhmióma és a gyaníthatóan polip 3D tanulmány annak értékelésére, hogy van egy méh üregébe deformáció csomópont vagy polip.
A terhesség megtervezésekor célszerű ultrahangos vizsgálatokat végezni a hasüregről, a vesékről, a pajzsmirigyről és az emlőmirigyekről, hogy kizárják a terhességi szövődményeket. Még a 35 év alatti fiatal nőknél is észlelhetők a máj, a vesék, a pajzsmirigy, beleértve a rosszindulatú daganatokat is.
- Mikor van az Egyesült Államok terhes? Véleményünk szerint az ultrahang túl korai időszakban fokozhatja a méh hangját, és nem lehet nagyon hasznos a baba számára. Ez tisztességes?
- A terhességi ultrahangot az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának és a Sverdlovsk régió Egészségügyi Minisztériumának rendeletei szabályozzák. Ezekben az ultrahangos vizsgálatok elvégzésének feltételei a következők:
I trimeszter - 11-13 hét - egy prenatális diagnosztika komplexét vezetve a kromoszóma patológiás markerek értékelésével,
II. Trimeszter - 18-21 hét - kromoszóma betegségek malformációinak és ökografikus markereinek azonosítása,
III trimeszter - 30-32 hét - késői tünetekkel járó rendellenességek azonosítása.
Ezekben a rendelésekben a terhes nők ultrahangos megállapításainak egységes protokollja is jóváhagyásra került. Az ultrahangvizsgálatot a terhesség legfeljebb 11 hetes időszakában panaszok (például fájdalom, pecsételés) jelenlétében végzik el a terhesség időtartamának és a szívverés embrió jelenlétének felmérésére.
A Doppler a terhesség 20. hetétől származik.
A terhes nők biztonságát illetően a nemzetközi szakmai szervezetek, köztük az ISUOG is megállapodtak abban, hogy a terhesség minden szakaszában a kétdimenziós és a 3 dimenziós szkennelési módok használata biztonságos.
- Nyilvánvaló, hogy ha a jövő apja egy ilyen kivizsgálásra szeretne részt venni, akkor nem lesz gond. De ha a család vezetője kétségei vannak vagy nem akar - érdemes megítélni? De vannak még családtagjai is - a jövőbeli újszülött testvérei -, hogyan viselkednek ilyen vizsgálatok során, ha a szülők magukkal viszik őket?
- Kétségtelen, hogy a terhesség alatt végzett ultrahangvizsgálat során a nõnek érzelmi és pszichológiai támogatásra van szüksége a rokonoktól, és különösen a gyermek jövõbeli apjától. De mindegyik pár függetlenül dönt, hogy mely kutatások mennek végig - 2D vagy 4D, és azt is eldönti, hogy ki akar jelen lenni a terhes nővel a tanulmányban. Ez házastárs, anya, idősebb gyermek vagy más családtag lehet.
- Hogyan lehet a jövő anyja jobban felkészülni az ultrahangra? Vannak-e különféle ultrahang - nőgyógyászati ultrahang, ultrahang a hasüreg, a húgyúti rendszer előkészítése?
- A hasüreg ultrahangját üres gyomoron végezzük. A vizsgálat előtt 4 órával nem kell élelmiszert fogyasztania, hanem olyan élelmiszereket is ki kell zárni, amelyek előzetesen megnövekedett intesztinális perisztaltikát okoznak.
A hólyagot teljes hólyaggal vizsgáljuk.
A nőgyógyászati ultrahangot lányokban és szűzekben az elülső hasfalon végezzük, teljes hólyaggal. 1 óra múlva ajánlott egy liter folyadékot inni.
Transzvaginális vizsgálat elvégzésekor az előző napig ki kell üríteni a beleket, és nem kell használni olyan termékeket, amelyek túlzott gáztermelést okoznak, vagy az Expomizan-t az előestéjén és a vizsgálat napján vehetik igénybe. Más ultrahangvizsgálatok elvégzéséhez nem szükséges előkészület.
- Milyen esetekben lehet az ultrahang hasznos a férfiak egészségében?
- A terhesség megtervezése során felmérést és terhességet kell felkészíteni, nemcsak a nőre, hanem a születendő gyermek apjára is. Egy férfi ultrahangvizsgálatot végezhet a hasüreg, a vesék, a pajzsmirigy ultrahang vizsgálatával. Különösen fontos, hogy ultrahangvizsgálatot végeztessünk a prosztata mentén a gyulladásos folyamatok és tumoros formációk, beleértve az onkológiai folyamatokat is.
- És most, végül, képzeljük el, hogy a terhesség előkészítésének színpadja boldogan átadódik, elkopott, a gyermek született. Hogyan segíthet az ultrahang diagnosztikája életének első éveiben, hogy ne hagyjon ki egy súlyos betegséget?
- Szülés után az újszülött gyermekorvos felügyelete alatt áll. Az élet első évében ultrahangvizsgálatot végeznek a hasüreg, a vesék, a csípőízületek, agyi vizsgálat - neurosonográfia, echokardiográfia - a szív ultrahangvizsgálata. Más típusú ultrahangos vizsgálatokat végeznek a gyermekek számára a jelzések szerint.
Az első életév során az ultrahangvizsgálatok lefolytatása azonosítani tudja azokat a problémákat, amelyek késői terhességet okozhatnak, vagy nem mutathatók ki uterusban.