Az endoszkópos ballon dilatáció eredményei az epeutak betegségeiben
Kotovsky A. E. d. M. N. Az első moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Kórházi Sebészeti Osztályának professzora, az IM Sechenov után
Durdyklychev I. Kh. Az Orvosi Orvosi Orvostudományi Intézet Klinikai Onkológiai Intézetének 2. számú endoszkópos röntgen endoszkópia osztályának doktora. NN Blokhin
Glebov KG Orvostudomány kandidátusa, vezető kutató, Májsebészeti és Metabolikus Sebészeti Osztály, az első moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem tudományos központja
Petrova NA orvos a városi klinikai kórház endoszkópos osztályának № 7
Moszkva
Az elmúlt években az endoszkópos sebészeti betegségek hepatopancreatoduodenal régióban egyre inkább kezdte használni dilatáció ballon katéterek bizonyos esetekben alternatívájaként endoszkópos papillosphincterotomy és virsungotomii.
Azonban, még mindig nincs egyértelmű jelzések alkalmazásukat olyan betegségek az epevezeték (DGP), a fő duodenális papilla (BSDK), hasnyálmirigy, és a technika, módszerek és hatékonyságának ballon dilatáció nem teljesen tisztázott.
Az elmúlt 6 évben 115 operációt hajtottunk végre a HP-n endoszkópos tágított léggömb katéterekkel.
Az endoszkópos léggömb-dilatációt (EDC) a cég SOOK által gyártott eszközökkel végezték, 4-10 mm-es hengeres átmérővel.
Javallatok DDL megjelent (1. táblázat). 43 betegnél, akik hegek és onkológiai szűkülő hepaticocholedochus korábban elvégzett papillosphincterotomy, a boncolás papillák használják hozzáférést a behelyezésre a epehólyag dilatációs ballonkatéter, amelyek közül 13 betegen elvégzett határolt papillotomiát. 72 betegnél a DDL nélkül lefutott bármely más endoszkópos manipuláció BSDK és epehólyag.
A BSDK gerincvelő szűkületének, a choledochus papillotómiás és terminális osztályának restenózisa (TOX)
A hepatiko choledocha tumor szűkítése
A hepatiko choledocha szűkítése a choledocholithiasis-val (az epevezeték átmérőjének és eltávolított kalkulusának eltérése)
A TOX tubuláris szűkülete krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban
Az EDS elvégzésének technikája több szakaszból állt. Először a szűkület DGP tartott fém húrok vezető átmérője 0,25-0,35 mm, amelyen rendszeres X-ray szabályozó készlet dilatációs ballonos katéterrel a beszűkült területen. Azokban az esetekben, ahol nem volt lehetséges, hogy végezzen előzetes dilatáció használt műszer rekanalizációs eljárás és bougienage (20 beteg). Ezek többnyire a rákos betegek (15 eset), resztenózis papillotomnogo lyukak és heg szűkület DGP. A telepítés után a ballon katétert az epehólyag szűkület területen különösen kézi kompresszor felfújt ballon 4-9 atm. kétszeresen vagy háromszorosan helyettesített, ahol az X-ray ellenőrzés használt állandó, t. k. során a dilatációs ballon ellenőrizetlen offset proximálisan vagy disztálisan szűkület. A betegek 82% -ában a nagyobb átmérőjű hengerek egymást követő cseréjére volt szükség. A tágulás ballon-befejezte maximális átmérőjű, amely függ az átmérő DGP proximális szűkület.
Betegek tumor szűkület hepaticocholedochus minden esetben után azonnal dilatációs megfigyelt aktív áramlását a stagnáló epe, a vér a bél lumenében, ami egy differenciál diagnosztikai jele kompressziós eltér epehólyagrák 1. táblázat hasnyálmirigy fejét. Amikor resztenózis papillotomnogo lyukak és TOX dilatációs volt az egyetlen lehetséges módszer az endoszkópos kezelés, t. Hogy. Az anatómiailag lehetetlen végrehajtani repapillotomiyu veszélye miatt perforáció a nyombélben. A 19 beteg choledocholithiasis puha, kis átmérőjű köveket található proximálisan a szűkületek a GB, míg a követő dilatáció nem azok kiadatására ugyanazt a palackot.
Ezen kívül EDB volt hatásos kezelést olyan betegeknél, akiknek anatómiai jellemzői papillaris területen lehetetlen véghezvitele papillotomny vágás. Hasonló eset fordult 3 betegek diverticula okolososochkovymi. 2 beteg után laparoszkópos cholecystectomia volt helyi relatív heg szűkület hepaticocholedochus. Performing DDL lehetséges okainak megszüntetésére megsértése zhelcheottoka. 43 esetben, a DDL nazobiliarnym vízelvezető (NBD) már elkészült, amelyek 36 beteg későbbi endoszkópos stent beültetést transpapillary DGP.
Alapvetően olyan betegek voltak, akiknél a hepatitis choledoch tumoros sérülése, a gázslázas kolangitisz és a mechanikai sárgaság állt.
Így az első klinikai eredmények betegségek kezelésére DDL hepatopancreatoduodenal területek jelzik a nagy hatásfokú technikák szervek visszaállítását célzó kitartó zhelcheottoka és néha az egyetlen lehetséges az endoszkópos kezelés.
Helyszín
Holiday Inn Szentpétervár
A moszkvai kapuk
Moskovsky Prospect, 97A, Szentpétervár, 196084, Oroszország
TsDKiS LLC
Hivatal: St. Petersburg,
Vyborg autópálya
Kiállítás "Nyaralók Ozerkiben"