Aorta stenosis - kezelés, tünetek, okok
Az aorta stenosis egyike a szívhibáknak, amelyet az aorta és a bal kamra közötti szelep szűkülése jellemez. Ugyanakkor a vér az aortába, és így más szövetekbe és szervekbe erõsödik.
A bal szűkület aorta szűkületével nagyobb erőfeszítést tesz szükségessé, hogy a testet átsziválja a vérben. Ennek eredményeként a bal kamra kudarcot vall, a falak vastagabbak és szívelégtelenség alakulhat ki.
Az összes szívhiba szerkezetében az aorta stenosis az esetek 20-25% -át teszi ki. Az aorta stenosis a férfiaknál leggyakrabban megfigyelhető. Csak az esetek 1,5-2% -ában izolált aorta stenosis; rendszerint ez a hiány mitrális szűkület vagy aortaelégtelenség kombinációjában nyilvánul meg.
Az aorta stenosisának okai
Mivel az aortacső szűkületének okai:
- az aorta veleszületett szűkületének, vagyis a születéskor a gyermek hibája van ennek a szelepnek, de ez meglehetősen ritka szívbetegség.
- az aorta szelep kalcifikációja - a kalcium sók szelepén történő lerakódás. A szívszondák falán való élet során kalcium-sók lerakódnak. A legtöbb esetben a kalcium-lerakódások nem okoznak különösebb problémát az ember számára. De egyes esetekben az aorta nyílásának átmérőjének szűkületéhez vezetnek, és ennek eredményeképpen kialakul aorta stenosis. E tekintetben az aorta szűkület gyakoribb az időseknél, és manifesztációi 70 éves korukig nem észlelhetők;
- reuma. Ez a betegség a szívelégtelenségben heges változásokat okozhat, ami az aorta szelep összeszűkülését eredményezi, a felülete durvasága (ami miatt a kalcium sók felgyorsulnak);
- Paget-betegség;
- reumás ízületi gyulladás;
- az aorta érelmeszesedése;
- fertőző endocarditis;
- szisztémás lupus erythematosus;
- terminális veseelégtelenség.
A veleszületett aorta stenosis akár 30 évig is megjelenik; és szerzett - 60 után.
Hozzájáruljon ehhez a hibás magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia, dohányzás kialakulásához.
Az aorta stenosis osztályozása és tünetei
Az aorta stenosis a következőképpen oszlik:
Az aorta stenosisának mértékét a bal kamra és az aorta közötti szisztolés nyomás gradienséből és a szelepnyílás területéből határozzák meg.
Az aorta stenosis I fokán a nyílás területe 1,6-1,2 négyzetméter. cm; nyomás gradiense - 10-35 mm Hg. Art.
Az aorta stenosis II fokában a lyuk területe 1,2-0,75 négyzetméter. cm, nyomás gradiens 36-65.
A III. Fokozatot a lyuk területe jellemzi <0,74 кв. см и градиентом давления> 65 mm Hg. Art.
A hemodinamikai rendellenességek mértéke szerint az aorta stenosis kialakulhat dekompenzált és kompenzált klinikai változaton keresztül. Attól függően, hogy e betegség öt fázisát különbözteti meg:
I (teljes kompenzáció). A betegség csak auszkulátoros, és az aorta beadásának szűkületének mértéke kicsi;
II (látens szívelégtelenség). A betegek panaszkodnak a légszomjjal, kis fizikai erőfeszítéssel, szédüléssel. gyors fáradtság. Az aorta stenosis tüneteit radiográfiával és EKG-val állapítják meg;
III (relatív koszorúér-elégtelenség). A hasmenés nő, az angina megjelenik. ájulás;
IV (súlyos szívelégtelenség). Nyugtalan a légzés, a páciens éjszaka megzavarja a szívinfarktust.
V (terminál). A szívelégtelenség folyamatosan fejlődik, az ödémás szindróma és a dyspnoe súlyos.
Az első tünetek a érszűkület társított aorta szűkülete a nyílás fele, és előfordulhat általában légszomj terhelésre, izomgyengeség, a fáradtság és a szívdobogás.
Amikor koszorúér-elégtelenség tünetei igazítsa ezekre ájulás, szédülés, amikor egy éles változás testhelyzet, rohamokban jelentkező nehézlégzés, az angina, a súlyos esetekben - kardiális asztma és tüdőödéma.
Aorta stenosis lehet bonyolítja fertőző endocarditis, ritmuszavarok, ischaemiás rendellenességek az agy vérellátását, miokardiális infarktus, emésztőrendszeri vérzés.
Az aorta stenosis kezelése
Az aorta stenosis kezelésére leggyakrabban a sebészeti eljárást alkalmazzák.
Néha konzervatív kezelést mutatnak, amelynek célja a beteg állapotának átmeneti megkönnyebbülése.
Az aorta stenosisának sebészeti kezelése lehet, hogy megszünteti a szűkületet vagy az aorta szelep teljes cseréjét.
A sebészeti beavatkozásnál a tünetek hiányában enyhe fokú aorta stenosisban nem fordulnak elő. A kardiológus időszakos vizsgálatot rendelhet a páciensnek annak érdekében, hogy megértse, hogy a páciens milyen időpontban igényel műtétet.
Az operatív beavatkozást általában aortális szűkület tüneteinek kifejezett megjelenítésekor alkalmazzák.
Az aorta stenosis gyógyszeres kezelése az aorta stenosisával járó arrhythmiák gyógyszereinek kezelését jelenti. Az aorta stenosis kialakulásának kockázatát a sztatinok csökkentik - a koleszterinszint csökkentő gyógyszereket.
A műtét során a szelepet helyreállították vagy mesterséges helyettesítették.
A betegség aorta szelepére nyitott sebészeti beavatkozásokat az alábbi műveletek jelentik:
- Az aorta szelep cseréje. Először megnyílik a mellkas, majd a szívet eltávolítják az érintett aortás szelep eltávolítására. Biológiai és mechanikus szelepeket cserélnek. Mechanikus szelepek használata esetén meglehetősen nagy a trombusképződés kockázata, és a betegnek mindig antikoagulánsokat kell alkalmazni. A biológiai szelepek rövid életet élveznek. Néha a páciens saját pulmonalis szeleppel van átültetve.
- valvuloplasztikának. A műtét során a szétzúzódott aortás szelepszárnyak leválnak, vagy a kalcium lerakódásokat eltávolítják a szelepről.
Az aorta stenosis kezelésére minimálisan invazív módszerek is léteznek:
- ballon-szeloplasztika. A műtét során egy speciális katétert helyezünk a végtagba egy léggömb segítségével a femorális artériába. Amikor eléri az aorta szelep szintjét, úgy tűnik, hogy a léggömb megduzzad és a szelepszárnyak "szétesnek". Ezután a léggömb ismét felrobbant, a katétert visszavonják. Ez az eljárás megkönnyíti az aorta stenosis tüneteit, különösen újszülötteknél. Ennek az eljárásnak a szövődménye: a szelep alakváltozása, ami hiányos lezáráshoz vezet; tüdőembólia vagy agyi erek; szívritmuszavar; keringési zavar; csökkent véráramlás; szívelégtelenség; szívizominfarktus;
- az aortás szelep perkután cseréje. A művelet katéter használatával történik. Ezt a módszert kísérleti jelleggel alkalmazzák, és csak azokban a betegekben alkalmazzák, akiknél komoly szövődmények vannak. Az érintett szelepet ezután a szarvasmarha szívének aorta szelepével helyettesíti.
Mindenki legalább többször is élete során találkozott olyan kellemetlen betegséggel, mint a közönséges hideg. Leggyakrabban fülledt orr, n.
Miért veszítesz súlyt ok nélkül? Milyen következményekkel jár a betegség? Meg kell látnom egy orvost vagy "magamnak"? Ezt mindenkinek tudnia kell.
Amit minden nap fogyasztunk, aggódni kezd, amikor az orvos az ateroszklerózis vagy az iszkémiás fájdalom váratlan diagnózisát végzi.
Ez a kérdés nagyon sok érdekel. Ha csak a közelmúltban a fürdőt 100% -ban hasznosnak tartják, az utóbbi időben számos félelem jelent meg,
Az oncocitológiára vonatkozó kenet (Pap-teszt, Pap-teszt) a sejtek mikroszkopikus vizsgálatát jelenti, amely a bőr felületéről származik.
Minden ember meg tudja akadályozni a különböző fertőzések behatolását és fejlődését, a legfontosabb, ha megismerjük azokat a főbb veszélyeket, amelyek várandósak.