Általános megközelítések a megelőzés közös megelőzési megközelítéseihez
2-4 óra - "jobb oldalon" pozíció;
4-6 óra - "bal oldalon" pozíció;
6-8 óra - Sims pozíció
Naponta 12 alkalommal
A beteg helyzetének megváltoztatása kétóránként: 8-10 óra - ülő helyzet; 10-12 óra - pozíció "a bal oldalon"; 12-14 óra - "jobb oldalon" pozíció; 14-16 óra - ülő helyzet; 16-18 óra - a Sims helyzete; 18-20 óra - ülő helyzet; 20-22 óra - "jobb oldalon" pozíció; 22-24 óra - "bal oldalon" pozíció; 0-2 óra - Sims pozíció; 2-4 óra - "jobb oldalon" pozíció; 4-6 óra - "bal oldalon" pozíció; 6-8 óra - a Sims helyzete. Ha a páciens mozgatható (vagy önállóan mozgatható segédeszközökkel) és a székben (tolószék), akkor ülő és fekvő helyzetben lehet.
A beteg helyzetének megváltoztatása kétóránként: 8-10 óra - ülő helyzet; 10-12 óra - pozíció "a bal oldalon"; 12-14 óra - "jobb oldalon" pozíció; 14-16 óra - ülő helyzet; 16-18 óra - a Sims helyzete; 18-20 óra - ülő helyzet; 20-22 óra - "jobb oldalon" pozíció; 22-24 óra - "bal oldalon" pozíció; 0-2 óra - Sims pozíció; 2-4 óra - "jobb oldalon" pozíció; 4-6 óra - "bal oldalon" pozíció; 6-8 óra - a Sims helyzete. Ha a páciens mozgatható (vagy önállóan mozgatható segédeszközökkel) és a székben (tolószék), akkor ülő és fekvő helyzetben lehet.
Naponta 12 alkalommal
Ez a standard tartalmazza a személyek felelősségének és integritásának részletes listáját. A szabvány előkészítői hangsúlyozzák, hogy minden kivétel nélkül rendelkezésre álló állítás a rendelkezésre álló nemzeti és külföldi tudományos irodalomon alapul, és így tudományosan alapul.
Ez a standard tartalmazza a személyek felelősségének és integritásának részletes listáját. A szabvány előkészítői hangsúlyozzák, hogy minden kivétel nélkül rendelkezésre álló állítás a rendelkezésre álló nemzeti és külföldi tudományos irodalomon alapul, és így tudományosan alapul.
SI A szakképzett ápoló személyzet jelenlegi ismeretei a nyomásérzékenyek előfordulásáról, és hatásos értékelést végezhetnek a fekélyek kockázatáról. (az ágybetegek profilaxisának szakértői standardjából)
FAKTOR: NYOMÁS
FAKTOR: NYOMÁS
az időseknél: * 39 ° C hőmérsékleten;
* az ébredés fázisa; * nyugtató szedáció; Súlyos depresszió.
Főleg megkülönböztetni:
Főleg megkülönböztetni:
- nyíróerő: a beteg csúszik le a matracra;
- súrlódás: például a sarok mentén történő mozgása következtében keletkezik.
A növekvő nyíróerők problémája akkor fordul elő, ha a beteg száraz bőrrel rendelkezik.
FAKTOR: NEM TARTALOM
Mint korábban, ellentmondásos viták folynak a dekubitus kialakulása és a vizelet és a széklet között történő inkontinencia kapcsolatáról. A szakértői standardban "A dekubitus profilaxisa gondosan" egyértelműen jelzi, hogy ez a kapcsolat nem garantált. Másrészt viszont egyértelműen meg kell különböztetni a fekélyeket és egyrészt a vizeletből eredő bőrváltozásokat, még akkor is, ha a helyi bőrváltozás megegyezik. A bőrnek a vizelet hatása alatt történő megváltoztatása károsítja a bőrrétegeket és a sejtszerkezeteket. Jobb helyt adni minden olyan bőrelváltozásnak, amelyet a vizelet hatása alatt "dermatitisként" alakítottak ki, mivel a bőr duzzanata fertőzést okozhat.
Sok tanulmány kimutatja, hogy a fehérjehiány növeli a nyomásfekélyek kockázatát, valamint az intracelluláris cink hiányát.
Sok tanulmány kimutatja, hogy a fehérjehiány növeli a nyomásfekélyek kockázatát, valamint az intracelluláris cink hiányát.
A különböző tényezők rövid összefoglalása azt mutatja, hogy a nyomásérzékenyek előfordulása multifaktoriális jelenség. Figyelembe véve mindezeket a tényezőket, világossá válik, hogy akár elméletileg is lehet megakadályozni a fekélyek képződését, annak ellenére, hogy az ellátás során a beteg befolyásolásának lehetőségei mindenki számára különbözőek.
PI szakemberek kockázatának meghatározására felfekvések ellátást minden beteg számára, akinek ilyen fenyegetés nem lehet kiküszöbölni közvetlenül elején a szerződés az ellátás és később egyéni alapon, valamint közvetlenül, ha a változás a mobilitás, a tevékenység, vagy a nyomás. A kockázatot többek között Braden, Waterloo vagy Norton standardizált besorolási skálája alapján is meghatározzák.
PI szakemberek kockázatának meghatározására felfekvések ellátást minden beteg számára, akinek ilyen fenyegetés nem lehet kiküszöbölni közvetlenül elején a szerződés az ellátás és később egyéni alapon, valamint közvetlenül, ha a változás a mobilitás, a tevékenység, vagy a nyomás. A kockázatot többek között Braden, Waterloo vagy Norton standardizált besorolási skálája alapján is meghatározzák.
(az ágybetegek profilaxisának szakértői standardjából)
SI A kanócok fenyegetésének modern szisztematikus értékelése van.
(az ágybetegek profilaxisának szakértői standardjából)
Eddig a német tudósok és pragmatisták vitatták a mérlegelés módszertanának megbízhatóságát, megbízhatóságát és érvényességét. Ezt jelzi az a tény, hogy a Nemzeti Szakértői Standard három elfogadható értékelési skálát nevez meg, amelyeket mérlegelni fogunk.
A Norton skála a leggyakoribb.
A Norton skála a leggyakoribb.
A betegek rendes fordulása a leggyakoribb elváltozás a ragyogás megelőzésére. Csak ezek az intézkedések, amelyek a személyzet és az idő részvételét igénylik, valóban enyhítik a nyomásterhelést. Így a 30 fokos szögben fekvő pozíció, amely hatékonyan kiüríti a nyomást, számos tanulmány igazolja. A pozíció 30 fokos szögben lehetővé teszi, hogy a szövet vastagsága a nagy trochanter régiójában kicsi legyen és az "oldalsó helyzetben" (90 fokos) gyorsan megsérülhet. Ha a beteg fekszik, úgyhogy a combok köpése szabadon fekszik, és a terhelés fekszik lefelé a gluteális izmokra, akkor a nyomásfekélyek kockázata jelentősen csökken.
A betegek rendes fordulása a leggyakoribb elváltozás a ragyogás megelőzésére. Csak ezek az intézkedések, amelyek a személyzet és az idő részvételét igénylik, valóban enyhítik a nyomásterhelést. Így a 30 fokos szögben fekvő pozíció, amely hatékonyan kiüríti a nyomást, számos tanulmány igazolja. A pozíció 30 fokos szögben lehetővé teszi, hogy a szövet vastagsága a nagy trochanter régiójában kicsi legyen és az "oldalsó helyzetben" (90 fokos) gyorsan megsérülhet. Ha a beteg fekszik, úgyhogy a combok köpése szabadon fekszik, és a terhelés fekszik lefelé a gluteális izmokra, akkor a nyomásfekélyek kockázata jelentősen csökken.
A "helyes pozíció" akkor teljesül, ha a beteg a páciens oldalán a comb forgórész 30 fokos szögében pihent. "
Minden lehetséges lehetőséget, amelyet a páciensnek / fogyatékkal élőnek saját mobilitását kell használni, figyelembe kell venni a nyomásérzés megelőzésében. Például nincs értelme a puha matrac használatát, ha ez megakadályozza a beteg mobilitását.
- Minden lehetséges lehetőséget, amelyet a páciensnek / fogyatékkal élőnek saját mobilitását kell használni, figyelembe kell venni a nyomásérzés megelőzésében. Például nincs értelme a puha matrac használatát, ha ez megakadályozza a beteg mobilitását.
-
A testhelyzet megváltoztatására vonatkozó összes rendelkezésre álló lehetőséget figyelembe kell venni, figyelembe véve a beteg helyzetét és beleegyezését.
A szervizszakemberek által elfogadott valamennyi intézkedés célja a gyanús vörösség felderítése a dekubitusok kialakulásának helyén. Ha megtalálják őket, akkor tükröznie kell a dokumentumokat, és megfelelően válaszolnia kell.
Az időintervallum egyedileg állítható be. A helyzet megváltoztatása kétóránként aligha lehetséges.
Ebből a kétórás időközből eldobható, ha ebben az időben nem volt tipikus helyi helyeken pirosság.
A német nemzeti szabvány kritériumként ajánlja
A német nemzeti szabvány kritériumként ajánlja
a tervezett időközönként az úgynevezett "ujjpróbát":
elég, ha egy ujját egy veszélyes helyre nyomjuk meg annak megállapítására, hogy a keringés zavarban van-e. A vörösség sürgőssége után nem halad, különösen a csontos dudorok területén lévő oldalon, ami a vér kiáramlását okozza. Ez azt mutatja, hogy a keringés a vénákban károsodott, és a nyirok zóna, esetleg már megsérült, amely, ha figyelmetlen, vezethet a károsodás a bélsár.
S1 A mozgási és csökkentési képesség követelményei mellett
nyomástartó személyzet legyen
ismeri a többi profi profilaxist
a kockázat értékeléséből származó intézkedések.
(az ágybetegek profilaxisának szakértői standardjából)
A RELATÍV FELVÉTELEK
A RELATÍV FELVÉTELEK
Minden alkalommal, amikor mozog, rosszabbodása vagy megváltozása az állam folyamatosan ellenőrzi a bőrt a terület a keresztcsont, sarkú, boka, lapocka, könyök, nyak, trochanterben belső felülete a térd. Ne tegye ki a test sérülékeny részeit, súrlódást. Mossuk ki a veszélyeztetett területeket, legalább 1 alkalommal egy nap, ha szükséges ahhoz, hogy a szokásos higiénés előírásokat, valamint inkontinencia, erős izzadás.
Enyhe szappanos folyadékot használjon.
Győződjön meg róla, hogy a mosogatószer lemosott,
száraz ezt a bőrfoltot.
Ha a bőr túl száraz,
használjon hidratálót.
A bőrt melegen melegítse.
Használjon védő krémeket,
ha ez látható