A tuberkulózis kemoprofilaxisa gyermekeknél és felnőtteknél ellenjavallatok és következmények
A kemoprofilaxis az olyan speciális gyógyszerek alkalmazása, akiknél a tuberkulózis fokozott kockázata áll fenn. Ezek a gyógyszerek csökkentik a páciens testében behatoló mycobacteriumok populációját, és segítenek megteremteni az immunokompetens sejtek teljes körű kölcsönhatását. A specifikus antituberkulózis-gyógyszerek hétszeres mértékben csökkentik a fertőzés kockázatát.
A módszer alkalmazásának jelzései
A kemoprofilaxist olyan személyek végzik, akiknél a tuberkulózis kialakulásának kockázata áll fenn:
- akik korábban tuberkulózissal rendelkeztek, még akkor is, ha a betegség spontán gyógyult;
- olyan személyek, akik állandó kapcsolatban állnak a fertőzés forrásával;
- a büntetés kiszabása alatt álló, vagy a felszabadítás pillanatától számított három éven belül még nem vizsgált személyek.
A kemoprofilaxist is előírják:
- antiretrovirális terápiában részesülő betegek,
- korábban beteg volt tuberkulózissal;
- a kockázati csoportba tartozó jövőbeli anyák.
Kétféle kemoprofilaxis létezik:
Másodlagos kemoprofilaxist írnak elő azoknak, akik tuberkulózis mycobacteriumokkal fertőzöttek és pozitív tuberkulin teszttel rendelkeznek. Szintén másodlagos kemoprofilaxist írnak elő azoknak a betegeknek, akik a korábbi tuberkulózis után gyógyulnak.
- A tuberkulinnal szembeni hyperergén érzékenység;
- a tuberkulin érzékenységének hajlamát;
- tüdőbetegség különböző formáiban szenvedő betegek;
- veszélyeztetett személyek. Ezek olyan betegek, akik HIV, cukorbetegség, krónikus veseelégtelenség.
Időtartam kemoprevenciójában három-hat hónap és végezzük egyetlen gyógyszer tuberkulózis elleni, például izoniazid Fenazid, ftivazid vagy metazid vagy természetesen ugyanolyan hosszú, mindössze két gyógyszer.
A legtöbb esetben ez az izoniazid kombinációja Etambutollal vagy Pirazinamiddal.
A kezelés időtartamának és a gyógyszer adagjának meghatározásakor a pszichiátria figyelembe veszi a lehetséges kockázati tényezőket, amelyek a következők:
Egy egyszerű módja annak, hogy megszabaduljunk a tuberkulózistól! Az Elena három hét alatt kigyógyult a tuberkulózisban. További információ
Tuberkulózisos izoniaziddai kombinációban B6-vitamin, hat hónapig vagy izoniazid kombinációban B6-vitamin és a rifampicin négy hónapig
A módszer alkalmazásának néhány jellemzője
A gyakran előírt terápia nem elég hatékony, mert a tuberkulózis elleni gyógyszerek mellékhatásainak gyakori és veszélyes megnyilvánulása miatt. A nemkívánatos hatások a kombinációs terápia hátterében gyakran előfordulnak, korlátozzák annak képességeit és csökkentik a kezelés hatékonyságát.
Mellékhatások
A modern világban megkülönböztetik ezeket a nemkívánatos reakciókat:
- Mérgező. Ezek magukban foglalják a szervezet általános állapotára gyakorolt hatást, valamint a szervek, például a máj, a vesék, a szív és az idegrendszer mérgező károsodását. Ezeknek a reakcióknak a megnyilvánulása súlyossága közvetlenül függ a beadott hatóanyag mennyiségétől és a felhasználás időtartamától, más gyógyszerekkel való kölcsönhatásától. A beteg kora és az egyidejű betegségek is fontosak;
- Az allergiás mellékhatások a kiütés, viszketés, Quincke ödéma, Lyell-szindróma, hepatitisz, nephritis megnyilvánulása. Az allergiás reakciókat is beleértve a rhinitis, migrén, szédülés, tachycardia, csökkent étvágy megnyilvánulása. Az első használat során előfordulhat az allergiás mellékhatások első jele, de gyakrabban fordul elő a tuberkulózis kezelésére és a test fokozatosan fokozódó szenzibilizációjára irányuló ismételt gyógyszerek következtében. A kapott reakció nem függ a hatóanyag dózisától, hanem növelhető a beadott hatóanyag mennyiségének növelésével;
- A toxicoallergiás mellékhatások a klinikai tünetek sokféleségében különböznek. Leggyakrabban hepatitis, nephritis, myocarditis, neuritisz tünetei vannak. Ezek a mellékhatások nehezen kezelhetők;
- A bélrendszer dysbiotikus rendellenességei, dysbiosis és candidaemia.
A gyermekek megelőzésének szervezése
Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek gyermekeknél tuberkulózist okozhatnak. Ezekben az esetekben kimoprofilaxist mutatnak:
- a gyermek tuberkulózisos betegekkel és állatokkal való kapcsolata;
- BCG vakcinázás hibái;
- rendszeres tuberkulin diagnózis hiánya;
- a tuberkulin túlérzékenységének megnyilvánulása;
- a fertőzés krónikus fókuszai;
- gyakori megfázás;
- lemérte a genealógiai anamnézist;
- az előkészítő korú gyermekek;
- női gyermekek;
- az alkohol és a kábítószerek szülők általi felhasználása;
- a szülők börtönben történő rendszeres tartózkodása;
- ha a gyermekek hajléktalanok;
- ha nagy vagy hiányos családokból származnak, migráns családok.
A gyermekek különbséget tesznek a tuberkulózis primer és másodlagos kemoprofilaxisa között is.
Visszajelzés olvasónktól - Anastasia Makarova
Nemrégiben olvastam egy cikket, amely leírja George atya kolostor gyűjteményét a tuberkulózis kezelésére és megelőzésére. Ezzel a gyűjtéssel nemcsak az örökre gyógyíthatja a tuberkulózist, hanem a tüdő otthon helyreállítását is.
Ha az elsődleges tuberkulózis megelőzésére kijelölt fertőzött, de marad a kapcsolatot az emberekkel, akik a beteg gyermekek, a másodlagos megelőzés pozitív gyermekek, akiknek tuberkulin szűrővizsgálat pozitív volt.
Ha a gyermekek "fordulnak" a mámorítás megnyilvánulásai nélkül, akkor három hónapig tartanak egy kemoterápiát.
A tuberkulin teszttel rendelkező gyermekek pozitív eredményt adtak, valamint azok, akik fertőző fertőző betegségben szenvedtek és ARVI-t két hónapig kemoprofilaxisban szenvednek. Hiper-vizsgálatok esetén a kemoprofilaxis három hónapig tart. A gyógyszerek ugyanazok, mint a felnőttek esetében, de alacsonyabb dózisban.
Ha egy HIV-fertőzött felnőtt vagy serdülő pozitív tuberkulin tesztet mutat, vagy az aktív tuberkulózis kicsi esélye van, akkor az Isoniazidot hat hónapon belül profilaxikus kezelésre használják.
A kemoprofilaxis hatékony módszer a tuberkulózis kialakulásának megakadályozására. Alkalmazása hatékony lehet mind a tuberkulózis veszélyének kitett emberek számára, mind azok számára, akik már leküzdik a betegséget, hogy elkerüljék a másodlagos tuberkulózis kialakulását.
