A gasztrosztómiás cső rögzítésének módja
A gasztrosztómiás cső rögzítésének módja
A gasztrosztómiás cső rögzítése a hasfalhoz fontos a gasztrosztóma megfelelő kialakulásának fenntartása és a véletlen eltávolítás vagy irritáció megelőzése érdekében.
A gastrostomy csőnek szigorúan merőleges helyzetben kell lennie a hasfalhoz, hogy a lehető legkevesebb lumen maradjon és minimalizálja a szivárgást. Fontosak azok a kötések, amelyek a gasztrosztómiás csövet ebben a helyzetben 5-7 nappal a műtét után támogatják.
Amint a kötést eltávolítják. és a seb gyógyul, a gasztrosztómiás tubus rögzíthető a hasfalhoz egy porózus anyagú szalaggal, hogy elkerülje a bőr macerációját.
Az élelmiszer az első posztoperatív napon kezdhető el, és a tolerancia függvényében nő. Kerülje a szorítók rögzítését a gyomor-bél csőhöz az első adagolás alatt.
Nehéz szuszpenziókat használnak a gyomor-tartalom elvesztésének megelőzésére és a gyomor dekompressziójának biztosítására a csepegtetés során. A bolus táplálás általában akkor kezdődik, amikor az enterális táplálék célzott térfogatát a tápanyagok folyamatos csökkenése érte el.
A cső körüli híd megfordítása lehetővé teszi, hogy a bőrfelületet megváltoztassuk. Látható, hogy a gomba katéter kiterjesztő vége hogyan tartja a gyomrot a hasfalban.
b - Módosított mellbimbó.
Egy elliptikus lyuk a bázisban lehetővé teszi a levegő cirkulálását és rendszeres tisztítását a bőrön, mivel ezek fontos tényezők, hogy elkerüljék a bőr macerációját a gasztrosztómiában.
A gastrostomy cső rögzítése a hasfalhoz
1. Katéterhíd.
a. Használhat akár latex vagy nem latex katétereket.
b. Vágjon egy nagy szilárd katétert a széles vége mentén 3-4 cm hosszúra.
a. A katéterhíd közepén lévő vastag oldalakon lévő nyílásokat kissé szélesebbre kell vágni, mint a gasztrosztómiás cső tömörítéséhez.
Húzza le a gastrostomy csövet a kialakított lyukakon úgy, hogy ne nyomja le a cső lumenjét.
stb. Helyezze a katéter disztális végét a gasztrosztómába, amint fent leírtuk. Ha Foley katétert használunk, 2-4 ml sóoldatot injektálunk a ballonba.
e) Határozottan nyomja meg a katéterhídot a hasfal bőréhez.
Vigyük a Foley katéter léggömbjét vagy a gomba katéter vetületét a gyomorra és a hasfalra.
2. Összecsapás gézzel.
a. Géz hajtogatott és használják a görgő anyag «Steri-csíkok» vagy tapasz rögzítéséhez a hengert a hasi fal közelében a gastrostomia csőbe.
b. Fektesse a gasztrosztómiás cső hurokját a párnára, és támogassa a gyomorhurutot a hasfalra merőlegesen.
a. Rögzítse a gastrostomy csövet a párnához és a hasfalhoz.
3. Módosított puha mellbimbó.
a. Mivel fontos, hogy a gasztrosztómiás cső kilépési pontját a lehető legszárazabban tartsuk, van egy módosított mellbimbó, amelynek jó levegőáramlása van.
b. Vágjon egy elliptikus lyukat a gumi mellbimbó alján egy 1-1,5 cm hosszú kerülettel.
a. Tegyen egy 1 cm-es keresztmetszetet a mellbimbó csúcsánál.
d) Helyezzen egy cumit a gasztrosztómás csőre, mielőtt a hasfalhoz érintkezne.
stb. Húzza fel a gasztrosztómiát úgy, hogy a ballon vagy a cső szélét a hasfal ellenálljon.
e. Rögzítse a tapaszt, vagy varratolja a mellbimbó szélét a bőrre. Tisztítsa meg a gyomorszövet körül a bőrt pamut felhordókkal, és tartsa a cumi alatt, hogy elkerülje a macerációt.