A carpal ligamentum endoszkópos disszekciója, a carpal csatorna endoszkópiája

Oktatás és szakmai tevékenységek

Jelenleg Moszkvában dolgozik.

A carpal tunnel szindróma endoszkópos kezelése

A carpal tunnel-szindróma egy tünetegyüttes, amely akkor alakul ki, amikor a középső ideg összenyomódik a csuklócsukló területén található csatorna területén. A carpal vagy carpal csatorna karpán csontok és egy keresztirányú ínszalag, amely összeköti a hüvelykujj és a kis ujját. Ezzel a tenyéren a csukló rugalmas ujjainak 9 inak, valamint a negyedik ujj elsőtől a harmadikig és a negyedikig innerváló idegei jelennek meg.

A carpal tunnel szindróma okai

Ha a csatorna lumenjét szűkítjük, vagy a benne lévő szövetek mennyiségét növeljük, akkor az ideg be van csapva.

Az állapotot okozó tényezők lehetnek:

• ödéma és hegszövet-változások a csuklócsukló sérülésének következtében;
• a kötőhártya ízülete;
• szakmai etiológia;
• tumorfolyamatok;
• a terhesség által okozott ödéma;
• hormonális változások a pajzsmirigy funkciók megsértésében.

A betegség tünetei

Amikor a középső ideg szorul, vérellátása megszeg. A betegség kezdeti szakaszában az ideg felületi rétegeinek iszkémia figyelhető meg. Ebben az esetben a tünetek megnyilvánulnak zsibbadtság, bizsergés és az I-IV ujjak területének feltérképezése által.

Kezelés hiányában az iszkémia mélyen behatol az idegbe, és megragadja az összes réteget, ami a zsibbadtság fokozásához vezet, és éjszakai fájdalmai rosszabbodnak reggelen. Gyakran a beteg éjszaka felébred a fájdalom miatt a felső végtag területén. Ebben az esetben az ujjak mozgása, a kéz leengedése megkönnyíti az állapotot, míg a kéz emelésével a fájdalom fokozódik, amit a beteg területéről érkező vér kiáramlása magyaráz.

Elhanyagolt esetekben az izmok impotenciája fejlődik és a beteg elveszíti a hatékonyságot.

A carpal tunnel szindróma kezelése

Enyhe esetekben a carpal tunnel szindróma kezelése konzervatív lehet. A súlyosabb állapotok sebészeti beavatkozást igényelnek, amelyet a hagyományos metszési módszerrel lehet végrehajtani. Azonban a legnépszerűbb most egy minimálisan invazív módszer - a carpal tunnel szindróma endoszkópos kezelése.

Az endoszkópos kezelés technikája

A műveletet az optikai rendszer ellenőrzése alatt álló endoszkóppal végezzük. Az anesztézia típusát a beteg kívánságaitól és állapotától függően választjuk ki. általános, karmester vagy helyi.

Először egy kis keresztirányú bemetszést teszünk 1 cm hosszúra a csukló belső oldalának bőrhurokján, a keresztirányú ínszalag szélénél kissé behúzva. Az ínszalag alatt lévő bemetszésen keresztül az endoszkóp kiterjesztő szonda be van helyezve, és kamerát helyeznek be, amely lehetővé teszi a középső ideg megjelenítését az inak között. A keresztirányú ínszalag teljes vagy részleges disszekcióját végezzük el, megszünteti az idegek megsértését. A műtétet a vállszíj alatt végezzük, annak érdekében, hogy elkerüljük a minimális vérzést. Ez lehetővé teszi, hogy az összes karaktersorozatot megvizsgáljuk.

A bőrmetszést kozmetikai varrattal varrják, puha kötést alkalmaznak. A páciens általában nem marad a kórházban, de feltétlenül jön a kötés és a kontroll vizsgálat.

Az ínszalag disszekció endoszkópos kezelésének előnyei

• Az endoszkópos kezelési módszer a legkevésbé traumás módja a kezelésnek.
• A működési terület mérete minimális.
• A gyógyulás gyorsabb.
• A heg nem észrevehető.

Postoperatív rehabilitáció

A műtétet követő első két héttel a kézzel tapasztalt stresszt el kell távolítani. kivéve a mozgást és gyakorlatokat az ujjaival. A rehabilitációs időszak 1-3 hónapig tarthat.

Ha a műveletet időben hajtják végre, akkor az esetek túlnyomó többségében a tünetek teljesen eltűnnek. Elhanyagolt állapotban meg lehet őrizni a tünetek egy kis részét.

Az endoszkópos műtét költsége a carpal ligamentum (alagút szindróma kezelése) 40 000 rubelre bontható.