Vízelvezetés
A könyvben érthető és hozzáférhető a gyógyászati, sebészi és traumatológiai profilok egyszerű orvosi eljárásainak elvégzéséhez szükséges technológia.
A kiadvány az ágazati intézmények és szervezetek másodlagos orvosi személyzete, és az olvasók széles köre számára is hasznos lehet.
Könyv: A nővér legújabb referenciakönyvje
Vízelvezetés
Vízelvezetés
Anyagok és eszközök
Táblázat öltözködés, amikor végez egy hason fekvő helyzetben, a szék, amikor az ülő helyzetben, sztetoszkóp, egy rendszert vízelvezető a mellkasfal, vagy egy hordozható eszköz szívó szűrődugó (mini tüske), hogy az ampulla, a tapasz (5 cm), konténer folyadék összegyűjtésére (Bobrow készülék), egyszer használatos tartály számára Byulau rendszer bilincs fogó, steril ollóval, steril spatulával tálcát szabadalmaztatott sebtapasz, antiszeptikus mosására elvezető, 70% etil-alkohol (5 ml), 0,9% Steril fiziológiás oldat (500 ml), steril il hipertóniás oldat, povidon-jód, 3 tömeg% -os hidrogén-peroxid-oldatot, steril kesztyűk, a tapasz (5 cm), a steril kesztyűk, steril kendők, kötszerek, maszk, kötény, törölköző, karóra, stopper spatulával.
A pleurális elvezetés algoritmusa
Az eljárás előtt és után vezesse el a kezek higiénikus kezelését.
Az eljárás során kesztyűt kell használni.
Szükség van a beteg azonosítására, bemutatására, a végrehajtandó eljárás céljának és eljárásának magyarázatára.
Az eljárást önkéntesen tájékoztatni kell.
A távollétében forduljon orvoshoz a további lépésekről. Meg kell határozni a változás szükségességét.
Annak érdekében, hogy a páciens kellemetlen érzést érez-e a vízelvezetésből, ha az agyában van.
Az eljárás végrehajtásához írásos megerősítést kell kapnia a beteg vagy rokonai (proxikumok) beleegyezéséről, mivel ez a módszer potenciálisan veszélyes a beteg életében és egészségében.
Kézi higiénikusan és ürítse ki őket.
Az eljáráshoz szükséges mindent meg kell készíteni.
Ezután nyissa ki a tartályt sóoldattal vagy desztillált vízzel.
Ezután készítsen egy vízelvezető rendszert (steril gumi csövek vezérlőüveggel).
A tartályban, amely összegyűjti a pleurális üreg tartalmát, öntse az antiszeptikus oldatot.
A Bülow vízelvezető rendszer használata esetén az oldat térfogatát az orvos receptje vagy a tartályon feltüntetett vonalig jelzi.
Ezután kesztyűket kell elhelyezni, és a rendszerhez hozzá kell kötni a pleurális üregből kilépő csatorna szabad végét.
A vízelvezető rendszerben bekövetkező változás esetén, a leválasztás előtt, a pneumothorax megelőzése érdekében a bilincset a vízelvezető végére kell felhúzni, vagy a beteget arra kell sürgetni, hogy lélegezze be és tartsa vissza a lélegzetét.
Ezen idő alatt nagyon gyorsan le kell cserélni a vízelvezető rendszert.
Ezután a pleurális üreg tartalmának evakuálási sebességét a gyűjtőtartályban felszabaduló buborékok gyakoriságának megfelelően kell beállítani.
Végül, a kesztyű eltávolításával fertőtlenítő tartályt kell elhelyezni.
Kézi higiénikusan és ürítse ki őket.
Meg kell adnia a páciens kényelmes helyzetét.
A hívógombnak elérhetőnek kell lennie.
Beszélje meg a beteggel az egészségi állapotát.
Tegyen bejegyzést a manipuláció orvosi feljegyzéseiben.
Algoritmus a pleurális elvezető cső ellátására
Szükség van a beteg azonosítására, bemutatására, a végrehajtandó eljárás céljának és eljárásának magyarázatára.
Az eljárást önkéntesen tájékoztatni kell.
A távollétében forduljon orvoshoz a további lépésekről.
Annak ellenére, hogy a páciens bármilyen kellemetlen érzést érez-e a vízelvezetésből, ha tudatos, és meghatározza a változás szükségességét.
Segítsen a betegnek feküdni a szállítóasztalon.
Kézi higiénikusan és ürítse ki őket.
Készíts mindent, amire szükséged van manipulálni.
Ezután viseljen kesztyűt.
A vízelvezetés körüli kötést csipesszel kell eltávolítani, és egy hulladéktároló tartályba helyezve.
A cseppek fertőtlenítő törlése a vízelvezetés irányában szükséges a bőr lecsapolásához.
A vízelvezetés körül legalább három réteg steril szalvétot kell felhordani, rögzítve őket egy szalag segédanyaggal vagy egy ragasztós kötéssel.
1-2 óránként, vagy utasítása szerint egy orvos van szükség, hogy ellenőrizzék a csatorna rendszert, buborékok kilépési sebességet a mellhártya vízelvezető kapacitás, folyadék oszcilláció a hidraulikus kapacitást, amikor a légzés, a folyadék mennyisége extraháljuk.
Az adatokat fel kell jegyezni az orvosi nyilvántartásba.
Figyelnie kell a páciens fő fiziológiai paramétereinek állapotát is: vérnyomást, impulzust, BHD-t, a rögzítés minőségét és a kötések körüli szennyeződés mértékét.
Ha a vízelvezetés leáll, vagy lassítja sebességét, a következő eljárásokat kell használni.
Ugyanakkor a jobb keze ujjaival a kéz tenyerébe kell nyomni a pleurális üreg kilépési pontján.
A bal kezét a jobb keze alá kell szorítani;
Ezután engedje el a jobb kezét, és tartsa a lefolyót közvetlenül a bal keze alatt.
Ezért szükséges, hogy a kezét a lefolyó mentén mozgassa a gyűjtőtartályba.
A bal kezével szükség van arra, hogy a drainage-t összenyomja a pleura üregének kimeneti nyílásán.
A jobb kefének ujjait kenőcs vagy vazelinolajjal kell elkenni, és tartsa a lefolyót közvetlenül a bal keze alatt.
Csúsztassa a jobb oldali ujjakat a lefolyóba a lefolyórendszerbe.
Akkor le kell nyírni a bal kéz ujjait, majd a jobb oldalt.
Ezeket a mozgásokat 2-3 alkalommal meg kell ismételni.
Ha az intézkedések hatása nem áll rendelkezésre, tájékoztatni kell az orvost a vízelvezető rendszer működésében bekövetkező zavarokról.
A végső szakaszban távolítsa el a kesztyűket, tegye őket egy tartályba fertőtlenítés céljából.
Kézi higiénikusan és ürítse ki őket.
Adja meg a beteg kényelmes helyzetét.
A hívógombnak elérhetőnek kell lennie.
Beszélje meg a beteggel az egészségi állapotát.
Az orvosi nyilvántartásban rögzítse az eljárást.
Algoritmus a vízelvezetés és a sebek kezelésére
Szükség van a beteg azonosítására, bemutatására, a végrehajtandó eljárás céljának és eljárásának magyarázatára.
Az eljárást önkéntesen tájékoztatni kell.
A távollétében forduljon orvoshoz a további lépésekről.
Annak meg kell oldania, hogy a páciens a vízelvezetésből, ha tudatos, bármilyen kellemetlenséget tapasztal, hogy meghatározza a változás szükségességét.
A betegnek segítenie kell az asztalra feküdni az öltözködéshez.
Kézi higiénikusan és ürítse ki őket.
Készüljön fel az eljárásra mindent, amire szüksége van.
Ezután viseljen kesztyűt.
Először húzza ki a kötést csipesszel.
Ha ezt nehéz megtenni, nedvesítse meg egy kicsit fertőtlenítő oldatban.
Az alsó réteget steril csipeszekkel kell eltávolítani anélkül, hogy megsértené a vízelvezető helyet.
Tegye fel a használt anyagot fertőtlenítő tartályba.
A seb állapotának felmérése: a gyulladás jelenléte, a kibocsátás jellege, illata, a seb széleinek érintkezésével.
Távolítsa el a kesztyűt, és helyezze fertőtlenítő tartályba vagy műanyagba, ha az eljárást az osztályon végzik.
Ezután az antiszeptikumot kézzel kell kezelni.
Ezután új csomagolóanyagokat kell készíteni.
A seb leöblítéséhez öntsük a steril oldatot az oldat tartályába.
Viseljen steril kesztyűt.
A fertőtlenítőt sebzéssel és bőrrel kell kezelni, tampont kell használni a csipeszen a seb irányában, időszakosan módosítva a tamponokat.
Ha a bőrt a vízelvezetés alatt a bilincs segítségével dolgozza fel, hogy a vízelvezetést függőleges helyzetben tartsa.
A pleurális területen antibiotikumot kell adni.
A Janet fecskendõnek szopogatnia kell a tartalmat, miközben eltávolítania kell a vízelvezetést, egymásnak a seb szegélyének megnyomásával és egy varrat alkalmazásával.
Először távolítsa el azokat a varratokat, amelyek a lefolyó mellett helyezkednek el, majd húzza ki vagy távolítsa el teljesen egy bilincset.
A vízelvezetést fertőtlenítő tartályba kell helyezni.
A steril törlőkendőnek ki kell ürítenie a sebet.
Az orvos rendelete szerint steril spatulát kell alkalmazni a sebre kenőcs vagy egyéb gyógyszerrel.
A steril kötést fel kell rétegezni a vízelvezetés vagy annak körül.
Ezután a kötést vagy kötést rögzített kötésnek kell alávetni.
A végső szakaszban, a kesztyű eltávolításával helyezze el a használt anyagokat egy tartályba fertőtlenítés céljából.
Kézi higiénikusan és ürítse ki őket.
Adja meg a páciens kényelmes helyzetét.
A hívógombnak elérhetőnek kell lennie.
Beszélje meg a beteggel az egészségi állapotát.
A beteg önálló légzése nem akadályozható meg.
A légzési aránynak a normál tartományon belül kell lennie (20-21 mozgás percenként). (Ha a frekvencia kevesebb, mint 17 mozgás percenként, ez azt jelzi, hogy a bradypin lélegzik, több mint 22 - körülbelül tachiponnal).
A fájdalmas érzések hiányoznak.
Ugyanakkor meg kell őrizni a higiéniai eljárások, az enni, a fiziológiai funkciók ellátását.
A sérült rész sebgyógyulását és helyreállítását is figyelembe kell venni.
Az orvosi feljegyzésekben rögzíteni kell az eljárást.