Vakcina bejuttatási útvonalak, immunizálási módszerek, vakcinák intramuszkuláris beadása
Az immunizálás módszerei
Válogatás immunizációs eljárás mértékétől függ reaktogeni és immunogenitási. Silnoreaktogennye vakcinát kell beadni csak intradermálisan vagy dermálisan (Brucella élni, tularemia élni, pestis élő és mtsai.), Míg az adszorbeált vakcinák (hepatitis B, meningokokkusz, DT és mtsai.) Ajánlott, hogy intramuszkulárisan, mivel ebben az esetben a gyors felszívódását az antigén biztosít egy nagyobb immunválaszt, és emellett, amikor intramuszkulárisan adják be a helyi reakció kevésbé kifejezett, mint szubkután adagolás esetén (kialakulásának csökkent kockázatával granulomák - „steril tályog”).
Élő vakcinák (kanyaró, mumpsz, rubeola, sárgaláz) előnyösen szubkután, hiszen ez az út kevésbé fájdalmas, és biztonságosabb, valamint annak a ténynek köszönhető, hogy az immunválasz az élő vakcina nem függ a beadás módjától.
A kumulatív vakcinázást általában élő vírusfertőzéseknek különösen veszélyes fertőzések (tularémia, pestis, Ku-láz) kezelésére használják.
Az orális beadási módot poliomyelitis, tífusz és kolera elleni vakcinázásra használják.
Az érrendszeri károsodások nagy lehetőségével összefüggésben a hemofíliás betegek intramuscularis alkalmazását szubkután helyettesítik.
Vakcina beadási technika
A bőrt az injekció helyén kezeljük, rendszerint 70% -os etanolban, hacsak nincs másképp megadva (például éter alatt Mantoux vizsgált kiszerelés vagy BCG vakcina beadása és aceton keveréke vagy alkohollal és éterrel perkután módszer immunizálása élő vakcinákkal.
A vakcinát hajlamos vagy ülő helyzetben kell elvégezni annak elkerülése érdekében, hogy a serdülők és a felnőttek esetében a folyamat során (bár ritkán) ájulással járjon.
A gyógyszer bevezetése előtt gondoskodni kell arról, hogy benne ne legyenek légbuborékok.
Nem szabad elfelejteni, hogy a különböző oltóanyagokat nem szabad egy fecskendőbe keverni, kivéve az ilyen felhasználásra engedélyezetteket.
Ha egyszerre több vakcinát adunk be, akkor célszerű elkerülni két vakcina bejutását az egyik végtagba (különösen, ha az egyik injekció DTP). Azokban az esetekben azonban, amikor az egyik végtagban injekciót kell beadni, jobb a combban (több izomtömeg miatt). Az injekciót 3-5 cm-nél kisebb távolságra kell elhelyezni egymástól, hogy ne zavarja a lehetséges helyi reakciókat.
Az oltóanyagok beadásának útvonala:
Vakcinák intramuszkuláris alkalmazása
A vakcina intramuszkuláris befecskendezésével fontos az injekció helyének kiválasztása (a közeli idegvégződések és az erek károsodásának csökkentése érdekében).
A klasszikus vakcinázási hely intramuscularis injekcióval mindig a gluteus izomzat felső külső kvadrense volt, amely jelenleg nemkívánatosnak tekinthető.
Jelenleg kiterjedt tényanyaggal mutatja, hogy a közigazgatás minden gyógyszer immunbiológiai fari izmok veszélyt rejtenek magukban kárt a ülőideg előfordulása hosszú tartós izomgyengeséget, kontraktúra, megereszkedett a láb és a lábfej oldalán lassulás károkat. Leírunk sérülés és egyéb idegeket beidegző a fenék vagy a rajta való áthaladását (superior glutealis ideg, posterior femorális kután, nemi szervek és a rosszabb glutealis ideg), a helytelen megválasztása a beszúrási az injektálás helyén vagy abban az esetben való visszaélés azok helyét. Megtagadása vakcina beadása a glutealis izomba motiválja az a tény, hogy a csecsemők és kisgyermekek fartájékba szegény izomszövet és főleg a zsírszövetben. Ha az oltóanyag bejut a mély zsírszövetbe, immunogenitása csökkenhet.
A külföldi gyakorlat előnyös anatómiai helye intramuscularis injekció vakcinák tartják perednenaruzhnaya terület felső része a comb gyermekek részére 12-18 hónap. Négyfejű combizom a legnagyobb izom az emberi test, és ez jól kidolgozott gyermek az élet első hónapjaiban, és emellett a anterolateralis a comb nem bocsátotta létfontosságú idegek és az erek. Ugyanakkor fontos hangsúlyozni, hogy a használat, mint egy oldalsó felületén az injekció helyén comb kívánatos, mert ez vezethet a bevezetése a vakcina közel a neuro-vaszkuláris kötegeket.
12-18 hónaposnál idősebb gyermekeknél: ha az izomtömeg elegendő, akkor a vakcina bejuttatásához használhatja a deltoid izomot. Azonban használhatja a csípőt, de ebben az esetben a tűnek hosszabbnak kell lennie.
Tizenévesek és felnőttek: előnyös rendeltetési beadás tekinthető a deltoid izom (félúton az oldalsó vége a gerinc és a penge deltoid tuber), miközben elkerüli injekciók tricepsz miatt a sérülés lehetőségét, hogy a sugárirányú, brachialis és ulnaris idegeket, valamint a mély váll artériát.
A tűt függőlegesen helyezzük (90 fokos szögben).
Kétféle módon lehet behelyezni a tűt az izomba:
- Gyűjtsük össze az izom két ujját a ráncban, ami növeli a távolságot a periosteumig;
- nyújtsa be a bőrt az injekció helyén, ami csökkenti a szubkután réteg vastagságát; ez különösen hasznos a vastag zsírrétegű gyermekeknél, de a tű behelyezésének mélysége kisebb lehet.
Ultrahangos vizsgálatok kimutatták, hogy a combon a szubkután réteg vastagsága legfeljebb 18 hónapos. Ez 8 mm-es (maximális - 12 mm), és a vastagsága az izom - 9 mm (maximum 12 mm), úgy, hogy a tűk 22-25 mm elegendő a a vakcina beadását mélyen az izomba, ha figyelembe azt egy szeres. Az élet első hónapjaiban gyermekek 16 mm hosszú bõrfeszítéssel elegendõek.
A karon a zsírréteg vastagsága kevesebb - csak 5-7 mm, az izom vastagsága 6-7 mm, amelyet figyelembe kell venni a deltoid izomba történő beadáskor.
Meg kell jegyezni, hogy egyes külföldi országokban ajánlás jelzést ad az a tény, hogy az injekció beadása után eljárást kell húzni a fecskendő dugattyúját, és fecskendezze a gyógyszert csak akkor, ha utána nem lesz vér a fecskendőben. Ellenkező esetben az eljárást meg kell ismételni (de legfeljebb 2 ismétléssel).
Subcutan oltás
A vakcina szubkután beadásakor rendszerint egy alsapapuláris területet vagy a váll külső felületét használják a felső és a középső harmadik, valamint a comb anterolateralis részének határán.
Vakcinák intradermális beadása
Az intradermális injekciókat általában a váll külső felületének (BCG vakcina) vagy az alkar belső felületének területén végzik. Injekcióhoz egy gramm vagy tuberkulin fecskendőt és vékony, rövid vágású tűket használnak. Ez a módszer bizonyos készségeket igényel. A tűt behelyezzük a feldarabolt a felületi réteg a bőr, a felülettel párhuzamosan,, majd egy kisebb beadandó gyógyszer mennyisége, hogy biztosítsa, hogy a tű szigorúan subcutan, és azt követően, hogy a teljes adag a gyógyszer. Biztosítani kell, hogy a vakcinát ne adagolják szubkután, mivel az ilyen beadás eredménye lehet szuboptimális immunológiai reakció. A helyes beadáshoz 7-8 mm átmérőjű "citromhéj" alakú fehér paplót kell kialakítani, amely 15-20 perc elteltével eltűnik.
Ha a BCG vakcinát helytelenül adják be, fennáll a hideg tályog veszélye.
Kumulatív vakcinázás
A kumulatív vakcinázást általában a váll külső felületén végzik a felső és középső harmadik határain. Ha a bőrt vakcinázzuk a vakcina cseppén (cseppen) keresztül, és megfelelő hígításban alkalmazzuk a bőr felszínére, a roncsolót szabályozott számú felszíni bemetszésre alkalmazzuk. A cseppek számát, a fogasok számát, hosszát és távolságát egymástól függően az adott készítmény használatára vonatkozó utasítás határozza meg.
A vakcinázás során a bőrt meg kell feszíteni. A bemetszéseknek felszínesnek kell lenniük, és csak kis vércseppek kellenek. A roncsoló hátsó részének vágása után a vakcina dörzsölődik a befedett bőrfelületre, amely körülbelül 5 percig nyitva marad, hogy az oltóanyag megszáradjon.
Orális oltás
Az orális vakcinázás előnyei:
- a helyi immunitás (szekréciós immunglobulin A) elemei érintettek, ami fontos a nyálkahártyákat károsító fertőzésekkel szemben;
- kisebb a vérfertőzés átadásának kockázata (HIV, hepatitis B és C);
- gazdaság (nincs szükség fecskendőkre és tűkre);
- a vakcina előállításának viszonylag alacsony költsége;
- a lakosság jobb lefedettsége;
A vakcinázást ezáltal üres gyomorban végezzük. A csecsemők néha nem tudják lenyelni az oltóanyagot. Ha az oltás kiömlött, kiköpött, vagy a baba 5-10 perccel hánytál az injekció beadása után, akkor a vakcina másik dózisát be kell adni. Ha ezt az adagot szintén nem emésztették, akkor nem szabad megismételni, akkor jobb, ha a vakcinát egy másik látogatásra továbbítja.
Hasznos információk a terhességről, a szülésről és a gyermekekről: cikkek, tippek és tanácsok. Pszichológiai konzultáció. Kérdések és válaszok. Sokkal több a best-mother.ru!
+7 926 533 - 53 11
A gyermekek számára készült óvodák és osztályok katalógusa Best-mother
Információs honlap, Directory