Tömítés egy gázsogos seben
Az elsődleges késleltetett varrást (amelyet kezdetben N. N. Burdenko késleltetett) a sebészeti beavatkozás után 5-6 napon belül alkalmaznak a granulátumok megjelenése előtt.
Korai szekunder varratot alkalmaznak a mozgatható éllel rendelkező granulátummal borított sebre, amíg a hegek szövete a műtét után 7-14 napon belül nem alakul ki.
Egy késői másodlagos varratot alkalmaznak egy granulációs sebre, amelyben a hegek szövete már kialakult a szélek vagy a teljes seb kiküszöbölése után 3-4 héten át a sérülés után.
Az elsődleges késleltetett vagy másodlagos varratok kivetése előtt általában elvégzik a sebek részleges vagy teljes másodlagos sebészeti kezelését. A varratok alkalmazása során tiszteletben kell tartani a seb széleinek megfelelő adaptálását, nem szabad elhagyni üregeket és zsebeket, nem eltávolítható ligatúrák nemkívánatos jelenlétét.
Az elsődleges tömítés alkalmazása után azonnal az elsődleges sebészi kezelése gennyes sebek. Ez overlay kombinációban egy radikális sebészeti kezelés mosás szívó elvezetését sebek kapott nazvanieaktivnogo sebészi kezelése gennyes sebek (M.I.Kuzin, B.M.Kostyuchenok).
A purulens sebek helyi gyógyszeres kezelése
A gyógyszeres kezelést szigorúan a sebfolyamat fázisának megfelelően végezzük, ezzel segítve kiküszöbölni azokat a kóros tényezőket, amelyek megzavarják a normál folyamatot. Alapvetően a sebek kezelésére nem lehet minden fázisban alkalmas eszköz, mivel a gyulladás és regeneráció fázisában előforduló folyamatok természetüknél fogva eltérőek.
A helyi kábítószer-kezelésnek a következő célkitűzései vannak:
a göbös izzadság eltávolítása;
a sebtisztítás gyorsulása;
a mikroflóra növekedésének visszaszorítása;
kedvező feltételek megteremtése a szövetek regenerálódásához és epithelializációhoz.
A gyulladás fázisában
A nekrózis elutasításának felgyorsítása:
10% nátrium-klorid oldat;
vízoldható alapú kenőcsök (levozin, levomikol, dioxin 5%);
proteolitikus enzimek (tripszin, kemotripszin, terrylitin, irukszol);
immobilizált enzimek (profázis);
A fertőzés megszüntetése:
antiszeptikumok és kemopreparátumok (bórsav, dioxid, furagin, jodopiron, klórhexidin, szulfamilon);
antibiotikumok (polimxin M);
többkomponensű kenőcsök vízoldható alapon;
A leválasztható seb eltávolítása:
mosással és aspirációval történő leeresztés;
A regenerációs fázis alatt
A granulátumok növekedéséhez:
A fertőzés megszüntetése:
kenőcsök és aeroszolok antibiotikumokkal (szinteromicin, eritromicin stb.).
A hegszervezés és az epithelializáció szakaszában
szolkozeryl, közömbös kenőcsök.
A seb sebészeti kezelésének javítása
Műtéti kezelés csökkenéséhez vezet a mikrobák száma a sebet, de nem vezet a teljes „sterilizálás kés” nem zárja ki a fejlesztési szeptikus szövődmény a műtét utáni időszakban. Eredményességének sebészeti kezelés növelhető mosással egy pulzáló vízsugárral fertőtlenítő oldattal, vákuumos kezelés, az ultrahang és a lézer.
Mosáshoz sebek berendezés használható az eredeti tervezési (Goloborodko N. et al. 1977), amely egy pulzáló folyadéksugarat (tartósító oldatban) nyomás alatt 2 atmoszféra, amely lehetővé teszi a mechanikailag eltávolítva mikroorganizmusok és a darab elhalt szövetet a sebek.
A vákuum seb kezelés csökkenti a bakteriális szennyeződés. Az eljárás abból áll, hogy a seb felületének után debridement vákuum szívócsonk (negatív nyomás 0,8 AMT) egyidejű öntözés jet fertőtlenítő.
A bakteriális szennyeződés csökkenése a műtéti lézer defoszundált sugara hatására történik, amely antiszeptikus hatás mellett koagulációs hatást is kifejt. A legalkalmasabb a lézerkezelés a másodlagos varratok alkalmazása előtt.
Egy erős eszköz fizikai antiszeptikumok, hogy használja az alacsony frekvenciájú ultrahanggal (20-45 kHz), javasolt kezelésére gennyes sebek M.V.Volkovym 1975 A hatás az ultrahangos rezgések a folyékony közegben (fertőtlenítő oldat) sposobstvuetochischeniyu fala genny sebek, nekrotikus tömegek, javítja a vér áramlását Ez növeli a a falak vízáteresztő képessége a seb az antibiotikumokra és antiszeptikumok.