Metrid használati utasítás, ár, értékelés - gyógyszerkönyv - orvosi portál - klinikák
n / a érték 5-ből
Metrid - protozoaellenes és antimikrobiális gyógyszer, egy származéka 5-nitroimidazola.Mehanizm fellépés lényege, biokémiai csökkentése 5-nitro intracelluláris transzport fehérjék anaerob mikroorganizmusok és prosteyshih.Vosstanovlennaya 5-nitro kölcsönhatásba lép a DNS-sel, gátolva annak szintézisét, ami a halál a baktériumok.
A kábítószer-protozoa ellen hatásos: a Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; anaerob baktériumok: Bacteroides spp (a t.ch.Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp .. Veillonella spp. Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Eubacterium spp. Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.Minimalnaya gátló koncentrációt ezen törzsek 0,125-6,25 mg / ml.
Az amoxicillinnel kombinációban Helicobacter pylori elleni aktivitás mutatkozik (az amoxicillin elnyomja a metronidazol rezisztencia kialakulását).
Ahhoz, hogy egy hatóanyag-rezisztens aerob mikroorganizmusok és fakultatív anaerobok, de jelenlétében vegyes flóra (aerobok és anaerob) metronidazol szinergikusan hat antibiotikumokkal ellen hatékony aerobok.
A gyógyszer növeli a daganatok érzékenységét a sugárzásra, diszulfiramszerű hatást fejt ki, serkenti a reparatív folyamatokat.
farmakokinetikája
Az intravénás beadás után dózisban 500 mg-os és 20 percig maximális szérum-koncentráció 1 óra volt, 35,2 g / ml 4 óra után - 33,9 g / ml 8 óra - 25,7 g / ml; az a minimális koncentráció alatt a későbbi bevezetése - 18 mcg / ml.Pri intravénás adagolás a maximális koncentráció elérése után 30-60 perc, a terápiás koncentrációt tartjuk 6-8 C.pri normál epekoncentrációs metronidazolt epe intravénás adagolás után jelentős mértékben meghaladja a koncentráció a plazmában.
A plazmafehérjékhez való kötődés - 10-20% A felnőttek eloszlási térfogata 0,55 l / kg, újszülötteknél 0,54-0,81 l / kg.
Metronidazol rendelkezik egy nagy áthatoló sposobnostyu.Dostigaet baktericid koncentráció a tüdőben, a vesében, a májban, az agyban, a bőr, agy-gerincvelői folyadék, epe, nyál, magzatvíz, tályog üreg, hüvelyi váladék, a sperma, emlő moloke.Pronikaet a vér-agy gáton, a placentán átmegy akadályt.
Metabolizált (kb. 30-60%) hidroxilációval, oxidációval és glükuronációval. A fő metabolit - 2 oximetronidazol - antiprotozoális és antimikrobiális hatással rendelkezik.
A vesén keresztül választódik ki (60-80%), 20% - változatlan; 6-15% a bélben kiválasztódik, a felezési ideje 8 óra (6-12 óra), a vese clearance 10,2 ml / perc.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
Az alkoholos májkárosodást felezési idő 18 óra (10-29 óra) csecsemőknél vemhességi korban 28-30 hetes - 75 órán át, 32-35 hétig tartó - 35 órán át 36-40 hétig tartó - 25 óra .
Az ismételt beadást követően károsodott veseműködésű betegeknél a metronidazol szérum kumulációját figyelhetjük meg.
Használati utasítás:
A Metrid hatóanyagot fertőzéses és gyulladásos betegségek kezelésére használják, amelyeket kábítószer-érzékeny kórokozók okoznak, beleértve:
- súlyos máj- és bélrendszeri amebiasis
- csontok és ízületi fertőzések, köztük osteomyelitis
- a központi idegrendszer fertőzései, beleértve az agyhártyagyulladást, az agy tályogát
- bakteriális endocarditis
- necrotizáló tüdőgyulladás, empyema, tüdõgyulladás
- a hasüreg fertőzése, beleértve a peritonitis, a máj tályogát
- a medencei szervek fertőzése (endometritis, endomyometritis, petevezeték és petefészek tályogja, vaginális vaginális fertőzés sebészeti beavatkozások után)
- bőr- és lágyrészfertőzések, szepszis
- gázgangrénát
- mint radioszenzitizáló szer sugárterápiához (abban az esetben, ha tumor-rezisztencia a tumorsejtekben a hipoxia következtében alakul ki)
- a posztoperatív fertőzések megelőzése és kezelése (különösen a vastagbélen, a rektális területen, a mellékhelyi beavatkozásokon és a nőgyógyászati beavatkozásokon végzett műtétek után)
Alkalmazási mód:
A Metrid hatóanyagot intravénás infúzióra szánják.
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek gyógyszer beadott kezdeti dózis 0,5-1 g (infúzió időtartamától 30-40 perc) Ezután, 8 óránként, 500 mg sebességgel 5 ml / min.Pri jó elviselhetőség után 2-3 infúziók first pass a kilövellési kezelés vvedenie.Kurs - 7 Dnei.pri szüksége intravénás beadás át folytatjuk hosszabb vremeni.Maksimalnaya napi adag - 4 g
A jelzések szerint a napi 3-szor 400 mg-os dózisba kerülnek a fenntartó adagba.
A 12 évesnél fiatalabb gyermekeket 7 mg / kg-os egyszeri dózisban kell beadni.
Ha a gümös-szeptikus betegségeket rendszerint egy kezelés alatt végzik.
Prevenciós célból a felnőtteket és a 12 éven felüli gyermekeket a műtét előtt 0,5-1 g-os intravénás csepegtetéssel, a műtét napján és a következő napon - 1,5 g / nap (500 mg 8 óránként) váltson át a fenntartó terápiára (a metronidazol belsejében).
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (30 ml / min-nél kisebb QC-vel) és / vagy májelégtelenség esetén a maximális napi adag 1 g (naponta kétszer többszörös).
A sugárzásra érzékennyé tevő anyaghoz, mint a hatóanyagot intravénásán adagoljuk, az arány 160 mg / kg vagy 6,4 g / m2 testfelület 0,5-1 órán előtt oblucheniya.Primenyayut előtt mindegyik besugárzási 1-2 nedel.V fennmaradó időszakban radioterápia metronidazol nem primenyayut.Maksimalnaya egyszeri adag - 10 g, természetesen - 60 g.
Mellékhatások:
A Metrid alkalmazása esetén ilyen mellékhatások jelentkezhetnek:
- fémes íz a szájban, glossitis, stomatitis, szájszárazság, hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, bélférgek, székrekedés, hasmenés
- szédülés, fejfájás, koordinálatlanság, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, fáradtság, álmatlanság, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropátia
- cystitis, dysuria, polyuria, vizelet inkontinencia, vörösesbarna színű vizelet festés, candidiasis
- allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, bőrhiperémia, orrdugulás, láz, arthralgia
- helyi reakciók: intravénás beadás esetén - thrombophlebitis (fájdalom, bőrpír, duzzanat)
- neutropenia, leukopenia
- az EKG T hullámának lelassítása
Ellenjavallatok:
A Metrid alkalmazásával szembeni ellenjavallatok: a hatóanyag és a nitroimidazol más származékai iránti megnövekedett érzékenység; leukopenia (beleértve az anamnézist is); a központi idegrendszer szerves károsodása, beleértve az epilepsziát; májelégtelenség (magas dózisú gyógyszer alkalmazása esetén); terhesség (I trimeszter); laktációs időszakban.
terhesség:
A terhesség II. És III. Trimeszterében a Metridet csak az életjelzésekre kell előírni, gondosan mérlegelve az anya terápiájának várható előnyét és a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.
Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás:
A Metrida egyidejű használatával:
- közvetett antikoagulánsokkal a protrombin idő növekedése;
- lítiumsókészítményekkel elő lehet állítani a lítium koncentrációját a vérplazmában és a mérgezés tüneteinek alakulását;
- prednizolonnal - a metronidazol fokozott kiválasztódása a testből, mivel metabolizmusa gyorsul előre a prednisolon hatása alatt;
- a cimetidinnel - a metronidazol metabolizmusának gátlása, ami a metronidazol vérplazma koncentrációjának növekedéséhez és a mellékhatások fokozott kockázatához vezethet;
- olyan gyógyszerekkel, amelyek serkentik a máj mikroszóma enzimjeit (fenitoin, fenobarbitál), felgyorsulhat a metronidazol kiválasztása, amelynek következtében a vérplazma koncentrációja csökken;
- rifampicinnel - a metronidazol clearance-e nő a szervezetből;
- fenitoinnal - a fenitoin koncentrációjának enyhe növekedése lehetséges a vérplazmában, a toxikus hatások kifejlődésének esete leírható;
- fluorouracillal - a toxikus hatás fokozódik, de nem a fluorouracil hatása;
- a diszulfram-szerű reakciók etanollal kapcsolatos fejlődését figyelték meg;
- diszulfirammal - neurológiai reakciók kialakulásához vezethetnek (a találkozók közötti időszaknak legalább 2 hétnek kell lennie).
A szulfonamidok és az antibiotikumok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.
Gyógyszer kölcsönhatás
Az intravénás adagolásra szolgáló metronidazol nem ajánlott más gyógyszerekkel keverni.
túladagolás:
Metrid túladagolásának tünetei. fokozott mellékhatások.
Kezelés: tüneti lechenie.Metronidazol és fő metabolitjai dialízissel eltávolítjuk (felezési idő csökken, 2,6 óra) .Ha peritoneális dialízis kimeneti kis mennyiségben.
Tárolási feltételek:
Sötét helyen, legfeljebb 30 oC-on tárolandó. Ne fagyasszon!
Tartsa távol gyermekektől!
A kibocsátás formája:
Metrid - oldatos infúzió, 0,5% 100 ml.
A gyógyszer 100 ml-ét polietilén palackban, speciális infúziós kupakkal lefedve.
Minden palackot műanyag zacskóba csomagolnak.
Hozzávalók:
100 ml Metridium oldat a hatóanyagot tartalmazza: metronidazol 500 mg.
Segédanyagok: nátrium-klorid, citromsav-monohidrát, dinátrium-hidrogén-foszfát, vízmentes, nátrium-hidroxid vagy sósav, injekcióhoz való víz.
Ezen kívül:
Meg kell jegyezni, hogy abban az időszakban a gyógyszer ellenjavallt alkoholfogyasztás, a fejlesztési disulfiramopodobnyh reakciók (hasi görcsök, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen rohanás a vért az arcon).
Amikor a hosszú távú terápiát gondosan ellenőrizni kell képet krovi.Pri leukopénia lehetőségét további kezelés függ a fertőzés kockázatát protsessa.S óvatos a betegségek, a máj és a vesék.
A fejlesztés a neurológiai tünetek (ataxia, szédülés és egyéb tünetek súlyosbodásának a neurológiai állapot) ne használják a terméket.
A gyógyszer immobilizálja a treponemát, és Nelson hamis pozitív tesztéhez vezet.
Nem ajánlott kombinálni a nem-depolarizáló izomrelaxánsokkal (például a veuronium-bromiddal).
Használat gyermekgyógyászatban
18 évesnél fiatalabb betegeknél nem ajánlott az amoxicillinnel kombinációban szedett gyógyszer.
A jármű vezetési képességére és potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt hatás
A pácienst figyelmeztetni kell arra, hogy a gyógyszer csökkentheti a figyelem koncentrációját, amikor járművek vagy egyéb potenciálisan veszélyes mechanizmusok vezetnek.