Mesial elzáródás
Mesialis elzáródás jellemzi károsodott szorító fogazat a szagittális irányba rovására alsó fogak mesialis helyét képest a felső (III osztály szög), amely általában kíséri változás az eltömődés a kereszt- és függőleges irányban. Mert jellemzőit az ilyen típusú patológia feltételek vonatkoznak: utód, hamis utódok, utódok ofszet állkapcsi ízületi utódokat, kénytelen harapás progenicheskoe arány fogazat, igaz utód, anterialny harapás.
Etiológia. Az arcváz csontjainak szerkezeti összetétele, különösen az alsó állkapocs; az anya betegsége a terhesség alatt; születési trauma; Macrodentium az alsó állkapocson; gyermekkori betegségek (beleértve a rákot is); a nyelv rövidítése; macroglossia; a garat tonsillitis hypertrophia; rossz szokások; alvás a fején, a mellkason leeresztve, az ülő helyzetbe helyezve a kezét vagy ökölét az ülő helyzetben; az alsó állkapocs szokásos kiterjesztése; a tejfogak nem cukrozott tuberclesének jelenléte; az egyes alsó metszők tengelye mentén forgatva, ami az alsó állkapocs hosszabbítását okozza; részleges adencia; a fogak többszörös megtartása; korai veszteségüket; a fogazat körülvevő izmok fiziológiai egyensúlyának megsértése; száj légzése; helytelen nyelés, a nyelv hibás megszólalása beszéd közben és nyugalomban; a felső állkapocs sebészeti beavatkozása a maxillofacial régióban kialakult veleszületett ununionális beavatkozások után; acromegalia.
Klinikai kép. A harapás időszakában a felső és alsó második moláris molárok koronájának disztális felületei között lehet mesiális szakasz; közötti cserélhető és állandó fogazat lehet mesialis helyét korona alsó első állandó őrlőfogak és szemfogak képest a felső koronák ½ a szélessége a kiemelkedés egy hegyen, a gumó 1½, 2 és nagyobb, tuber. Az elülső része az alsó metszőfogak általában átfedik egymást a felső (fordított éles átfedés), néha megfigyelhetők fogat tompa helyzetben, mély, nyitott harapás és szagittális különbség a metszőfogak.
Az arc külső hasonlósága különböző típusú mesiális elzáródással (állkapocskiemelés, felső ajak elzáródása, homorú profil). A morfológiai és funkcionális rendellenességek súlyossága a mesiális elzáródás fajtáival eltérő, a kezelési módszerek és a prognózisok nem azonosak. Az alveoláris, a gnátikus, a vázizom és a mesiai elzáródás kombinált formáinak izolálása, mindegyik kombinálható az alsó állkapocs elmozdulásával előre és oldalra.
A fog-alveoláris formában a felső metszők visszahúzódása, a fordított incisal átfedés nem ritka. Az alsó metszők néha eltérnek a vestibularis részektől, köztük remegés jelentkezik, nyomást gyakorolnak a felső metszőkre, erősítve a palatális hajlamukat. A fogaskerék oldalirányú szakaszaiban gyakran észlelik az egoklást. Ha a beteg tudja mozgatni az alsó állkapocs a hátsó széle szorító vágó, és az arány az első állandó zápfog válik jellemző semleges elzáródás, van egy formája mesialis harapás dentoalveolar ellensúlyozza az alsó állkapocs előre. A korral, ilyen anomáliával néha fájdalmakat, rágcsálódást, rákattint a temporomandibularis ízületekre vagy szokásos diszlokációkra.
Amikor gnathic formában fordulhat elő retropolozhenie felső állkapocs a arckoponya (retrognatiya), hypoplasiája felső állkapocs (micrognathia), túlzott növekedését a mandibula (növelje a teste, az ágakat a mandibuláris szögek vagy ezek kombinációja rendellenességek), határidős pozíciót a mandibula (antepozitsiya) a temporomandibularis ízületek alacsony helyzete. Ezek a rendellenességek gyakran összekapcsolódnak egymással, az alsó állcsont elmozdulása, az egyes fogak rendellenes helyzete és csoportjaik együttvéve. A túlzott növekedése a mandibula (macrognathia) gyakran kombinálják macroglossia és nyitott harapás az elülső vagy az oldalsó részeit a fogazat, ami harapás és rágás élelmiszer okoz lisp. Ha nagyított mandibuláris szög és nyitott harapás az alsó része az arc megnyúlt, az ajkak vannak lezárva feszültség, gyakran tátott száj résen. A dentális ívek elülső részén fog-alveoláris hosszabbítás van. Szoros elrendezése az alsó elülső fogak jelölt fogkő nyaki szuvasodás, ínygyulladás, a periodontális túlterhelés.
Diagnózis után klinikai vizsgálat, klinikai alkalmazása funkcionális vizsgálatok, tanulmányok diagnosztikai modell a pofák, röntgenfelvételek fogak, állkapocs, temporomandibular sustavoa, telerentgenologicheskogo vizsgálat vezetője, tanulmányozza a képek a páciens arcát és közeli hozzátartozója.
A harapással végzett kezelés célja az alveoláris folyamatok és a pofák növekedésének normalizálása az elülső fogak kitörésében. Javasoljuk, hogy a felső állkapocs alveoláris folyamatát masszírozza az elülső területen. A nyelv rövidített karmánnyal műtétet végeznek, ha a test gyengül, és megerősített és anti-rachitikus szereket használnak. A gyermek megfelelő mesterséges etetése, a rossz szokások kiküszöbölése, a légzés, nyelés, beszéd, rágás funkcióinak normalizálása. A 3-5 éves életkorú gyermekeket ajánlott használni a vestibularis lemez (standard vagy egyéni gyártás) használatával, a nyelvi nyelés káros szokásával - a vestibuloal, a nyelvre helyezve. Biztosítani kell, hogy a gyermek fejét alvás közben ne dobja a mellkasra. A terápiás és gimnasztikai gyakorlatok segítségével a száj körkörös izomzatát képezik, és hajlamosak az ajkak és az orr-légzés lezárására. Alkalmazzon ajakaktivátorokat, beleértve a Dass aktivátort is. Egy enyhe fordított metsző átfedés esetén a tejfej vágóélei és a kutya fogai szelektíven vannak kiválasztva. Átfedés esetén használhatja a Brukle készüléket kalappal, állaccal és extraorális vontatással kombinálva.
A kitörés alatt a szájon át ferde állandó maxillaris metszőfogak (cserélhető elzáródása) alkalmazni egy eltávolítható lemez a felső állkapocs zárószerkezet, rugók protragiruyuschimi ezek a fogak és a bukkális Arch az alsó fogazat. Annak biztosítása érdekében, a rögzítés a gyűrű rugók használjuk horgok, hevederek, hegyű, erősíti közvetített a fogak, vagy azokat a részeket, ragasztva fogzománc felhasználásával kompozit anyagok. A fordított incisorial födém 2 mm, hogy a leírt, eltávolítható egységként hozzá okkluzív tapasz, amely lehetővé teszi, hogy létre vágó tompa is alkalmazni aktivátor Andresen-Häupl kezelésére mesialis harapás bionator Baltersa (III típusú), a berendezés Basharov formázó elzáródás Bimlera (C típus), az aktivátor Vunderera kültéri aktivátor Klammta aktivátorokat Karvetski, Metzeldera, Hoffman csattal Frenkel aktivátor, regulátor funkciót Frenkel (III típusú), egy dupla lemez Schwartz. Nem eltávolítható eszközök - az Engl készülékének az alsó állkapocs lemezével kombinálva, ferde síkkal és intermaxilláris vontatással.
A kezdeti időszakban a felhasználásra végleges elzáródását Edzhuayz - és Begg technika és extraorális felső álcsontok közötti tapadás által Oppenheim és Biro, kombinált fogszabályozó eszköz Khoroshilkina berendezés nyúlik a felső állkapocs Delaire, Zagorski. A serdülők és a felnőttek kezelésénél előnyben részesítik a nem eltávolítható eszközöket, amelyek összekapcsolják őket a kivehető eszközök hatásával. A jelzések alatt kevert fogazat eltávolítjuk egyes fogak az alsó állkapocs, vagy mindkettő Hotz IV | IV a kezdetektől 4 | 4; a felcserélhető elzáródás végső idejében, állandó elzáródással, gyakrabban 4/4; kijavítása a helyzet a fogak és elzárás után kompaktosteotomii, elektro- vagy vibrovakuumnoy stimuláció ezen fogszabályozó készülékek. Felnőtteknél a súlyos rendellenességet műtéttel korrigálhatják.