Hyperkletonemia diabetes mellitusban
A diabetes mellitus komplex betegség, amely a teljes testre hat. A szénhidrát-anyagcsere megsértése, mint a cukorbetegség legfőbb oka, egészségi zavarokba ütközik más anyagok metabolizmusában: zsírok, fehérjék, ásványi anyagok. A legtöbb esetben a cukorbetegség hiperglikémia (fokozott vércukorszint) nyilvánul meg, de néha ez a patológia ritka, de nem kevésbé súlyos cukorbetegségeket okoz, amelyek közül az egyik a hyperketonemia.
Miért fordul elő hyperketonemia diabetes mellitusban?
Keton szervek, amelyek közé tartozik az aceton, aceto-és? -oksimaslyanaya savak lényegében mérgező anyagok az agy és a központi idegrendszer, hanem azért, mert azok koncentrációja a vérben nagyon kicsi, a toxikus hatások a szervekre és rendszerek nem észrevehető. A helyzet azonban ellentétesé válik, amikor a kóros tényezők és körülmények hatására a keton testek mennyisége gyorsan nő.
Mivel ezeknek a testeknek a vérellátása többnyire a májból, valamint a bél falaiból származik, akkor a legfontosabb provokatív tényezők azonosíthatók:
- hosszan tartó böjt;
- helytelen táplálkozás;
- hosszú mérgezések;
- szöveti hipoxia;
- fertőző folyamatok a májban és a belekben;
- a májsejtek zsírral történő infiltrációja;
- súlyos fizikai aktivitás.
A fenti körülmények bármelyikénél a keton testeket többször gyorsítják fel, mint amennyit használnak, ami a vérbe bocsátáshoz vezet. Mit mondhatok az a tény, hogy a cukorbetegek többségének mája beszivárgott, mivel a zsírsavakat nem végtermékekké oxidálják, és keton testekké alakulnak át. Ezért a hyperketonemia gyakran együtt jár a cukorbetegségben.
Ami az I. típusú cukorbetegséget illeti, azt a túlzott zsírsavak állandó képződése jellemzi az elégtelen oxidáció következtében. Ez a folyamat pedig a szervezet szénhidráttartalmának csökkenésével jár együtt. És kiderül, hogy a felesleges savak bejutnak a májba, ahol néhányat később átalakítanak, és a fel nem használt és nem használt rész ketontesteket képez. Gyakran a ketonkoncentráció növelésének oka glükokortikoid, amelyet nem megfelelő inzulin termelésre használnak.
Amint már említettük, a magas koncentrációjú keton testekben mérgező gátló hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre, de emellett vannak olyan egyéb rendellenességek is, amelyek hyperketonemiát okozhatnak:
- acidózis (a vér pH-jának eltolódása a megnövekedett savasság felé);
- kálium és nátrium elvesztése a vizeletben;
- az oliguria (a vizelet mennyiségének csökkenése), néha az anuria (a vizelet hiánya) - a keton testének a vesében jelentkező toxikus hatásából származik;
- a glükóz cellákon keresztüli szállításának megsértése.
Mindezen rendellenességek a testet akut mérgezéssel jellemzik, jellegzetes klinikai képen:
- gyengeség, álmosság;
- fejfájás;
- a tudat gátlása;
- a szájából érkező aceton szaga;
- váratlan és fékezhetetlen hányás (gyakrabban gyermekeknél);
- a bélnyálkahártya irritációja;
- a légzés megsértése.
A cukorbetegeknél a fokozott ketonok nyilvánvaló jele: hányinger, hasi fájdalom, majd hányás. A cukorbetegek légzés ideje alatt az aceton szaga a ketoacidózis kóma fő előjelzője, és sürgős orvosi segítségre van szüksége. A hyperketonemia túllépése 2-3 nap múlva, és ennek következtében a só és a víz metabolizmusa (dehidráció) megszakad.
Egy enyhe növekedés ketontestek, ami megakadályozza a nem akut mérgezés kezelik adagban korrekció oldalán limit zsíros élelmiszerek, fogadása B-vitaminok és lipotropikus (metionin lipokaina). Metionin oxidáció és stimulálja a zsírmozgósításra a májból és megakadályozza a zsírmáj lipokain, hogy a komplex egy jó hatása van a szervezetre gepaprotektornoe.
Ezen gyógyszerek mellett a betegeknek szisztematikusan kell szedniük az alapbetegség - cukorbetegség kezelésére előírt gyógyszereket. Ha vizsgálat a vizelet vagy a vér ketontestek talált diabéteszes emelkedett glükóz szint bevezetni a hagyományos inzulin mennyiségben 12 egység per felnőtt (8 szubkután és intravénásan 4), és 0,5 egység / 1 kg testtömeg gyermekek számára. Ezenkívül a páciens beadja a kokarboxiláz-koenzim (tiamin-éter) hatását, ami javítja a sejtek energiaellátását és az anyagcsere folyamatait.
Ha a támadás kíséri a hányást, ajánlott a gyomor mosása, 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldat (300 ml), 100-1500 ml nátrium-klorid oldat belső alkalmazása. A gyermekek számára a megoldások térfogatát testük tömegének alapján határozzák meg. Ezen megoldások hiányában a páciensnek 1 teáskanál normál szódabikarbónát (nátrium-hidrogén-karbonát) kell bevinnie, és bőséges vízzel itassa. Az akut tünetek enyhülése után folytatható a terápia a B12-vitamin intramuszkuláris befecskendezésével 10-30 μg mennyiségben.
A diabetes mellitusban komplikációk alakulhatnak ki, és az egyik legveszélyesebb glaukóma. Ebből a cikkből megtudhatja, hogy miért van glaukóma, és hogyan védi a szemét ettől a betegségtől!
megelőzés
A kórokozó megelőzése a májfunkció visszaállításának és a cukorbetegségben történő szabályozásnak egy sor intézkedését tartalmazza. Ha hyperketonémia szenvedélybetegségben szenved, a cukorbeteg betegnek megfelelő, közepesen aktív életmódot kell vezetnie, és gondosan figyelemmel kell kísérnie az étrendjüket. Létezik olyan intézkedések listája, amelyek elősegíthetik a hirtelen rohamok kialakulását:
- a zsírok korlátozása az étrendben;
- nagy mennyiségű folyadék (víz) használata;
- az elfogyasztott szénhidrátok mennyiségének korrekciója;
- mérsékelt fizikai aktivitás - nem szabad megfeledkezni arról, hogy az intenzív terhelések növelik a keton testek képződését;
- időszerű és kiegyensúlyozott táplálkozás.
Próbálj megvédeni magát bármilyen megfázástól és fertőző betegségektől, mivel ezek a tényezők a test gyengülését eredményezik, és gyakran okoznak hyperketonemiát a cukorbetegség hátterében. Rendszeresen végezzen vér- és vizeletvizsgálatokat ketonok számára, különösen olyan időszakokban, amikor rosszul érzi magát. Most ilyen tanulmányokat lehet otthon kipróbálni speciális gyógyszertárakban forgalmazott tesztcsíkok segítségével.