Helyi dystónia kezelése
Helyi dystónia kezelése. Alapvető remegés
Az alapvető kezelési módszer a fokális disztónia - helyi a botulinum toxin injekciót Egy az érintett izmok dózisban 10-40 ng. Ez a módszer gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat, különösen szisztémás jellegű. Ismétlés injekciót minden vnachate nem hány hétig, majd sokkal kevésbé valószínű, különösen hatékony mentés tichsskoy tortikollisz, blepharospasmus és író görcs. A gyógyszeres terápia másodlagos szerepet játszik.
A leghatékonyabb gyógyszerek azok, amelyek okozó gyógyszerek által okozott Parkinsonizmus, például gsyoperidol (3-5 mg naponta), vagy a reszerpin (0,5-3 mg naponta 3-szor). Amikor dystonia bukkolingvalnoy használt tetrabenazin (25-200 mg naponta) vannak miostaticheskoy formájában disztónia rögzített szerelés listonichsskoy ajánlott levodopa készítmények, különböző formái disztónia Amikor néha hatásos nagy dózisú diazepam és bromokriptin.
Blepharospasmus néha hatásos yuyunazepam (ami általában igénybe olyan esetekben, amikor a botulinum toxin injekció hatástalan volt). Bizonyos esetekben, például dystonia zenészek hatékony terápiás gyakorlatok segítségével speciális gyakorlatok célja, hogy a rés feltételes reflex kapcsolatokat.
Alapvető remegés
A remegés ilyen formája a populációban 0,3-1,7% (59%). Különböző vizsgálatok szerint az esszenciális tremor az esetek 1 7-100% -ában családi jellegű.
Az esszenciális tremor fenotípusosan különbözik az öröklött autoszomális domináns típusú családi remegéstől. de később jelentkezik. A betegség kialakulásának kora-görbének két csúcsa van. A megbetegedések első csúcspontja a második, a második csúcs - az élet 6. évtizedére esik. A betegség fő tünete a kezek remegése, melyet a fej remegése, ritkábban a lábak kísérhetnek.
Az egyéni betegek fájdalmat is okozhatnak a lábakban, mozgászavarok, ataxia. A tünetek hasonló kombinációjával, különösen akkor, ha előrehaladnak, természetesen ki kell zárni a tremor más okait is, például a hepatolenticularis degenerációt vagy a tiretoxicosisot. A kezekben lévő remegés 5-9 Hz frekvenciájú, és leginkább a mozgás vagy a pózolás megpróbálásakor (például a vízzel megtöltött pohár tartásával) leginkább hangsúlyos, de nyugalmi állapotban is maradhat.
Az izgalom fokozódik, és (a betegek majdnem fele) csökken az alkohol bevitelének hátterében. Esetenként a remegés egyoldalú. További X-kromoszómán (Klinefelter-szindróma) szenvedő férfiaknál gyakran van egy remegés, amely az esszenciálisan emlékeztet. Azoknál a betegeknél, akik később fejleszteni remegés családi és a kisgyermekkori esetenként jelentős tremor epizód, amelyek mindegyike tartott „néhány másodperc, és lehet ismételni gyakran formájában egy sorozat. Általában eltűnnek az élet első évtizedében. A szakirodalomban a Parkinson-kór késõbbi idõszakában különbözõ nézetek vannak az esszenciális tremor betegek fejlõdésének lehetõségérõl. Legtöbbször ezt a lehetőséget elutasítják vagy ritka jelenségnek tekintik.
Mindazonáltal nagy klinikai sorozatban a tremorban szenvedő betegek csaknem fele dystopia tünete volt, és 20% -uk a parkinsonizmus tünete. Ritkán van egy család, amely nem progresszív szándékos tremor, nem jár más idegrendszeri tünetekkel. Nagyon ritkán fordul elő remegés, amelyet perifériás traumák okoznak.