Diagnosztikai katéterezés - orvosi kézikönyv
A katéterezés során mérjük a vérminták oxigénnel való telítettségét és a szív és a nagy hajók kamráiban uralkodó nyomást. Ezen adatok szerint kiszámítjuk a véráram térfogatáramát, a vérkibocsátás nagyságát és az érrendszeri ellenállást. Ahhoz, hogy képet kapj a szív és a hajók kamráiról, írj be egy kontrasztot.
Fick módszere
A normális S02 a jobb szívben 65 és 80% között van, a szív kimenetétől és a hemoglobin tartalmától függően. A bal szívben az S02 légzéses légzés alatt 95-98%. Ez a kicsi csökkenés a jobb és a bal oldali vér fiziológiás kisülése következtében - a gyenge oxigén-ház vére belép a tüdővénákba a hörgőkből.
Az áramlások kiszámítása
Fonalak és a reset érték kiszámítása a Fick módszerrel, a bekapcsolási tanulmány radiopaque szív vagy metoxi-ház festék hígító, amely ma használunk, lényegesen zárni a termodilúciós. Leggyakrabban a Fick módszert használják. Ez a módszer azon a tényen alapul, hogy, ismerve a koncentrációja az anyag (indikátor) a vérben áramló a szervezetben annak ellátási artériák, anyagmennyiség belépő vér a op-gana vagy vissza, és annak koncentrációja a vérben elhagyja a testet a vénák elvezetésénél kiszámítható a vér áramlása a szerven keresztül. Így, ha a vér a tüdőbe az oxigén-tartalmú 150 ml / l, és a vér elhagyja a tüdő - 200 ml / l, 1 l vér a tüdőben kap 50 ml oxigén. Ha az oxigénfogyasztás 200 ml / perc, minden percben ezt az oxigént kell kiválasztani a tüdőből, 200/50 vér térfogattal. Következésképpen a pulmonalis véráram 4 l / perc. Ezek a számítások a következők:
ahol Qp - pulmonalis véráramlás (l / perc); V02 - oxigén fogyasztása (ml / perc); Cpv az oxigénkoncentráció a pulmonalis vénákban (ml / l); Cpa az oxigén koncentrációja a pulmonalis artériákban (ml / l).
Amikor a légzés atmoszferikus levegő oxigén mennyiségét feloldjuk vérben (0,3 ml / l) képest elhanyagolható az oxigén kötődik a hemoglobinhoz (13,6 ml / L-stopro százalékos Sa2). Az oxigénkoncentráció arteriovenosos különbségének meglehetősen jó megközelítése az S02-gyel az arteriovenosus különbség megszorzásával érhető el a vér oxigén kapacitásával:
ahol Qp - tüdő véráram; V02 - oxigénfelhasználás; Sar2 - vér oxigén kapacitása. A Sa2 a pulmonalis vénákban van meghatározva, Sv2 a tüdőartériákban van.
Ha balról jobbra nincs lemorzsolódás, a vért nem szabad a tüdővénákból venni, hanem az aorta miatt, mert mind a négy pulmonalis vértől vér van. Hasonlóképpen, ha balról jobbra nincs vérvétel, akkor jobb, ha vért veszünk a tüdőartériából, mint egy nagy kör vénáiban.
A egyensúlyi állapot a szövetekben fogyasztott azonos mennyiségű oxigén táplált a tüdőn keresztül, így a szisztémás keringésbe úgy számítjuk ki, ugyanazt az egyenletet, és az azonos értékű az oxigén fogyasztás. A vér kiáramlásának hiányában a pulmonalis és a szisztémás arteriovenosus oxigén-különbségek egybeesnek, így a pulmonalis (Qp) és a szisztémás (Qs) véráram számított értékei megegyeznek. Amikor a vér visszaáll a tüdő és szisztémás keringésbe kell külön-külön számítottuk az első - az oxigéntartalmat a pulmonalis artériák és vénák, és a második - a tartalma a az aortában és a kevert vénás vérben.