Az 1. fokozat mitralis prolapse az 1 fokos regurgitációval
Maga a mitrális szelep két lágy redőnnyel rendelkezik, amelyeket papilláris izmok szabályoznak. A szárnyak szabályozzák a vér áramlását, úgyhogy csak egy irányban mozog.
Amikor ezek a szelepek rosszul kezdenek működni, az orvosok az "előroham" kifejezést használják.
A betegség patogenezise
Az emberi szívnek két felső (atria) és két alsó (kamrai) osztódása van. A jobb oldalon található szelep három lezárással rendelkezik. A bal szelep (mitralis) kéthéjú.
E
Ha a kötőszövet elveszíti rugalmasságát, és rugalmasabbá válik, akkor a szárnyak a felső kamrák összehúzódásainak nyomása alatt benyúlnak az atriumokba. Ennek a jelenségnek a következtében a vér egy részét visszaadják. Így csökken az ejektum funkció.A mitrális szelep visszahúzódással járó prolapisza a szelep visszahúzódása a vér visszaadásával. 1 fokú patológiában a szelepeket 3-6 mm-rel eltérítik.
Ilyen kóros elváltozások miatt a szív normális üzemmódban már nem képes működni, a mitrális szelep diszfunkciója általában stenosishoz vagy szívelégtelenséghez vezet.
A patológia típusai
A betegség kezdeti stádiuma két típusra oszlik: regurgitációval (vérdobás) és anélkül. Az orvosok a következő kóros fokozatokat azonosítják:
- Zero. A redőnyök csak hajlítanak, de nem különböznek egymástól, így nincs vérvesztés.
- Az első. Az 1. fokú mitralis szelep elülső szelepének prolapszusával kis eltérés van a szeleplapok között, ami a vér visszafordulását idézi elő.
- A második. A kamrából dobott vér eléri a pitvar felét.
- A harmadik. A véráram nagyon intenzív, eléri a felső kamra hátsó falát.
Az előfordulás okaitól függően, az első fokozatú PMC-nek két típusa van - veleszületett és szerzett.
Ez utóbbit az alábbi tényezők okozhatják:- Ischaemiás szívbetegség. Ez a betegség az atherosclerotikus lerakódások által okozott légúti lumen elzáródása következtében alakul ki. Ischaemia esetén a kóros elváltozások befolyásolják a papilláris izmokat és akkordokat, amelyek szívinfarktus esetén a szívszövet megtöréséhez vezethetnek.
- Reuma. Ez a betegség autoimmun reakcióként alakul ki bizonyos típusú baktériumok esetében. Ezzel párhuzamosan más szelepek, valamint az ízületek is érintettek.
- Sérülések, amelyek komoly károkat okoznak a szervezetben.
Meg kell jegyeznünk, hogy a veleszületett prolapsus lehet regurgitáció nélkül, nem halad előre, és teljesen biztonságos a test számára.
Ezt a patológiát azonban már gyermekkorban kell azonosítani annak érdekében, hogy tudják, hogyan kell a jövő egészségét ellátni.
Az 1. fokú mitralis szelep prosztata az 1. fokozat regurgitálásával gyakran nem rendelkezik kimondott klinikai képrel. Néha a tünetek teljesen hiányoznak.
És mégis ez a betegség gyengén kifejeződő jelekkel igazolható:- krónikus fejfájás, szédülés;
- légszomj;
- ájulás;
- különböző típusú aritmia;
- alacsony fokú láz;
- vegetatív vascularis dystonia (ritkán).
A patológiás kóros állapot első lépcsője, amely komplikáció nélkül halad, rendszerint nem viseli a magzat patológiás fejlődésének veszélyét.
De még akkor is, ha egy nő nem zavarja, a tervezett terhesség előtt orvosi konzultációra van szüksége, amely figyelemmel kíséri az állapotát és a gyermek viselése során.
PMC a gyermekben
Gyermekekben gyakran fordul elő ilyen kórtan, és a lányoknál gyakrabban, mint fiúknál. A veleszületett rendellenességet a szívizom kötőszövetének speciális szerkezete jellemzi. Emellett, mint a felnőtteknél, gyermekeknél a PMC gyengén vagy erősen kimutatható.A PMC-vel diagnosztizált serdülők egyharmada panaszkodik a mellkasi fájdalomról és a szívdobogásról. Ezeket a jeleket a stressz, a fizikai megterhelés, az oxigén éhínség hatására erősítik.
A PMK 1 fokú gyermekeknél neuropszichológiai tünetek figyelhetők meg. Ilyen betegek hangulatos hangulatúak, vannak idegi bajok, sőt ájulás is. Gyakran nyugodtnak érzik magukat még nyugalomban is.
diagnosztika
Ezek a diagnózisok könnyen ismert módon diagnosztizálhatók:
- auszkuláció (a páciens vizsgálata, amely a szív fonendoszkóp általi hallgatását jelenti);
- EKG - elektrokardiográfia (lehetővé teszi extraszisztolák, arrhythmia és egyéb patológiás megnyilvánulások kimutatását);
- EKG Hallpera (figyelemmel kíséri a szív munkáját a nap folyamán);
- A szívizom ultrahangja (lehetővé teszi a szelepek állapotának tanulmányozását, a halál mértékét és a regurgitációt).
Néha a szakember további tanulmányokra utalhat - röntgenfelvételeket és fonokardiográfiát.
A patológia kezelése
A PMC-vel rendelkező emberek nem mindig igénylik a gyógyszeres kezelést. A kezelési intézkedések a betegség súlyosságától és a tüneteinek súlyosságától függenek.
Ha egy személy nem zavarja meg, még a minimális tünetek és patológiák sem haladnak előre, ugyanazt a munkát végezheti, és ugyanolyan életmódot folytathat, mint az egészséges embereket.
A gyengén kifejezett PMK fiatal férfiak a hadseregben vehetnek részt. Az ilyen emberek fizikai tevékenységet mutatnak, kivéve a professzionális sportokat.
Ha egy kardiológus látja a kezelés szükségességét, akkor konzervatív terápiát ír elő. Mint más szívbetegségekhez hasonlóan, az orvosok többféle szívkoszorú csoportot használnak:- nyugtató (nyugtató) jogorvoslatok (normalizálja az autonóm idegrendszer működését);
- béta-blokkolók (aritmiával, különösen tachycardiával);
- Antikoagulánsok (segítenek a vérrögképződés elleni küzdelemben);
- miokardiális táplálék előkészítése (javítja a szívizom munkáját, oxigénnel táplálja).
Az 1. fokú mitralis szelep patológiás betege nem igényel sebészi beavatkozást.
Prognózis és szövődmények
Mint említettük, a betegség előrehaladása a szívizom szűkületéhez és elégtelenségéhez vezethet.
A patológia kezdeti stádiumai nem vezetnek a szív súlyos rendellenességeihez, azonban súlyosabb formákba kerülhetnek. A mitrális szelep 3 fokos prolapszusánál halálos kimenetel lehetséges.
C
A PMC komplikációi közül kiemelnünk kell:- agyvérzés (agyvérzés, amelyet magas vérnyomás okoz a fej hajói falának gyengeségével);
- szívritmuszavarok (a szív oxigénellátásának hiánya miatt);
- endocarditis (a szívbetegek belső héjának gyulladása).
Amint láthatja, a kardiológiai rendellenességek kóros jelenségei összefüggenek egymással és más, még súlyosabb zavarokkal járnak. Ezért az előrejelzés csak az általános egészségi állapot alapján adható meg.
megelőzés
L
A regisztrált megelőzés a PMC-vel a szívbetegségek időben történő felismerése és kezelése, amelyek e betegséghez vezethetnek vagy bonyolulhatnak.A mitrális szelep veleszületett károsodásával járó betegeknek be kell tartaniuk a helyes munkavégzést és a pihenést, el kell adniuk a rossz szokásokat, és kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztaniuk.
Az enyhe kórtanú emberek gyakorolhatják, de nem profi. A fizikai terheléseknek meg kell felelniük a test képességének. Ne terheljük túl a szívünket, amelyet nem lehet teljesen egészségesnek nevezni.
Ha a klinikai kép nem teszi lehetővé a teljes életet, a fizikai aktivitást csökkenteni kell, de nem szükséges teljesen lemondani. Az ilyen páciensek ajánlották a terápiás fizikális edzést, amelyet orvos illesztett.