A páciens ápolási gondozása a láz minden időszakában
A lázas betegek gondozásának jellemzői
A lázas betegek gondozásának alapelvei a láz fokától (időszakától) függően a következőképpen foglalhatók össze:
- a láz első szakaszában szükséges a "felmelegedni" a beteget,
- a láz második szakaszában "pihentetni" kell a pácienst,
- a harmadik időszakban meg kell akadályozni a vérnyomás csökkenését és a szív- és érrendszeri szövődményeket.
Segítség a láz első időszakában
A nővérnek:
1. Ügyeljen arra,
2. Fedezze fel a pácienst,
3. Helyezze a melegítőt a lábra;
4. Bőséges forró ital (tea, briar infúzió stb.) Biztosítása,
5. figyelemmel kísérje a fiziológiai tételeket,
6. A beteg folyamatos felügyeletét biztosítsa.
Segítség a láz második szakaszában
A nővérnek:
1. Vigyázzon, hogy szigorú betartsa a páciens ágyat.
2. Biztosítsa a lázas beteg folyamatos ellenőrzését (vérnyomás, impulzus, testhőmérséklet szabályozása, általános állapot).
3. Helyezze vissza a meleg takarót egy könnyű lapra.
4. Adja meg a pácienst (minél gyakrabban!) Vitaminált hideg ital (mors, kutya rózsa infúzió).
5. A homlok a beteg, hogy tegye a jégtakaró, vagy hideg csomag áztatott ecetes oldattal (2 evőkanál 0,5 liter víz) - súlyos fejfájás és hogy megakadályozzák a tudatzavar.
6. giperpireticheskoy láz kell, hogy egy hűvös lemosás, akkor használja a krémet (hajtogatott törölköző vagy vászon anyag, oldattal átitatott ecetet félig vízzel és kicsavart, meg kell alkalmazni 5-10 percig. Módosítása rendszeresen).
7. Időszakonként törölje szájjal gyenge szóda oldatot, és vasalásolajjal olajítsa meg az ajkakat.
8. A táplálkozás a 13. számú étrend szerint történik.
9. Kövesse a fiziológiai tételeket, helyezze el a hajót, vizeletvevőt.
10. A nyomásérzékenység megelőzése.
Segíts a harmadik lázas időszakban
A páciens testhőmérsékletének kritikus csökkenése esetén a nővérnek:
1. Hívjon orvost.
2. Emelje fel az ágy végét, és távolítsa el a párnát a fej alól.
3. Ellenőrizze a vérnyomást, impulzust.
4. Készítsen elő egy 10% -os nátrium-koffein-benzoát oldatot, cordiaminot, 0,1% adrenalin-oldatot, 1% mesaton oldatot a beadáshoz.
5. Erős édes teát adjon.
6. Fedje le a betegeket takarókkal, melegítőket alkalmazzon a beteg kezére és lábára.
7. Az ágynemű és a fehérnemű állapotának figyelése (a ruhákat gyakran kell cserélni, gyakran, gyakran, gyakran).
Ha a beteg hőmérséklete lecsökken, a nővérnek:
1. Hozzon létre egy beteg békét.
2. Vezérlés T °, AD, FHD, PS.
3. Ágyneműt és ágyneműt cseréljen.
4. Végezze el a bőrápolást.
5. Adja át a 15-ös diétát.
6. A motoros aktivitási rendszer fokozatos bővítése.
A lázra vonatkozó általános gondozási terv
1. A testhőmérséklet emelkedési ideje
1. A beteg nem hideg
1. A testhőmérséklet mérése 2. Javasoljuk a páciens kényelmesen feküdni, melegvizet, meleg italt
2. A test hőmérséklete meghaladja a 37,5 ° -ot
1. A testhőmérséklet csökken 2. Nem lesz kiszáradás 3. Nem lesz fogyás (ha a láz több napig tart)
1.Izmerenie testhőmérséklet keresztül. (Időintervallumok az orvos határozza meg), és rögzíti az eredményeket 2.Rekomendovat c / b ágynemű és ruházat 3.Rekomendovat csökkent fizikai aktivitás (aktivitás üzemmód - a kezelőorvos által) 4.Rekomendovat (elvégzi) az összes eljárást, amely növeli a hő (jégtakaró, hideg tömöríteni, ventilátor és hasonlók) 5.Rekomendovat (ha szükséges a) ital 2n. folyadékot naponta (hiányában ellenjavallatok, az orvos), (adja meg a pontos folyadék mennyiségét az óra a nap folyamán) 6.Rekomendovat megfelelő mennyiségű élelmiszer (ha szükséges - etetés és összegének meghatározására elfogyasztott étel) 7.Opredelyat testtömeg (hosszan tartó láz) 8.Pri szükséges - elvégzéséhez segítséget személyi higiénia 9.Kontrolirovat mennyiségű vizelet 10. üzemmódból székelés 11. Írja gyógyszereket az orvos által előírt 12. Konzultáció bármilyen romlás állapota és egészségi állapota a beteg
3a. Liptikus csökkenés a testhőmérsékleten
1. Az önmeghajtás lehetőségeinek felújítása (bővítése)
1. Ajánlja a betegnek, hogy bővítse a tevékenység módját 2. Biztosítsa az önigazgatás szükségességét
3b. A testhőmérséklet kritikus csökkenése
1. Nem lesz komplikáció a kritikus hőmérséklet-csökkenéssel kapcsolatban
1. Mérési testhőmérséklet 2. Konzultáció 3. Mozgó a beteg fekvő helyzetben 4. Monitor hemodinamikai paramétereket (pulzus, vérnyomás) 5. Monitor a bőr állapotát (nedvesség, szín) 6. magyarázata minden betegnél el kell végezni az általa intézkedések 7. engedélyezése a beteg bármilyen kérdésed lenne a változás a státuszát 8. Végezze eljárásokat annak biztosítására, hővédelem (rejtegetése, meleg ital) 9. Bevezetés a gyógyszerek orvos által felírt 10. segítségnyújtás a végrehajtása a személyes higiénia, miután az utcán uchsheniya egészségügyi