A fluoroufuron alkalmazása rosszindulatú daganatok kemoterápiájában - modern onkológia № 02 2018 -
Az oldalszámok a kiadásban: 74-77
A lista elrejtése
A kemoterápiát a TPFt és a GGS kombinációjával végezték 11 olyan betegnél, akik 30 kemoterápiában részesültek. A betegek életkora 39-72 év, átlagosan 56 év; 8 férfi és 3 nő; A múltban 2 beteg műtéten esett át, 6 korábban kapott sugárkezelést. A WHO kritériumok szerinti általános feltétel 1,9-es átlag. A csontritkulás kemoterápiájának hatékonyságát befolyásolta az elsődleges daganat és az előző sugárterápia lokalizációja. A legnagyobb hatékonyság a nazofaringealis rákban fordult elő - 5 beteg közül 4 (80%). A rák a gége objektív javulást figyeltünk meg 2 (67%) 3 betegnél, és a szájüregi rák - y 1 (33,3%) a 3. a betegek korábban nem kezelt radioterápiával, kemoterápiával pozitívan reagált 63%, és a a korábban kezelt - mindössze 37%. Ezért a következtetés következik, hogy ha a műtét nem lehetséges, a malignus GGS kezelését kemoterápiával kell kezdeni. Összességében a hatás 11 betegnél 7 (63,6%) volt. A folyamat stabilizációját 1 (9,1%) betegnél figyelték meg, progresszió - 3 (27,3%); 1 beteget kezeltek (korábban műtét nélkül), műtétet végeztek és 2 sugárterápiát. A remisszió időtartama 8 hét és 10 hónap között volt (átlagosan 5 hónap).
A vizsgálatban 6 petefészekrákban szenvedő betegek évesen 51 és 60 év, ami a progresszió a folyamat a kemoterápia után séma szerint CP (ciklofoszfamid és ciszplatin), vagy CAP (ciklofoszfamid, doxorubicin és ciszplatin) volt egy kombinációs kezelés TRFt gyógyszerek (2. sor kemoterápia ). Minden beteget sebészeti beavatkozás után végeztünk. A retroperitoneális nyirokcsomókban lévő metasztázisokat 5 betegnél és 1 kisméretű kismedenceben észlelték. Indikátorai a marker CA-125, 130 és 740. A 2. (33%) 6-betegek jegyezni objektív javulás: csökkenést tumor gócok (ultrahanggal) 30-60%. A CA-125 markert 10-60% -kal csökkentette 4 betegnél.
És 20 petefészekrákban szenvedő betegek kezelt gyógyszerek kombinációjának, és oxaliplatin ftorafur (harmadik sorban kemoterápia). Az ilyen kombinációt még nem vizsgálták. A 1. sor kemoterápiával kezelt betegek kombinációja CP (ciklofoszfamid és ciszplatin) - 14 beteg, vagy CAP (ciklofoszfamid, doxorubicin és ciszplatin) - 6 beteg. Másik kemoterápiás betegcsoportban a karboplatint paclitaxel vagy docetaxel formájában kapták 14 betegnél. 4 betegnél a gemcitabin szerepelt a kombinációban; Két beteget írtak le gicamptinre, azaz minden beteget intenzíven kezeltek.
A betegek átlagéletkora 62 év. Az általános állapot 1,5 az WHO szerint (középérték). Inoperábilis daganat rögzített 8 betegek áttétek a retroperitoneális nyirokcsomókban és kismedencei szervek - a 18 májáttétek - y 4, áttétek, hogy a tüdő - y 5 supraclavicularis nyirokcsomókban - 2 betegnél. Több szerv egyidejű sérülését figyelték meg 6 betegnél. A CA-125 jelző mutatója 80 és 2400 között volt.
Az oxaliplatint 100 mg / m2 dózisban alkalmazták, amely 150 vagy 200 mg volt a kezelés első napján. Ftorafur 1,2 g / nap (12 beteg) és 1,6 g (5 beteg) 2 osztott adagban 10 napról 2 hétre. Az átlagosan 1 dózisú teljes dózis 16,8 g volt, a tanfolyamok között 2-3 hét. A betegek 43 kemoterápiás kezelést kaptak.
Részleges objektív hatást regisztráltak 5 (25%) betegnél, a folyamat stabilizálódása - 4 (20%) betegben. A markerek értékének 10-20% -os csökkenését 7 (35%) betegnél figyelték meg, 30% - 2 (10%). 1 (5%) betegben a marker mutatói 2-szer csökkentek. A progresszió az első tünet után 11 (55%) betegnél történt. A hatás időtartama 8-16 hét volt (átlagosan 11 hét). Tekintettel arra, hogy ez volt a kemoterápia harmadik vonala, az eredmények kielégítőnek tekinthetők.
hordozhatóság
A TPFt-rendszer mellékhatásai a kombinált gyógyszerek toxicitásának voltak köszönhetők. A járóbeteg-beállítást illetően a kemoterápia mellékhatásai különösen fontosak. A kórházon kívüli súlyos szövődmények megjelenése halálos kimenetelű lehet, ezért a járóbeteg-kémiai kezelés komplikációinak megelőzése és kezelése vezető helyet foglal el. 43 betegben (87,7%) különféle mellékhatásokat figyeltek meg, melyek mindegyik további toxicitási folyamata megnőtt. A legtöbb betegben a mellékhatások mérsékelt mértékben jelentkeztek; 11 (22,4%) beteg esetében a toxicitás a kezelés korai befejezését okozta. A III-IV. Fokú nemkívánatos eseményekre vonatkozó információkat a táblázat tartalmazza. 2. A leukopenia általában két héttel lezajlott, és 1-3 hétig tartott. A thrombocytopenia 2-3 kemoterápia után jelent meg. A súlyos szövődmény a betegek szájüreg és garat rákot véreztek és hányás, ami szükségessé sürgősségi felhasználásra vérzéscsillapító és intenzív terápia hányáscsillapító. Alkalmazás gemodeza, reopoliglyukina, aminosterilov, fehérje gyógyszerek, vitaminok és a glükóz csökkenti előfordulásának és toxikus hatás mértékét, és lehetővé teszi a kemoterápiás séma szerint TRFt még a betegek, akik a rossz általános állapot szerint a WHO-kritériumok.
Amikor a kombinációs készítmények tartalmazó ftorafur és az oxaliplatin toxicitás III-IV fokú hányinger volt 30% (III fokozat - 80%), hányás - 10% (anélkül, hogy a modern antiemetikumok), hasmenés - 20%, neuropathia - 35% vérszegénység - 15%, leukopenia - 15%, thrombocytopenia - 25%, stomatitis - 15%, hátfájás - 5%, az allergiás reakciók - 5%.
következtetés
A kapott adatok nem rosszabb, mint az eredmények a korábban használt gyógyszerek kombinációi kezelésére gyomorrák, méhnyakrák és rosszindulatú GGG bizonyítják használatának lehetőségét TRFt áramkör az ambuláns és jelzi hatásosságát és szerény toxicitását a kombináció. Hangsúlyozni kell, hogy a gasztrointesztinális toxicitás a leghangsúlyosabb és jelentős mellékhatás.
Az alkalmazások listája Referenciák Elrejtés lista