A diagnózis formulációjának (formulációjának) alapelvei
A DIAGNÓZIS ÉPÍTÉSÉRE (FORMULÁCIÓJA).
A DIAGNOSZIS egy orvosi következtetés a betegség természetéről, amely tükrözi a rákos megbetegedések nemzetközi osztályozásában kifejtett kórtörténetét, etiológiáját, patogenezisét és morfofunkciós megnyilvánulásait. Így a diagnózis alapelvei: nosológiai, etiológiai, patogenetikai. A diagnózisban a folyamat pontos lokalizációját, aktivitását vagy szakaszát is meg kell jelölni.
A diagnózis "alapja", az építés kiindulópontja a nosológia elve. A betegség nosológiai formáját olyan betegségnek kell érteni, amelyet a betegségre specifikus etiológiának, pathogenezisnek és klinikai-anatómiai mintának jellemez, és megkülönbözteti a többi betegtől.
A klinikai és pathoanatómiai diagnózisokat egyértelműen osztályozni kell, azaz szakaszok: a fő betegség, az alapbetegség szövődményei és az egyidejű betegségek.
Ha lehetetlen kimutatni egy vagy több vezetőbetegségből származó nosológiai formát, akkor az úgynevezett kombinált főbetegség fogalmát kell használni. A kombinált mögöttes betegség 3 változata létezik: egymással versengő betegségek, kombinált betegségek és az alap- és háttérbetegségek kombinációja.
A VERSENYKÉPES BETEGSÉGEK két olyan betegség (rendkívül ritkán több) nosológiai formája, amelyek önmagukban, egymástól függetlenül, a beteg halálához vezethetnek. Komorbiditás - ez formája a betegség, hogy szenvedett és meghalt egyes elszigetelten, nem okozott volna a halál a beteg, de ugyanakkor a fejlődő, összetételéhez, terhelné egymást több beteg komplikációk halálhoz vezet. Háttér betegségek - formája a betegség, amely jelentős szerepet játszik abban, hogy az alapbetegség, beleértve közös alapvető patogenezise a betegség, súly és hozzájárul annak támadó letális szövődményeket.
Mivel az alap-betegség és az ezzel egyenértékű lehet az úgynevezett „MÁSODIK betegség”, amely fejleszti szövődményeként az eredeti betegség, patogenetikai kapcsolatban áll vele, de egy nagy idő különbség, és kialszik elsődleges folyamat, „második betegség” válik a mester, a mögöttes betegség, amely hozzájárul a halál betegnek. Például, ragasztó betegség akut vakbélgyulladás bonyolítja peritonitis, néhány év lehet bonyolítja akut bélelzáródás és a halál okát. „A második betegség”, értelmezni, mint az alapbetegség és iatrogén, amelyek következtében kedvezőtlen eredményei terápiás intézkedések által végzett téves diagnózis, a kozmetikai célú, vagy nem megfelelően elvégzett orvosi diagnosztikai műveleteket. Például perforáció a fal a jobb kamra a szív katéter alatt katéterezés vena subclavia, szívburok tamponádot bonyolult infúziós folyadékot.
Azokban az esetekben, amikor a iatrogenia ésszerűen és helyesen elvégzett orvosi intézkedések után alakult ki, az alapbetegség szövődményét kezeli, amelyről ezeket a tevékenységeket elvégezték.
Szövődménye - kóros folyamatok (ezt nosological entitások, szindrómák, trauma), hogy etiológiailag és patogenetikai kapcsolódik a fő betegséget, ez nehezebb, és hozzájárul a fellépő halál vagy a közvetlen halálok. A több komplikáció, akkor meg kell határozni összhangban patogenetikai és kronológiai sorrendben.
Összefüggő betegségek - nosological szervezetek betegségek, szindrómák és anatómiai eredmények nem rendelkező kóroki vagy kóroki miatt az alapbetegség és nem játszik jelentős szerepet a tanatogenesis. Az újraélesztés következményeit, amelyek szintén nem jelentősek a kinetogenezis mechanizmusai számára, bejutnak az egyidejűleg előforduló betegségek szakaszába.
KLINIKAI ÉS PATHOLOGYANATOMIKAI DIAGNÓZIS.
A cél az összehasonlítás klinikai és post mortem diagnózis - annak bizonyítására, hogy nem ismerték fel élete során, azt felfedezték végén, hogy milyen szerepet játszik hibák in vivo diagnosztikai haláleset. Összehasonlítások vannak kitéve súlyos betegségek, szövődmények és a legjelentősebb társbetegségek. Így tehát, a „véletlen” vagy „divergencia” klinikai és patológiai DIAGNOSIS alkalmazandó csak egybevetés oszlopok „mögöttes betegség” (kezdeti halálok). Ha a leválogatás diagnózisok tekinthető csupán a klinikai diagnózis, amely kivetett címoldalon a történelem vagy a felsorolt végleges az egészségügyi kártya az elhunyt.
A NOSOLÓGIAI betegség diagnózisának diagnózisában fennálló eltérés, a folyamat lokalizációja és a betegség etiológiája a diagnózisok eltérésének tekinthető. Nerubrifitsirovannye diagnózisok (osztás nélkül kategóriába „alapbetegség”, „komplikációk”, „rokon betegségek”), helyesen diagnózisok patogenetikai épített kell tekinteni, mint egy ellentmondás diagnózisok. A kombinált mögöttes betegségben a versengő, kombinált vagy háttérbetegségek nem diagnosztizált diagnózisa ellentmondásos. Helyes diagnózis, van megadva, mint a fő betegség, de később, késleltetett, és ez néha a halál beállta után a diagnózis, amikor gyógyító intézkedések lehetetlen és hatástalan is tekinthető, mint egy ellentmondás diagnózis.
A klinikai-anatómiai epikrizisben a doktori patológus következtetése a klinikai és pathoanatómiai diagnózisok összehasonlítására utal.