A csont szerkezetének elméletei - ortodoncia, ortodontikus kezelés változásai - sebészet és
A fogíjas rendszerre kifejtett hatás következtében az ortodonikus készülék ereje megváltoztatja anatómiai szerkezetét. Ebben az esetben léteznek olyan erők, amelyek eredeti formáját kívánják visszaállítani. Rugalmas erőnek nevezik őket.
Az ortodoncia kezelés során a készülék által kifejlesztett erő bizonyos szövetváltozásokat okoz. Így az orthodontikus eszközök egy specifikus inger vagy stimulátor, amely szövet szerkezetátalakulást és a dentoalveolar rendszer elemeinek megváltozott alakját és kölcsönös kapcsolatát rögzíti.
Az organizmus válasza során felmerülő szöveti transzformációk a szervezet létfontosságú aktivitásának biológiai megnyilvánulásai. Így két különböző jelenség fordul elő: az orthodontikus készülék hatása mechanikai erő és a reakció biológiai reakciója szövet-átszervezés formájában.
A mechanika törvényei az ortodontikus mozgásra alkalmazhatók a mechanizmusok kölcsönhatásának különleges feltételei mellett, a biológiai válaszreakció figyelembevételével. Ezért az orthodontikus eszközök hatását biomechanikusnak nevezik.
Az ortodoncia, a tudomány fejlődése során kialakultak a tudósok azon nézetei, hogy a fogszuvasodás során keletkező szöveti transzformációk kialakultak.
Az ortodoncia berendezéseknek a parodontális szövetek szerkezetátalakítására gyakorolt hatásáról több alapvető elméletről van szó (57. ábra).
A Flurens elmélete szerint a fogakra gyakorolt nyomás vagy tolóerő függvényében kétféle strukturális változás van az alveolusban: apposition és csontreszorpció.
Amikor mozgatjuk a fogat, például orális vesztibuláris irányba alveolus lehet két részre osztható - a vesztibuláris és orális. A vesztibuláris része alveolusok, szomszédos oldalon a fog, mivel képződése közötti rés a fog és alveolus miatt tolóerő a folyamat appozíciós, és az ellenkező oldalon, vagyis azon az oldalon a szóbeli része az alveolusok érintkezik egy gyökér, tekintettel az előállított fogak nyomást a csontállomány csontreszorpció.
Ezen elmélet szerint előfordul, mint láttuk, a vesztibuláris része a megvastagodása és elvékonyodása alveolusok lingvális részét pontokon érintkezik a fog, de a külső (gingiva) oldalán az alveoláris csont, mind orális és arcon megjelenő nem változott. Eközben a fogszabályozó gyakorlatban mindig van mozgás egész területén fogmeder nyúlvány belső vagy külső (attól függően, hogy hol fog mozog) szinte ugyanolyan távolságban, hogy a fogak mozognak. Nemcsak a fog mozog, hanem az alveoláris folyamat helyzete is változik. Következésképpen a felszívódás elmélete és a képviselők értelmezése e szempontból nem kielégítő.
Van egy másik elmélet Kingsleya és Valkgofa (1890) - az elmélet hangsúlyozza az állkapocs csont, amely kifejezhető a következő: a kompakt része a csont, és még inkább, szivacsos része, különböző rugalmasságú és még nyúlik, különösen fiatal korban. Mint tudod, szivacsos csont áll csont balochek plexus, a hurok, amely a csontvelő tartalmaz.
Amikor a tolóerőt vagy a nyers erőt alkalmazzák, a hurkok megváltoztatják a konfigurációjukat, és ennek megfelelően megváltozik a csontszövetek intramolekuláris stresszében bekövetkező változás. Van egy feszültségkülönbség a csontszövet különböző részein. Ez okozza a fogak mozgását az alveolusokkal együtt.
Ha a csontszövet deformálódásának hatása hosszú ideig folytatódik, az intramolekuláris stressz különbségét fokozatosan kiegyenlítik, és a teljes csont megváltozott alakja stabilvá válik.
Az elmélet szerint a csont oldali nyomás miatt rugalmasságát, tömöríti és eltávolodik be orális irányban, és vesztibuláris része szabadul fel a feszültséget és a tolóerő keresztül továbbított alveoláris szeptumokkal, minden mozog után fogak orálisan.
Ennek az elméletnek az a hátránya, hogy figyelmen kívül hagy egy ismert tényezőt a csontszövet genesisében, amely két folyamattól függ: appozíció és reszorpció.
Az Oppenheim harmadik elmélete szintén ismert. Amikor a fogat elmozdítják, ennek az elméletnek megfelelően az alveoláris csont egésze nem a csont elaszticitásának köszönhetően, hanem a csontszövet rekonstrukciója, az appozíció és reszorpció folyamata miatt. De a felszívódás és az appozíció nem fordul elő, mivel az első elmélet képviselői értelmezik őket.
Például ha a fogat szájon át mozgatják, akkor az alveolus két részre bontható: vestibularis és oralis. Ezen részek mindegyikében reszorpció és appozíció egyidejűleg és párhuzamosan fordul elő. Az alveolusnak a foggal (a belső oldalon) való érintkezés oldalán lévő vestibularis részében a fog eltávolítása az alveolusokból következik be. A részleges reszorpció ezen a részen a külső (gingivális) oldalon történik. Ami az alveolusok orális részeit illeti, akkor a fogakkal való érintkezés helyén (belső oldalon) reszorpció következik be, és a külső (gumi) oldalról appozitálódik. Így nincs a vékonybél részének megvastagodása, és a fogak szájon vagy vestibularis irányában történő mozgása során a két rész szövetének szerkezetének orális és majdnem egységes változása. Az anomális pozícióból származó csont rekonstrukciónak köszönhetően nemcsak a fog, hanem az alveolus is normális helyzetbe kerül.
A D.A. Kalvelis (1964) jelenlétében oszteoklasztok és oszteoblasztok tolóerő területeket zónákban nyomás zajlik a retenciós fázisban, amikor összeigazításig periodontális szalag - felületén az újonnan képződött csont (vontatási zóna) képződését osteofiticheskie oldjuk fel és alakított sima fal alveolusok. Nyomóoldalán (alatt retenciós) fordul elő lamináló felszívódik a csont felületén a lyuk falának, ami által egy vonalban alveolusfal és megerősítése periodontális rostok.
A morfológiai és funkcionális patológiától függően meghatározzák a periodontális szöveti transzformációk négy súlyossági fokát (DA Kalvelis, 1961).
Az első fokozatot a parodontium nyomásának enyhe emelkedése jellemzi, ami az alveoláris fal reszorpciójának és neoplazmájának kiegyensúlyozott folyamatát eredményezi, és a fog stabil marad. Ilyen feltételek alacsony nyomású erő alkalmazása esetén keletkeznek.
A második fokozatot a periodontális betegség kompressziója jellemzi, keringési zavarral, amikor a reszorpciós folyamat ezen a területen nem fordulhat elő, és az életképes szövetek (cavernos reszorpció) területén fordul elő. A megfeszített periodontális és alveoláris fal reszorpcióját követően a paradontom teljes morfológiai és funkcionális helyreállítása történik.
A harmadik fokozatot a periodontum megsértése jellemzi, nagymértékben a vérkeringés megszegésével, amikor nem csak a felújított parodont és az alveoláris fal vesz részt a reszorpció folyamatában, hanem a fog gyökereiben is. Ha a helyreállítási folyamatok során a fog gyökerében lévő reszorptív hiányosságot cementtel vonják be, és a parodontium helyreáll, akkor ez a végeredmény a fog funkcionális képességének helyreállítása, de morfológiai hibák esetén tekinthető.
Negyedik súlyosságát szöveti változások jellemzik csontos gyógyulás foggyökér a falon a alveolus. A mechanizmus kialakulásának egy ilyen helyzet okozta nyomásnak a periodontális nagy terület a teljes jogsértési amikor felszívódási folyamatok megoldja nemcsak a alveolusfal és elzárt fogágy, de jelentős mértékben és kemény szövetek a fogat csatornát alkot a foggyökér. A felszívódási folyamat befejezése előtt a helyreállítási folyamatok egyidejűleg zajlanak. Reszorpciós hézagokat a foggyökér nem töltött cement és a csont, a csont cement határ helyett hátrányos periodontális alakult osteons. Ennek eredményeként az ilyen szöveti átalakulás történik coossification foggyökér a fal a alveolus.
fogszabályozás
Szerkesztette: prof. VI Kutsevlyaka