Vérhígító gyógyszerek

A vér egy transzport rendszer a szervezetben. A különböző kaliberekből álló hajókon keresztül oxigént és széndioxidot, tápanyagokat és anyagcseretermékeket, hormonokat és más fontos biológiailag aktív vegyületeket hordoz. A vérviszkozitás változása és a thrombogenezis tendenciája jelentősen megzavarhatja ezt a folyamatot. Az ilyen jellegű szabálytalanságok elkerülése érdekében ajánlott a vérhígító speciális gyógyszerek alkalmazása.

A thrombus veszélyes?

A trombusképzés a szervezet természetes védelme a túlzott vérveszteség ellen. De ha ez a folyamat az erek lumenében történik, akkor rettenetes következményekhez vezethet. A vérrögképződés zónája a keringési rendszer részévé válik, amely károsodást vagy szabálytalanságot okoz a belső héjban. Továbbá hajlamosító tényező a véráramlás sebességének megsértése. Ezért a vérrögképződés kialakulásának kockázata emelkedett vénákkal, ateroszklerózissal, szívbetegségekkel és szívritmuszavarokkal megnövekedett. Ezenkívül a trombózis oka a vérbetegségekkel és a máj patológiájával való koagulálhatóság megsértésével fedezhető.

Az így létrejövő rögképződések kis vándorlást fognak ki és eltömítik, miközben a mikrocirkuláció nehezebbé válik. A nagy és kis kaliberű trombózis a belső szervekben infarktusokat fog kifejteni - az oxigénhiány (iszkémia) miatti tömeges sejtek halálozási területei. Különösen veszélyes az agy és a szív károsodása. A tüdőembólia kialakulásában nagyon magas mortalitás figyelhető meg.

Mik az eszközök

Lehetséges, hogy a vér hígításával különböző hatásmechanizmusú gyógyszereket használnak. Az összes használt eszköz több csoportra oszlik:

• csökkenti a vörösvérsejtek és a vérlemezkék egymáshoz tapadását és az erek falainak (disaggregánsok) tapadását;
• vérlemezkék megváltozása a vérlemezkékre gyakorolt ​​hatás és az összes véralvadási tényező (közvetlen antikoagulánsok) miatt;
• csökkentve a véralvadási faktorok termelését a májban a K-vitamin (közvetett antikoagulánsok) befogásának csökkentésével.

A fertőtlenítők közé tartoznak az acetilszalicilsav (aszpirin), klopidogrél és dipiridamol (Kurantil) és pentoxifillin (Trental) készítmények is. Számos gyógyszer ugyanolyan hatással bír, de nem használják a vér hígítására. A dezaggregánsokat tabletták formájában kapják. A gyomornyálkahártya védelme érdekében jelenleg a hatóanyagokat bélben oldódó bevonatban szabadítják fel. Alapvetően ezek az aszpirin alapú készítmények.

A fő közvetlen antikoaguláns a heparin. A készítmény kis frakcionált formáit (Fraxiparin, Clexan és mások) állítják elő. Ezenkívül néha hirudoterápiát is alkalmaznak. Az úgynevezett bénulási kezelés, amelynek nyálában közvetlen antikoaguláns is van. A heparin készítményeket csak injekcióként használják, a gyomor-bél traktusban elpusztulnak.

A közvetett antikoagulánsok közé tartoznak a Sinkumar, a Phenylinum és a Warfarin. Jelenleg a phenilint nem használják a toxicitása és a mellékhatások gyakori előfordulása miatt.

A különböző gyógyszerek alkalmazásának jellemzői

A vérhígítás minden gyógyszerét naponta alkalmazzák, csak a bevitelük szabályossága biztosítja a szükséges stabil megelőző hatást. Ebben az esetben a kezelés megkezdésének és a terápia és az adagolási rend szükséges kiválasztásának döntését orvosnak kell elvégeznie. A kezelést önállóan vagy önkényesen nem szükséges korrigálni, súlyos szövődményekkel jár.

A diszaggregánsokat sokáig tartják, az hatás fokozatosan megtörténik. A már diagnosztizált tromboembóliás szövődményekkel, szívrohamokkal és stroke-szal szemben előnyben részesítik az acetilszalicilsavra alapozott gyógyszereket. De károsíthatják a gyomor falát, és a peptikus fekély kialakulásához vezethetnek. Ezért kívánatos tablettákat alkalmazni bélben oldódó védőbevonatban. De az ilyen gyógyszereket nem lehet törni vagy rágni.

A Kurantil-t elsősorban az alsó végtagok vénái thrombophlebitisére és a hemostasis patológiájára (véralvadásgátló szerek) szenvedő terhes nők esetében alkalmazzák. A klopidogrél készítmények a legdrágábbak a diszaggregánsok, ezért általában az aszpirin alkalmazására vonatkozó ellenjavallatok jelenlétében ajánlottak.

A közvetlen antikoagulánsok a legerősebb antitrombotikus szerek. A véralvadás szigorú összetett kontrollja alatt írják fel őket. A tiszta heparint ritkán használják. Előnyösek az alacsony frakciójú készítmények, amelyek korlátozott számú koagulációs faktort érintenek és biztonságosabbnak tekinthetők. Subcutan adják be, a hatás gyorsan fejlődik.

A közvetett antikoagulánsok eltérő kumulatív (felhalmozódó) hatással rendelkezhetnek, és különböznek az antikoaguláns hatás kialakulásának sebességében. A legtöbb "gyors" Warfarin, amely az első 12 óra végére indul. A dózis kiválasztásához és a kezelés szabályozásához rendszeres vérzést kell adni az INR (a nemzetközi normalizált kapcsolat) értékeléséhez. A közvetett antikoagulánsok túladagolásának fő módszere a K-vitamin bevezetése.

A vér hígítására szolgáló készítményeket a jelzések szerint használják, fokozott a trombusképződés kockázata és a már kialakult vascularis katasztrófa (miokardiális infarktus, stroke) után. Fontos, hogy az orvos ajánlásait szigorúan kövesse, ez csökkenti a szövődmények kockázatát.