Uzi Larynx
Az ultrahang Doppler vizsgálata a gége gyermekeknél
EB Olkhova *, Yu.L. Soldatsky **, E.K. Onufrieva ***, N.V. Shchepin ***
*** Gyermekvárosi klinikai kórház, St. Vladimir, Moszkva
Ultrahang vizsgálat a használata Doppler technika vaniem% értékes további diagnosztikai eljárás gége vizsgálatok korú gyermekek Liu% Isten, beleértve az első napon zhiz% nem. Alkalmazás Doppler lehetővé teszi, hogy értékelje az állam a gége számos kifejezést% (a heges szűkület gége, ének szeres paresis, ciszták gége, Térfoglaló elváltozások a gége). % Festése vesztibuláris és vokális ráncok és% légáram útján gégefedő és ult% razvukovom tanulmány színű dopple% Rovsky mód normál gyermek gége szkennelés során nyugalomban, és a háttérben a felgyorsult légzés és (vagy) hangképző mintákat. Szintjén magatartási% bulyarnyh ráncok festéssel tesz minden felülete nem követhető nyomon mintegy% fény légúti szinten szavazatok% O redők megfesteni lumen légúti% -negatív és ínszalagok széle, de nem minden a szélessége. Látványterv Gyere rendellenességek% Tengely légúti előtt otde% gége kristályok színes Doppler% D pad egyértelműbb, mint% üzemmódban. % Diagnos tic zavarok redők mobilitás a színes Doppler ultrahang szakaszának% egyszerűbb és tisztább, mint amikor a munka csak a mode%.
A gégészet ultrahangvizsgálata
jelenleg ritkán végeznek el. Ez nem a patológia alacsony előfordulási gyakoriságának, hanem a képzett technikák és technikák hiányának, valamint a szervekzgráfia bonyolultságának köszönhető, melynek lumenében levegőt tartalmaz, ami beavatkozik a kutatásba. Ezenkívül a módszer képességeire vonatkozó ismeretek hiánya van, mind az ultrahang diagnosztikai orvosok, mind az otorhinolarin golgologisták esetében.
a hazai szakirodalomban a gyermekek gyakorlatában az MV Subbotina munkája.
3. Színes Doppler-színezés a vokáldobásokban egy 11 éves gyermeknél, fonálással
és - az a vizsgálat kezdetén, a megjelenése egy színes folt közepén gégefedő. b - folytatása CEE helyszíni fejezzük egész gégefedő a anteroposzterior irányba fordult a távolság és a széleit a vokális redők, van ki nem mondott aszimmetria megnyilvánulása ok (a normális határokon belül), festés túlnyúlik a gége. in - a maximális
a színek intenzitása Doppler-színezés a hajtások töredékének színével a gége fölött.
Az elfogadható jelek nem jelentik a festés jelentős intermittáló intenzitását, és a különböző oldalakon megjelenő megjelenését vagy eltűnését legfeljebb 1 s (3.
Tekintettel a jellemző a Doppler festés megy disztális túl a megfelelő helyre ő generációja a kialakulását a kép, emlékeztet az akusztikai jellemző színes árnyék, emlékeztetni kell arra, hogy pontosan mérni a anteroposzterior méretet adni az oldalamon légutak színes fejlődés nem lehet a Doppler módban. Az eredmény mindig meghaladja a gégéie lumen tényleges méreteit.
Az ultrahang-bányászatban minden esetben három fő kérdésre kell válaszolni:
- a gége szerkezeteinek szimmetriája;
- a hajtások mozgásának mobilitása és szimmetriája;
- a szervezett kóros zárványok jelenléte.
Figyelembe véve a klinika sajátosságait, a betegek fő kontingense gyermek
a gége krónikus patológiájával. Az egyik leggyakoribb echográfiai megállapítás a cicikális változások kimutatása a gégen. Ennek során nem szabad megfeledkezni arról, hogy az alatta fekvõ ökográfiai értékelés csak az elülsõ részeiben rejlik, mivel a hátsó képernyõt egy légtáblázattal árnyékolja
bom a énekes csatorna lumenjében. Az elülső gége anteroposterior irányú nagy görcsök ritkán fordulnak elő, ám echográfiai képük nagyon figyelemre méltó (4. ábra).
Érdemes megjegyezni, hogy a színes Doppler-rendszer használata pontosan megkülönbözteti a sérülés területét, és a mobilitás külön-külön a bulyar, külön-külön vokális hajtások lebonyolításától (5. Ennek megfelelően lehetséges különbséget tenni a levegőjáratok különböző szintjein.
Jelenléte perforáció a kiterjedt összenövések közötti vokális redők a módot nem lehet megkülönböztetni, mert a lyuk mérete lyat készítmény 1-2 mm, és nincs hang forgalom O redők vezethető vissza erre a helyre lehetetlen. Ugyanakkor, a technológia használata lehetővé teszi Dopp lerovskih világosan mutatják festés helyett perforáló rádió heges szűkület fokozott úr lélegzetet gyermek mozgása által egyaránt sajátértékek levegő és marginális része a ráncok helyett a perforáció tüskék (6.).
A legtöbb esetben a gégefal sebhelyzetének szintjén nem lehet olyan intenzíven kifejeződni, és a módban való megkülönböztetés néha gyakorlatilag lehetetlen. A gége állapotára vonatkozó echográfiai következtetés fő jelentőségét a ráncok mobilitásának értékelésével szerezte meg,
Ábra. 4. A nagy kiterjesztett tüske az anterior a vokális redők a gyermek 10 éves. és - az üzemmód határozza meg a fúziós elülső a vokális redők, varrás mutatják határ a nyilat, a levegő határozza alatta. B - mód, színes Doppler-Cs vezethető vissza a mobilitás hiánya az elülső, a vokális redők és mentse legalább 50% -át a lumen légúti csak a hátsó része a gége, a mobil csak hátsó szegmensében a holo-pénzügyi redők.
5. A differenciált LÉGÚT értékelési és mobilitási különböző skla gége. és - egy tanulmány B-mód és color Doppler leképezés a gége a ránc szinten határozza meg a leghosszabb tüske az elülső, a mobilitás redők megőrzi csak a hátulsó töredékek átjárhatóságát légúti tartjuk csak a hátsó otde gége, jelentős elosztás „csillogó” ereklyét utólagosan a gégébõl. c, d - Fedezze fel a B-mód és color Doppler leképezés a gége szintjén a vesztibuláris ráncok, és tetőablak a gége megmarad az egész, nem mondott aszimmetria megnyilvánulása
színes festés a rétegek felszínén a normán belül.
hogy a mozgalmak töredékes megsértésével
éles deformáció a gégen a vizsgálat során
6. Nagy tüskés pontozott perforáció az elülső gégen, fonás teszt. a - a minták esetében hatalmas kiterjesztett tüske van meghatározva a vokális hajtások elülső részei között
a hátsó részen a gége lumen átjárható (színes Doppler színezés), az elülső vonalban a középvonal mentén meghatároz egy pontszínű pontot, amely pontnak felel meg
a bendőben. b - a megnövekedett légáramlást fokozott festés intenzitása kíséri, a légutak csak a hátsó gégen maradnak. в - a fonáció magasságában
a színeket még az elülső gégen is meghatározzák, nyilvánvalóan a transzfer oszcilláció miatt.
Ábra. 7. heges szűkület a gége a gyermek 8 éves, hangképző mintában. és - a mód határozza meg hiányában divergencia a hangképzés anterior ének redők értékeli aszimmetria mobilitás NOSTA redők nem lehetséges. b, c - a színes Doppler leképezés jelentés Livo látható „lag” leletek a jobb és jelentősen csökkentse jobboldali kifejezésben a magassága a minta, elülső redők vannak rögzítve, van egy pont előtte perforáció tüskék osztály.
8. A gége és a légcső súlyos kóros elváltozása egy 2,5 éves gyermeknél. a, b - az oldalak aszimmetriájával jelölt hegyek durva deformációja, a színes Doppler-feltérképezéssel, az út átjárhatósága megmaradt, a vokális hajtások mozgása aszimmetrikus, de megbízhatóan követhető.
9. A bal oldali váladékság, a mély légzés tanulmányozása 6 év. a, b - B módban
nehéz meghatározni a jobb vokális hajtás minimális elmozdulását és a hangtörlés mobilitásának hiányát. c - színes Doppler leképezés esetén a színezés mértékének különbsége nem kétséges, a légutak átjárhatósága megmarad (figyelemre méltó, hogy a mozgások
a légi oszlop nem festett a műtárgy miatt, valószínűleg a légzés alacsony intenzitása miatt).
10. A gége (körte alakú szinusz ciszta) bal felének képződése egy gyermekben 1 hónap
és - vizsgálat felvételkor, állapot extrém súlyossága (szellőztetett láb kifejezve vena cava superior szindróma, általános ödéma szindróma; a bal fele a gége op szabálytalan alakú kapcsoló hypo és anehogennoe tartalom a lumen a gége yn cső b, c - 3. hét, a spontán légzés keresztül természetes légúti éles gége törzs, elmozdulása a lumen a gége balról jobbra, cross-res
a légutak és a mobilitás
A volumetrikus alakzatok vizsgálata
13. Ugyanaz a gyermek, mint a 2. ábrán. 12, 1 hónappal a műtét után. és - a jobb vestibularis hajtás jobb oldalát a cukor üregében csökkentett echogenitás tartalmának felhalmozódása határozza meg, a jobb hajtás nagyon megkülönböztethetetlenül látható. b - színes Doppler leképezési mintával) a bal vestibularis hajtás mobilitása megmarad, a jobb hajtás mobil
az elemi osztályokon. c - a szkennelési paraméterek változása a cisztikus formáció közelében, egy nagy hajó.
a nem invazív képalkotó módszerek új lehetőségeinek keresése a gyermekek körében meghatározza az ultrahang alkalmazási lehetőségei a nőgyógyászati megbetegedésekben. Természetesen a módszer lehetőségeit eddig nem vizsgálták kellőképpen, de a potenciálja (az eredmények nagy láthatósága, a légutak átjárhatóságának és a gégészeti szalagberendezés mobilitásának vizualizálása) kétségtelenül érdekes.
Így a 16 ultrahangos vizsgálatok Nij végzett gyermekek parézis és gőzzel lichami gége (6 beteg dyne ics betegségek), módban 10 esetben Rep megsértése keresztszalag mobilitás kétségtelenül, egy 5 - minimális 1 esetén - megkérdőjelezhető . A színes Doppler-vizsgálat minden esetben egyértelműen bizonyította a szalag mozgékonyságának megsértését.
Ugyanakkor vannak torokrendellenességek, amelyekben a Doppler és a seroscale ultrahang technikák használata nem túl informatív. Ezek közé tartoznak a laryngeomalacia, a laryngealis papillomatosis, amelynek papilláris mérete legfeljebb 2 mm, a gége rubikuláris szűkülete, a mellkas lokalizációja a szerv hátsó felületén stb.
1. Ultrahangos vizsgálat Doppler technológiával
egy értékes kiegészítő diagnosztikai módszer a gégészeti vizsgálat minden korú gyermekek, beleértve az első nap az élet.
2. Színes Doppler festés skom mód normál pheno menom szkennelés gyermek gége nyugalomban, és a háttérben a felgyorsult légzés és (vagy) hangképző mintákat. Így szintjén a vesztibuláris redők festéssel teljesíteni tudják felületek nem nyomon követhető üregébe légúti szinten hang skla dokkoló foltos légúti lumen és az ínszalagok élek, de nem azok teljes szélességében.
3. A színes Doppler-rendszerben az elülső gégen a légutak áthaladásának megsértése látványosabb, mint a B-módban.
4. A Doppler-rendszerrel a hajtások mobilitásának zavarának diagnosztizálása sokkal egyszerűbb
és sokkal világosabb, mint amikor csak a módban dolgozik.
7. Schindler O. Gonella M.L. Pisani R. Doppler ultrahang vizsgálata a vibrációs sebesség
10. Olkhova E.B. Buvaeva G.S. Khaspekov DV Átfogó ultrahangvizsgálat a kézben tartott tüdőgyulladás szabályozásában gyermekeknél // Anyagok
Az Ultrahang Doppler Tanulmány diagnosztikai szerepe
Gyermekeknél a Larynx
E.B Olkhova, Yu.L. Soldatsky, E.K. Onufrieva és N.V. Schepin
Az ultrahangos vizsgálat alkalmazásával Doppler technika értékes további diag% Nostic eljárás gége kutatás bármely életkorú gyermekek beleértve az első napon az életük. Használata dopplerography lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a feltétellel, hogy a gége a sok elváltozás (a gége heges szűkület, hangszálak bénulása, gége cisztákat és tömegek). Vesztibuláris, hang dob és a levegő áramlását gégefedő színezés során az ultrahangos vizsgálat színes Doppler mód norma a leolvasó% ning gyermek gége mind nyugalomban, mind a kényszerlélegeztetjük és (vagy) egyes próbák. A vestibularis hajtások szintjén a színezés minden felületükön felmerül, anélkül, hogy a légutak lumenjében nyomulnának. A láthatóvá permeabilitás a légutak az elülső részek a gége, a színes Doppler mód több különböző, mint a B% üzemmódban. A hajtások mobilitásának diagnosztizálása a színes dopplerográfia alkalmazásával sokkal könnyebb és kifejezőbb, mint a B% módban.
Klinikai röntgensugár-változások a csontváz diszplázia kialakulásában
Radiológusok, gyermekgyógyászok, körzeti gyermekorvosok, orvosi intézmények hallgatói számára.
Az előfizetés ára 275 rubel.